|
Содержание 
Справочная
Необходимая справочная информация, которая поможет Вам при подготовке, выезду и пребывании в Германии на лечении
консульство в Москве:
Тел.: (495) 933-43-11
Факс: (495) 936-21-43
консульство в Санкт Петербурге:
Тел.: (812) 320-21-40
Факс: (812) 327-31-13
консульство в Калининграде:
Тел.: (4012) 9202-18
Факс: (4012) 9202-29
консульство в Екатеринбурге:
Тел.: (343) 359-63-86
Факс: (343) 359-63-80
консульство в Новосибирске:
Тел.: (383) 231-00-20
Факс: (383) 231-00-55
Популярные статьи
|
№18
Методы лечения в Германии
-
Две тысячи пациентов проходят ежегодно стационарное лечение в Клинике урологии Евангелической больницы Виттена. Плюс к этому полторы тысячи пациентов в год лечатся амбулаторно. Кстати, амбулаторная форма подразумевает не только консервативное лечение. Определенные формы радикальных, в том числе хирургических воздействий, вполне выполнимы и в амбулаторных условиях. Если же говорить в общем, то Клиника урологии предлагает любые формы радикального, консервативного, паллиативного лечения для пациентов с мочекаменной болезнью, с любыми формами недержания, со злокачественными опухолями в мочеполовой системе. Для этого применяется самая современная медицинская техника, которой оснащена клиника.
Персоналии
Инновации
-
Нередко в случае диагноза рак предстательной железы пациенту предлагается операция на простате. Операционный доступ возможен тремя путями: позади лобка, через область промежности и путем лапароскопического (минимально инвазивного) доступа. В последние годы разработана принципиально новая технология. Лапароскопия с небольшой амплитудой движения инструментов замещается новой методикой – роботоассистированными операциями при помощи робота Да Винчи.
Идея создания робота, который бы смог оперировать на расстоянии от хирурга, восходит к 80-м гг. XX века. Тогда во время военных столкновений американским ученым пришла идея полностью исключить хирургов с поля военных действий, вместо этого разработать для армии роботов, которые смогли бы выполнять сложные операции. Сегодняшний робот Да Винчи используется только в клинических условиях, а врач находится в непосредственной близости к пациенту.
Новости книжного рынка
После лечения
-
Завершение лечения отнюдь не означает, что теперь можно забыть о походах к врачу и своем диагнозе. Теперь, наоборот, пришло время тщательно следить за своим состоянием, для того чтобы не пропустить развития рецидива заболевания.
Диагностика в Германии
-
Полвека назад американский уролог и патоморфолог Дональд Ф. Глисон (Gleason) решил выявить корреляцию между результатами гистологического исследования ткани, взятой из предстательной железы при биопсии или после операции, и последующей выживаемостью данного пациента с раком предстательной железы, риском рецидивов и т. п. Дело шло неспешно – ведь работа гистолога требует большого терпения, наблюдательности и, главное, времени. Редкие публикации Глисона* не привлекали особого внимания коллег. Он вышел на пенсию (1987), так и не дождавшись признания своей системы стадирования рака предстательной железы на основе оценки степени (grade) дифференцировки опухолевых клеток.
-
Из огромного количества лабораторных и инструментальных исследований, разработанных современной медицинской наукой, биопсия является одним из самых достоверных. Именно биопсия в большинстве случаев ставит точку в диагнозе и определяет дальнейшую тактику врача, ведущую к излечению больного. Особенно важна биопсия при диагностике онкологических заболеваний.
Огромную роль биопсия играет в постановке такого серьезного диагноза, как рак простаты. Биопсия предстательной железы представляет собой весьма малотравматичную процедуру, в ходе которой врач проникает иглой в ткань простаты и получает биопсийный материал (кусочки ткани), который отправляется в цитологическую и гистологическую лабораторию.
-
К самым современным исследованиям при раке предстательной железы относится ПЭТ-КТ с холином. Давайте разберемся в сути этой диковинной аббревиатуры. КТ – компьютерная томография, с помощью которой получаются очень четкие послойные изображения внутренних органов. Рентгеновская трубка движется при этом на высокой скорости вокруг тела пациента. Если движение происходит по спиральной траектории, тогда метод называется спиральная КТ. Метод позволяет в короткие сроки получить изображения всего тела. ПЭТ – позитронно-эмиссионная томография, метод ядерной медицины, позволяющий видеть уровень метаболизма в тканях с помощью радиоактивного маркера. Как видно из названия, ПЭТ-КТ объединяет оба вышеназванных метода и проводится на современных совмещенных сканерах. Это не только эффективный способ визуализации опухоли, но и возможность измерения уровня обмена веществ в тканях. В Германии это обследование можно пройти не только в крупных клиниках, но и в небольших радиологических диагностических центрах.
-
Некоторые виды рака особенно часто дают метастазы в кости скелета. В первую очередь – это рак молочной железы и карцинома простаты. Для обнаружения метастазов в костях скелета применяется очень чувствительный метод сцинтиграфии.
-
Если уровень ПСА у вас известен, и он превышает допустимые значения, необходимо пройти урологическое обследование. Его основные составляющие – пальцевое ректальное исследование (ПРИ) и трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ). Пальцевое ректальное обследование (ПРИ) в немецком варианте звучит как «digitale rektale Untersuchung (DRU)“, что в прямом переводе означает „дигитальное ректальное обследование“. Однако с цифровыми технологиями эта процедура ничего общего не имеет. Трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) является важным звеном в диагностической цепочке на пути к постановке диагноза.
-
После первичного осмотра у врача-проктолога, который проводит пальцевое исследование простаты, если возникает подозрение на рак предстательной железы, назначаются следующие методы диагностики (обычно не все, а только самые необходимые):
анализ на ПСА, подробнее (PSA общий и свободный)
ПЭТ-КТ с холином;
биопсия простаты;
Ультразвуковое гистосканирование
За последние четверть века тест на простат(о)-специфический антиген (ПСА) прочно занял место в ряду рутинных исследований здоровья сильной половины человечества. В некоторых странах ежегодный анализ крови на ПСА стал обязательным для мужчин, начиная с 50-, 45- и даже с 40-летнего возраста.
Отзывы о лечении в Германии
-
Дорогие читатели! Откликнувшись на просьбу редакции журнала, я составил этот отзыв – историю своего лечения. Очень хочу, чтобы все, кого навестила такая же напасть, смогли эту историю прочитать, мобилизоваться, не упасть духом и вернуть себе здоровье, - даст Бог, в Германии. Меня зовут Михаил Федорович Аникин, я из ближнего Подмосковья. Мой хороший знакомый, доктор Вячеслав Олегович из военного госпиталя, посоветовал мне сделать анализ крови на ПСА. Не скажу, чтобы у меня что-то болело или беспокоило. Но в беседе он как-то сказал, что мужчинам после 50 лет не мешает знать о себе больше, чем молодым. Потому что есть недуги, которые приходят с возрастом, но с которыми можно справиться на ранних стадиях.
Профилактическая медицина
-
Рак предстательной железы, как и все остальные виды онкологических заболеваний, еще недостаточно изучен учеными. О причинах, его вызывающих, можно говорить только весьма предположительно. В связи с этим, многие медики считают разговоры о профилактике бессмысленным сотрясением воздуха.
Это не совсем правильно. Имеются установленные и научно подтвержденные факторы риска, достоверно влияющие на частоту возникновения рака простаты.
Другое дело, что на эти факторы риска не всегда возможно повлиять.
Традиции
-
Модификация цистоскопа, предназначенная для радиочастотной электрохирургии предстательной железы, получила самостоятельное название «резектоскоп» в 1926 г. Этому предшествовала довольно долгая эволюция техники урологических вмешательств. За послевоенные десятилетия наибольший прогресс претерпел резектоскоп, где нашли широкое применение волоконная оптика и видеотехника. По гибкому оптическому кабелю к операционному полю подводится интенсивный «холодный» свет от вынесенного источника мощностью 200-600 Вт. Эндохирургу теперь не обязательно все время смотреть в окуляр, напрягая зрение – увеличенное изображение операционного поля может быть выведено на экран видеомонитора. Наконец, в последнее время через оптоволокно к простате стали подводить излучение мощных лазеров, которое в некоторых случаях способно справиться с вапоризацией и коагуляцией лучше, чем движущаяся петля. Лазерная ТУРП существенно упрощает конструкцию резектоскопа и позволяет избавиться от многих проблем, связанных с традиционной электрической технологией резания.
Лечение в Германии
-
Рак предстательной железы – одна из главных профессиональных мишеней Урологической клиники университетского клинического комплекса Дюссельдорфа (Urologische Klinik, Universitätsklinikum Düsseldorf). Далеко не единственная, конечно, мишень. Нельзя при этом не отметить, что Урологическая клиника входит в комплекс университетской медицины. Это значит, что здесь особо развито и исследовательское, экспериментальное направление.
-
Возможно, некоторые спросят: рак предстательной железы, и вдруг – удаление лимфатических узлов… Как же связаны эти явления? Ответ кроется в патофизиологии распространения опухоли. Дело в том, что лимфатические узлы являются коллекторами всего чужеродного в организме, будь то бактерии, вирусы или раковые клетки. Макрофаги, циркулирующие в крови, «полиция» нашего организма, захватывают вредоносный агент и транспортируют к лимфатическим узлам, по пути осуществляя его генетическую идентификацию и обезвреживание. С другой стороны, опухоли выработали в процессе эволюции свое «контроружие» - генетический уход из-под контроля иммунной системы. Это значит, что поверхность опухоли для иммунной системы «не видима», что позволяет незаметно распространить свои ростки по всему организму. Кстати, современные методы лечения онкологических заболеваний, так называемые «вакцины против рака» направлены как раз на активацию собственной защиты и повышение «распознаваемости» опухоли. Для этого к опухолевым клеткам прикрепляют специальные «метки» - сигналы для макрофагов.
-
В Германии рак предстательной железы считается не только самым частым мужским онкологическим заболеванием, но и часто излечиваемым. Шансы на излечение зависят как от стадии выявления недуга (чем раньше, тем лучше), так и от эффективности применяемых мер диагностики, подавления опухоли, реабилитации. Уникальную комбинацию данных мер предлагает Центр карциномы простаты (ProDo) Клиники урологии Клинического комплекса Дортмунда. Как подчеркивает главврач ProDo профессор Михаэль Трусс, объединение в рамках междисциплинарного центра усилий специалистов самых разных профилей, которые комплексно наблюдают больных, создает оптимальные условия не только для пациентов, но и для консультирования их близких.
-
Есть много методов терапии рака предстательной железы. Какой метод самый лучший и эффективный? Я вхожу в группу повышенного риска развития рака простаты, поскольку мои папа и дедушка были больны этим заболеванием. Могу ли я предупредить эту болезнь? У меня обнаружили рак простаты. При этом три раза в неделю мне необходим сеанс диализа. Возможна ли операция в Германии при таких условиях?..
-
Долгое время оперативное удаление затронутой раковыми опухолями предстательной железы считалось единственной эффективной методикой лечения. В течение последнего столетия медицина не стояла на месте, и испробованное еще в начале двадцатого века разрушение злокачественной опухоли при помощи радиоактивного облучения в наше время развилось в альтернативный хирургическому метод терапии, не в последнюю очередь благодаря возможностям визуализации и компьютерным технологиям. Некоторые клинические исследования доказывают, что применение сравнительно щадящей брахитерапии по результатам не уступает простатэктомии – при условии, что опухоль низкого или среднего риска локализована в пределах простаты, не распространившись пока на другие органы.
Реабилитация в Германии
-
В арсенале урологов при борьбе с раком предстательной железы имеются методы лечения рака простаты, которые относятся к разряду экспериментальных и при определенных ситуациях могут представлять альтернативу традиционным методам терапии. Один из таких методов - HIFU (High-Intensity Focused Ultrasound), высокоинтенсивный сфокусированный ультразвук.
-
При прогрессирующем раке простаты распространенный выбор схемы лечения –гормональная терапия. Гормональная – а правильнее будет сказать, антигормональная терапия – действенная стратегия для сдерживания развития злокачественной опухоли простаты. При этом мужчине даже нет необходимости находиться в стационаре, хотя побочные действия, особенно на первом этапе, обычно имеют место.
-
Пациенты часто спрашивают врачей, насколько необходима специальная программа реабилитации после операции или лучевой терапии, проведенной по поводу злокачественного заболевания простаты. В большинстве случаев это действительно настоятельная рекомендация для преодоления осложнений, связанных с ограниченными функциями.
-
Реабилитационная программа после лечения рака простаты – это целый комплекс мер по приведению в норму как физиологических функций организма, так и психики пациента. Квалифицированно скомпонованная программа всегда состоит из нескольких модулей. Чем конкретно нужно заниматься мужчине в восстановительный период после оперативного или радиотерапевтического лечения рака простаты? Индивидуальный для каждого план составляют специалисты из разных областей медицины под общим руководством урологов, и его реализация, будь то в специальном реабилитационном центре или амбулаторно при больнице или клинике физиотерапии, происходит при их контроле и поддержке.
-
Лучевая терапия уже много десятков лет применяется для борьбы с онкологическими заболеваниями. Наряду с хирургическим лечением и химиотерапией облучение является незаменимой составляющей терапии злокачественных заболеваний, в том числе и рака предстательной железы. Лечение рака простаты в клиниках Германии с помощью облучения – это применение последних технологий, новейших средств диагностики, долголетний опыт лечения этим высокотехнологичным методом.
-
Около 58 тысяч новых диагнозов рака простаты ставится ежегодно в Германии; в 11 тысячах случаев болезнь, долгое время практически не сопровождаемая симптомами, приводит к смертельному исходу. Радикальная простатэктомия - наиболее распространенный метод лечения при раке простаты на ранних стадиях. В Германии операция радикальной простатэктомии является золотым стандартом при лечении рака предстательной железы. Операция радикальной простатэктомии – это полное удаление предстательной железы, пораженной опухолью.
-
По завершении лечения рака простаты пациент, как правило, нуждается в реабилитационной терапии, цель которой состоит в том, чтобы помочь вернуться к активной и полноценной жизни. В Германии немало клиник специализируются на восстановлении здоровья после перенесенных операций и другого лечения. Существует даже специальный термин: «постгоспитальная реабилитация», без которой клиническая и особенно индивидуально-психологическая картина «основного» лечения является неполной. Можно сказать, что реабилитация переводит пациента из состояния больного в состояние здорового, адаптирует его к тем жизненным условиям, с которыми он, будучи поражен раком, вынужден был распрощаться.
-
Бад-Дрибург - известный водный курорт в заповедной зоне Тевтобургский Лес – Нагорье Эгге. В этом заповеднике - восхитительные ландшафты, чистый воздух, целебные воды. На курорте расположен ряд курортных заведений, призванных не только восстановить физические и душевные силы, но и справиться с негативными последствиями лечения различных заболеваний. Одно из них – Клиника «Тринадцать лип». Она относится к сети клиник, специализирующихся на курортном и реабилитационном лечении.
Особый упор делается здесь на реабилитацию после неврологических, кардиологических и онкологических заболеваний. Среди онкологических пациентов профильными являются и те, что перенесли активную фазу (хирургическую, радиологическую) лечения рака простаты. Одна из особенностей – это возможность (при необходимости) сочетать восстановительное лечение и химиотерапию во время реабилитации.
-
Эти специальные эффективные гимнастические упражнения помогут Вам укрепить мышцы тазового дна. Тем самым Вы можете предупредить непроизвольное мочеиспускание – например, при поднятии тяжестей и чихании. Многие люди испытывают трудности с тем, чтобы в принципе воспринимать мышцы тазового дна. Поэтому важно, перед началом тренировки «ощутить» диафрагму таза и почувствовать ее мускулатуру. Также и правильная техника дыхания способствует успеху гимнастики для мышц таза. Поэтому во время упражнений никогда не задерживайте воздух. Попытайтесь ровно вдыхать и напрягать вашу мускулатуру во время выдоха.
В помощь пациенту
-
Если вы приняли решение приехать в Германию для проведения простатэктомии, то немецкая клиника станет вашим временным пристанищем дней на 10.
Подготовиться к „переезду“ нужно со знанием дела и нужно быть готовым к некоторым особенностям больничного быта, непривычного для русского пациента.
-
В Дортмунде находится одна из лучших в Германии Урологических клиник. Это один из самых известных адресов компетентного лечения рака простаты. Часто пациенты из России приезжают в Дортмунд на лечение с сопровождающими. Большинство времени они проводят в палате у больного (хотя чисто медицинской необходимости в этом нет – за пациентами осуществляется качественный постоперационный уход). Но бывает у сопровождающих нередко возникает потребность отвлечься от больничных будней и интересно провести досуг. А возможностей для этого имеется достаточно.
-
Конечно, в том, чтобы самостоятельно организовать свое лечение в Германии, нет ничего невозможного. Самостоятельно находите в немецком интернете подходящую клинику, звоните, ведете переговоры о госпитализации на английском или немецком языке, переводите медицинские документы на немецкий, оплачивайте лечение, согласовывайте дату приема, ищите переводчика на время лечения, назначайте дату приема для сдачи документов на визу, собирайте список документов, необходимый для получения визы, получайте визу, приезжайте. «Всего» какой-то месяц-полтора - и Вы в Германии. Однако не все пациенты после постановки такого диагноза имеют столько терпения и времени. Диагноз «рак» тяжким грузом висит в сознании, и хочется поскорей пройти лечение. Поэтому, если вы не хотите терять столько времени на самостоятельную организацию поездки, самое лучшее решение – обратиться в компанию, специализирующуюся на организации лечения в Германии.
-
В 2013 году вводятся некоторые организационные изменения в порядок подачи заявлений на получение визы в Германию. Теперь в Москве заявления на визу будут оформляться визовым Центром приема заявлений, который уполномочен принимать заявления о выдаче шенгенских виз для Посольства Федеративной Республики Германия в Москве. Подобные Центры в начале года откроются также в Екатеринбурге и Новосибирске для подачи заявлений в Новосибирское и Екатеринбургское консульства Германии. Кроме того, весной 2013 г. планируется открыть новые визовые центры в Ростове-на-Дону, Краснодаре, Нижнем Новгороде, Казани и Саратове для подачи заявлений в посольство Германии в Москве...
Тема номера
-
Первое анатомическое описание предстательной железы, выполненное греческим ученым Герофилом из Халкедона, восходит к 300 году до н.э. Именно Герофил дал этому органу название «простата», использующееся и по сей день, которое дословно переводится как «председательствующий», «главный». Совпадает это значение и с немецким словом «Vorsteherdrüse». В средневековье вновь к исследованию железы вернулся Андреас Везалий, в труде которого «Tabulae anatomicae» 1538 года можно найти изображения предстательной железы. Рассуждал о функции железы и гениальный Леонардо да Винчи, ошибавшийся, однако, приписывая ей функцию образования мочи.
-
Признаки рака простаты (симптомы)
Как ни прискорбно, но при заболевании раком простаты, первые признаки могут появиться только на поздних стадиях заболевания. Рак предстательной железы можно заподозрить при следующих симптомах:
Медицина в Германии. Информация для врачей
Провести заочную консультацию с немецким коллегой, провести телеконференцию, обсудить пациента со специалистами, приехать на лечение в Германию или на стажировку, практику или на научную конференцию, понять особенности здравоохранения и организации медицинской помощи по своей специальности, узнать о проводимых конференциях конгрессах и медицинских выставках, ознакомиться с новинками медицинской литературы, узнать о лечении в Германии и ее клиниках немного больше, чем это представлено в сети интернет....
все это и многое другое вы найдете на страницах журнала в разделе "Информация для врачей".
|
Общественный транспорт Германии
Прилетая на самолете на лечение в Германию, вы из аэропорта можете относительно недорого добраться до места назначения по железной дороге. Страна обладает разветвленной сетью железных дорог. Концерн «Немецкие железные дороги» – Deutsche Bahn (DB) предлагает несколько видов поездов, отличающихся не только внешним видом, но и, в первую очередь, скоростью и стоимостью проезда. ICE (Интер Сити Экспресс) и IC (Интер Сити) – это самые быстрые и комфортабельные экспрессы, на которых можно добраться не только до крупных городов Германии, но и 6-ти соседних стран: Австрии, Бельгии, Дании, Нидерландов, Франции и Швейцарии.
|
|
 Новый номер
№21 
Тема номера
Успех лечения во многом зависит от диагностики
Альфа и омега успешного лечения – это точная диагностика. Только когда известны все вызвавшие и поддерживающие болезнь факторы, можно разработать оптимальный, детализированный лечебный план и добиться максимального успеха. Поэтому в немецкой медицине диагностике отводится решающая роль.
Виды медицинской диагностики можно классифицировать по этапу ее проведения:
-
профилактическая, или раннее распознавание заболевания;
-
уточняющая – для составления наиболее полной его картины;
-
и контрольная - после проведенного лечения или операции, в зависимости от риска рецидива однократная или периодическая, позволяющая закрепить и проконтролировать лечебный эффект.
Новости
20 ноября 2019 (11:28)
Мюнхен. Последствия инфаркта миокарда не зависят от времени суток, когда он наступил
17 ноября 2019 (17:13)
Гейдельберг. Открытие нового центра для развития лучевой терапии в Германии
05 ноября 2019 (11:02)
Эрланген. Европейский союз субсидирует поиск новых способов лечения рака поджелудочной железы
|
Лечение рака простаты в Евангелической больнице Bиттена 
Профессор др. Михаэль Трусс, директор урологической клиники клинического центра г.Дортмунд 
Робот Да Винчи в лечении рака простаты 
Книжная полка: часть Девятая 
Cумма Глисона – оценка раку простаты 
Биопсия предстательной железы 
ПЭТ-КТ с холином в диагностике рака предстательной железы 
Сцинтиграфия скелета при раке простаты 
Урологическое обследование 
Диагностика рака простаты - ПСА и другие методы 
Мой опыт лечения рака простаты в Германии 
Возможна ли профилактика рака простаты? 
Из истории резектоскопа 
Лечение рака простаты в Урологической университетской клинике Дюссельдорфа 
Лимфаденэктомия при раке предстательной железы 
Удаление рака предстательной железы - операция 
Часто задаваемые вопросы о раке простаты и его лечении в Германии 
Брахитерапия рака предстательной железы - облучение изнутри 
HIFU – высокоинтенсивная сфокусированная ультразвуковая абляция 
Гормональная терапия при раке простаты 
Для чего нужна реабилитация после лечения рака простаты? 
Как проводится реабилитация после лечения рака простаты 
Лучевая терапия при раке предстательной железы 
Простатэктомия – хирургическое вмешательство при раке простаты 
Реабилитация после лечения рака простаты на курорте Бад Вильдунген 
Реабилитация после лечения рака простаты на курорте Бад-Дрибург 
Упражнения после радикальной простатэктомии 
Готовимся к госпитализации в немецкой клинике... 
Досуг для сопровождающих 
Как проходит оформление выезда на лечение 
Оформление визы на поездку в Германию 
Предстательная железа: анатомия, функции 
Рак предстательной железы: стадии, признаки, классификация 
