Облучение или химиотерапия?
Сравнивая лучевую и химиотерапию, необходимо отметить, что ни пациент, ни врач часто не имеют возможности выбора лечения. Выбранный метод зависит от вида онкологического заболевания, его распространенности, состояния пациента. Традиционно, при лечении тех или иных опухолей применяется определенный метод, показавший свою эффективность. У лучевой и химиотерапии есть свои преимущества и недостатки. (№6 - ДЕКАБРЬ'11)
Лучевая терапия: Более 100 лет в онкологии
Вот уже более 100 лет в лечении онкологических заболеваний применяется лучевая терапия. В 1903 году был опубликован первый учебник о лучевой терапии «Основы радиотерапии для практикующих врачей» под редакцией Леопольда Фройнда Обычно лучевая терапия включает воздействие ионизирующим излучением (гамма, рентгеновским и элементарным – электроны, протоны, нейтроны) с целью ограничения роста и уменьшения размеров опухоли. Основополагающей концепцией лечения является предположение, что опухолевые клетки более чувствительны к ионизирующему излучению, чем окружающая нормальная ткань. Преимуществом является возможность целевого воздействия на ткань опухоли и защита здоровых окружающих тканей. В процессе лучевой терапии пациент получает общую дозу 20-80 Грей в зависимости от вида опухоли. Для сравнения, во время флюорографии легких поглощенная доза составляет 3 мГрей. Конечно, такая высокая доза получается не за один раз – напротив, лечение разделено на множество небольших ежедневных доз (около 2 Грей), что помогает уменьшить тяжесть побочных эффектов. (№6 - ДЕКАБРЬ'11)
Химиотерапия – наперегонки со временем
Одним из стандартных методов лечения онкологических заболеваний является химиотерапия, а препараты, которые для этого применяются, носят название цитостатики. К настоящему времени известно более 50 цитостатиков, целый ряд препаратов проходит стадию клинических испытаний. Важным условием для назначения химиотерапии является биопсия опухоли и ее гистологическое, а иногда генетическое и иммунологическое исследование. Клетки опухоли обладают специальными механизмами защиты: уходят из-под контроля иммунной системы, «притворяясь» обычными клетками, а также становятся «долгожителями» - выключают механизмы естественной гибели, апоптоза. Таким образом, клетки опухоли не распознаются иммунной системой, бесконтрольно делятся и не умирают. Основными направлениями исследований является усиление распознавания опухолевых клеток собственным иммунитетом, активация естественных процессов старения и гибели патологических клеток, или влияние на внутриклеточные процессы жизнедеятельности. Перспективным направлением является воздействие на сосуды опухоли, что позволяет прекратить к ней доступ кислорода и питательных веществ. (№6 - ДЕКАБРЬ'11)
Лечение синдрома фето-фетальной гемотрансфузии в Университетской клинике Гамбург-Эппендорф
По статистике, у 15% женщин, беременных однояйцовыми близнецами, наблюдается так называемый синдром фето-фетальной трансфузии (СФФГ). Он может возникнуть в том случае, если близнецы развиваются в одной плаценте, и кровотоки снабжающие кровью близнецов образуют соединительные сосуды - анастомозы. (№5 - ОКТЯБРЬ'11)
Физиотерапия: Что и для кого?
Физиотерапия охватывает огромный арсенал методов и техник, как классических, так и инновационных. Даже традиционные физиотерапевтические концепции постоянно развиваются и совершенствуются специалистами. На данный момент в Германии сложился устойчивый арсенал наиболее часто применяемых методик. Не каждый физиотерапевт владеет всеми из них, тем более что для практикования некоторых техник требуется отдельная сертификация. Обычно у каждого профессионала и у каждой клиники есть свой уклон или специализация. Давайте разберемся в калейдоскопе наиболее испытанных физиотерапевтических методов, практикуемых в стране, в их целях и аудитории. (№3 - ИЮНЬ'11)
Шунтирование желудка в терапии диабета
Известно, что избыточный вес усугубляет хронические заболевания и часто сопутствует диабету второго, инсулинонезависимого, типа. Примерно 85% больных с этим заболеванием имеют проблемы с избыточным весом. Избыточный вес часто связан с замедленным обменом веществ, т.е. пониженным метаболизмом. Коррекция нарушенного метаболизма – это важный аспект терапии пациентов с этим диагнозом. И здесь прибегают к помощи метаболической хирургии, чья основная задача - восстановить нарушенный метаболизм засчет хирургического вмешательства. (№2 - АПРЕЛЬ'11)
Простата в руках робота
Урологические операции – сфера, где сегодня особенно эффективно применяется роботизированная оперативная система Da Vinci®, или, как ее называют, робот Да Винчи (подробнее читайте в журнале «Лечение в Германии», № 5/6, стр. 22-25). В частности, в области оперативных вмешательств на предстательной железе робот уже вполне объективно достойно заменяет рутинные техники, и с его повсеместным внедрением можно ожидать немало благотворных перемен для пациентов. (№2 - АПРЕЛЬ'11)
Держи нос по оси: Хирургическая коррекция носовой перегородки
По данным Американской академии отоларингологии, у 80 процентов человечества отмечается Septumdeviation - деформация носовой перегородки (по латыни последняя еще называется Septum nasi). Не во всех, конечно, случаях следует вести речь о болезненных формах. Нередко это просто незначительный, к тому же скрытый дефект, о котором даже сам его «носитель» не подозревает. Но определенная доля отклонений может иметь сугубо болезнетворный, к тому же весьма опасный по последствиям характер. Врачебные советы пациентам с диагнозом Septumdeviation могут быть настолько категоричными, что впору применить выражение: «Зарубите себе на носу». Причем – в буквальном смысле. (№2 - АПРЕЛЬ'11)
Облысение: возвращая шевелюру
Вообще говоря, процесс появления у мужчины лысины можно рассматривать с различных точек зрения: с медицинской, с эстетической и, что самое интересное, с философской. Пожалуй, ни одна проблема в нашем организме не дает такую пищу философским размышлениям о влиянии фатума на жизнь человека и о том как же относиться к собственной участи – смириться или мужественно ей противостоять. (№1 - ФЕВРАЛЬ'11)
Исчезающие протезы. В медицине все чаще применяются биоразлагаемые импланты
В современной западной медицине ученые работают над созданием имплантов, со временем разлагающихся под воздействием микроорганизмов. Преимущества таких имплантов очевидны: пациент избавлен от повторной операции, возможных осложнений, а страховые компании, где эти пациенты застрахованы, экономят немалые средства. (№1 - ФЕВРАЛЬ'11)

Статей в рубрике: 24
Страницы: « 1 2 3 »

Вернуться назад

Медицина в Германии. Информация для врачей

Провести заочную консультацию с немецким коллегой, обсудить пациента со специалистами в Германии, провести телеконференцию, приехать в Германию на стажировку, практику или на научную конференцию,понять особенности здравоохранения и организации медицинской помощи по своей специальности, узнать о проводимых в Германии конференциях конгрессах и медицинских выставках, ознакомиться с новинками медицинской литературы, издающейся в Германии, узнать о лечении в Германии и клиниках Германии немного больше, чем это представлено в сети интернет....все это и многое другое вы найдете на страницах журнала в разделе "для специалистов".

Общественный транспорт Германии

Прилетая на самолете в Германию, вы из аэропорта можете относительно недорого добраться до места своего назначения по железной дороге. Германия обладает разветвленной сетью железных дорог. Концерн «Немецкие железные дороги» – Deutsche Bahn (DB)предлагает своим пассажирам несколько видов поездов, отличающихся не только внешним видом, но и, в первую очередь скоростью и стоимостью проезда. ICE (Интер Сити Экспресс) и IC(Интер Сити) – это самые быстрые и комфортабельные экспрессы, на которых можно добраться не только до крупных городов Германии, но и шести соседних стран: Австрии, Бельгии, Дании, Нидерландов, Франции и Швейцарии.

Новый номер

№2^{АПРЕЛЬ'12}

Тема номера

Пролапс без коллапса: Лечение межпозвоночной грыжи в Германии

Немцы умеют весело смеяться. В том числе и в горьких жизненных обстоятельствах. «Старый крестец отжил свое, пора вживлять новый позвоночник», – сказал мне один немецкий коллега, болезненно растирая поясницу, но при этом добродушно ухмыляясь. Поди пойми, то ли жалоба на застарелый недуг, то ли просто натрудил спину и хочет отдохнуть. Через несколько дней я узнала, что он прооперирован из-за межпозвоночной грыжи и лежит в больнице. Шуточки про вживление нового позвоночника звучали непосредственно перед операцией, показаниями для которой являются, между прочим, сильнейшие боли, стабильные на фоне консервативной терапии. Иными словами, боль тебе снимают – а она «не снимается», распространяясь не только в поясничной зоне, но и по задней поверхности бедра и голени, а также в нижней части живота.

По-немецки грыжа межпозвоночного диска называется Bandscheibenvorfall. Нередко, впрочем, в диагностических заключениях встречается аббревиатура: BSP. Это то же самое, но от слова Bandscheibenprolaps, которое является синонимом межпозвоночной грыжи. Пролапс (Prolaps) значит «выпадение». Что же касается межпозвоночного диска, то его выпадение на языке международной медицины, каковым является латынь, называется Discusprolaps. Еще один синоним.

Ну, названия, как видим, разные. Важно понимать суть. Межпозвоночный (или межпозвонковый) диск – фиброзно-хрящевое образование из кольцевидных пластинок и студенистого ядра между соседствующими позвонками. Диски являются важнейшей частью так называемого дугоотростчатого сустава – хрящевого соединения, обеспечивающего подвижность позвоночнику. Словом, это одна из важнейших функциональных зон опорно-двигательной системы. Одновременно это и одна из чувствительнейших зон, ибо пронизывает основные нервные узлы и протянута вдоль позвоночного канала, в котором находится спинной мозг. Отсюда – многосложная клиническая картина, обусловленная сдвигом межпозвоночного диска, чрезвычайная болезненность данного недуга.