Facebook VK
Где купить журнал? Отзывы Контакт Наш коллектив Copiright О нас Über uns Рекламодателям

Оставить заявку на
лечение в Германии
Бесплатно по России: 8-800-775-38-96МОСКВА: (495) 989-45-83     E-MAIL: INFO@MEDPLUS24.RU      СЕГОДНЯ 21 ноябрь 2017   

Содержание



Справочная

Необходимая справочная информация, которая поможет Вам при подготовке, выезду и пребывании в Германии на лечении
Телефоны консульских служб Германии в России:
консульство в Москве:

Тел.:  (495) 933-43-11
Факс: (495) 936-21-43 

консульство в Санкт Петербурге:

Тел.:  (812) 320-21-40
Факс: (812) 327-31-13 

консульство в Калининграде:

Тел.:  (4012) 9202-18
Факс: (4012) 9202-29

консульство в Екатеринбурге:
Тел.:  (343) 359-63-86
Факс: (343) 359-63-80

консульство в Новосибирске:

Тел.:  (383) 231-00-20
Факс: (383) 231-00-55


Популярные статьи

Первая страница / Рубрики журнала /

Методы лечения в Германии

Заболевания сетчатки глаза при сахарном диабете

Рубрика: Методы лечения в Германии

Заболевание сетчатки при сахарном диабете остаётся на сегодняшний день одной из основных причин потери зрения у людей трудоспособного возраста во всём мире. И мы вновь обратились в глазной центр доктора Дашевского в Мюнхене с просьбой поподробнее рассказать нашим читателям о современных представлениях медицины о данном недуге.

Сахарный диабет действительно семимильными шагами марширует по всей планете. Он коснулся каждого одиннадцатого жителя Германии. Это, ни много ни мало, около 7 миллионов человек. Колоссальная цифра. Диабет уже давно относится к разряду так называемых «народных» заболеваний наряду с ревматизмом и астмой. И не смотря на улучшенную диагностику и хорошие методы лечения, здесь ежегодно по причине диабета теряют зрение около 5.500 человек.

О ДИАБЕТЕ

Диабет был знаком ещё в античные времена. Современное медицинское название заболевания Diabetes mellitus в переводе с древнегреческого означает «медовосладкий поток», описывая таким образом ранние представления о заболевании, связанные с появлением сахара в моче.

Диабет прошёлся и по многим знаменитостям. Диего Марадона, Томас Эдисон, Пётр Устинов, Эрнест Хемингуэй, Элвис Пресли или Элизабет Тэйлор.

Данное заболевание является хроническим и связано с нарушением обмена веществ. После еды в крови повышается концентрация сахара, а именно глюкозы, являющегося одним из важных поставщиков энергии в нашем теле. Для бесперебойного функционирования органов необходимо постоянное уравновешивание уровня сахара в крови, за что отвечают два противодействующих гормона, вырабатываемых поджелудочной железой: инсулин и глюкогон. При этом с помощью инсулина сахар переносится из крови в клетки органов, предоставляя им достаточное количество энергии. Глюкогон, в свою очередь, отвечает за восстановление уровня сахара в крови. Именно при диабете происходит  нарушение совместной игры этих гормонов, что, в свою очередь, приводит к экстремальному дисбалансу уровня сахара в крови:    

  • повышение уровня (гипергликемия)
  • понижение уровня (гипогликемия).

Нормальными показателями уровня сахара перед едой являются 80 – 100 мг/дл или 4,4 – 5,6 ммоль/л.

Различают две основных формы диабета: тип-1, в простонародии известный как юношеский и тип-2, который раньше назывался возрастным.

Первый тип относится к аутоиммунному заболеванию, причина которого до сих пор неизвестна. Люди, страдающие данным заболеванием,  нуждаются в постоянном, пожизненном приёме дополнительного инсулина, т.к. в их случае речь идёт об абсолютном дефиците собственного гормона.

Второй тип, как правило, связан с избыточным весом, несбалансированным питанием и отсутствием физических нагрузок, что, в свою очередь, приводит  к снижению чувствительности к собственному инсулину. Одним из провоцирующих факторов является также артериальная гипертония. Устранение выше изложенных причин нередко приводит к нормализации уровня сахара в крови. В противном случае необходимо лечение с помощью таблеток или дополнительное введение инсулина.

Что же происходит с нашим организмом при диабете? В первую очередь страдают наши сосуды и, как следствие, возникает нарушение кровообращения на микро- и макроциркуляторном уровне в жизненно важных органах и тканях.

При поражении крупных сосудов возникают такие заболевания как коронарная недостаточность, инфаркт миокарда, инсульт и облитерация (закрытие) артерий нижних конечностей.

В случае поражения мелких сосудов возникают поражения сетчатки глаз (ретинопатия), почек (нефропатия) и нервной системы (нейропатия).

ЧТО ПРОИСХОДИТ С ГЛАЗАМИ?

Глаза здорового человека различают около 600.000 различных оттенков и передают более 10 млн. информационных сигналов в секунду в мозг от более чем 200 млн. чувствительных клеток, располагающихся в сетчатке наших глаз. Для такой высокой мощности работы необходимо оптимальное жизненное обеспечение, особенно, центральной (макулярной) части сетчатки, в которой располагается около 95% всех чувствительных клеток.

При недостаточном кровообращении происходит нарушение их питания, что приводит к необратимым структурным изменениям, угрожая нашему зрению. Стенки сосудов становятся хрупкими и проницаемыми, возникает неконтролируемый рост новых неполноценных сосудов, что, в свою очередь, проводит к кровоизлияниям, отёку, отложениям жировых и белковых субстанций, отслойке сетчатки и образованию патологически видоизменённых структур и субстанций в самой сетчатке и прилежщих к ней тканях.

ДИАГНОСТИКА И ТЕРАПИЯ

Различают две основные формы заболевания сетчатки при сахарном диабете: диабетическая ретинопатия, которая, как правило, на начальных стадиях развивается совершенно безсимптомно и диабетическая макулопатия, связанная с поражением центральной части сетчатки, отвечающей за остроту нашего зрения. В свою очередь заболевание подразделяется на две основные стадии: раннюю непролиферативную (без патологического роста) и разитую пролиферативную (с патологическим ростом сосудов).

Нередко диабетическое поражение сетчатки сопровождается развитием катаракты и глаукомы.

В основе современной диагностики данного заболевания лежат методики, ещё на ранних стадиях определяющие на микроуровне развитие патологических процессов в сосудах и тканях сетчатки, т.к. чем раньше мы начинаем заниматься лечением, тем эффективнее оно становится. Особо следует выделить флуоресцентную ангиографию и оптическую когерентную томографию сетчатки.

Говоря о лечении данного заболевания в первую очередь необходимо обратить внимание на показатели сахара и холестерина крови, а также артериального давления. Следует нормализовать вес за счёт сбалансированного питания и, по возможности, увеличения физических нагрузок. Курильщикам следует отказаться от курения.

К специфическим офтальмологическим методам лечения относится  лазерная коагуляция сетчатки. Концентрированное лазерное облучение приводит к запустеванию патологически изменённых отделов сетчатки и закрывает неполноценные проницаемые сосуды.

Предполагается, что это, в свою очередь, приводит к снижению образования вредных веществ. Но полностью механизм действия этого метода пока ещё учёным неясен.

В последние несколько лет в практику внедрён новый метод лечения: введение внутрь глаза специальных препаратов из серии Anti-VEGF (сосудистый эндотелиальный фактор роста) с целью предотвращения роста патологических новообразованных сосудов и уменьшения отёка сетчатки.

В тяжёлых случаях развития заболевания приходится прибегать к хирургическому лечению сетчатки и прилежащих к ней структур – витрэктомии.

РАЗ В ГОД – ПРОФИЛАКТИКА!

Обязательным правилом для любого человека, страдающего сахарным диабетом, является ежегодное развёрнутое офтальмологическое обследование, направленное на профилактику и раннее выявление заболевания глаз. 

Нужно отдать должное немецким коллегам, домашним врачам, врачам-терапевтам, -эндокринологам и -диабетологам. За счёт своевременной диагностики, периодического мониторинга и эффективного лечения своих подопечных с их помощью в последние 5 – 7 лет в Германии значительно снизилась частота возникновения тяжелых форм диабетической ретинопатии.

Др. мед. Алексей Дашевский



Другие статьи в рубрике

Физиотерапия: Что и для кого?
Лечение синдрома фето-фетальной гемотрансфузии в Университетской клинике Гамбург-Эппендорф
Диагностика и лечение метастазов при раке мочевого пузыря
Физиотерапия охватывает огромный арсенал методов и техник, как классических, так и инновационных. Даже традиционные физиотерапевтические концепции постоянно развиваются и совершенствуются ...
По статистике, у 15% женщин, беременных однояйцовыми близнецами, наблюдается так называемый синдром фето-фетальной трансфузии (СФФГ). Он может возникнуть в том случае, если близнецы развиваются ...
На поздно диагностированных стадия рака мочевого пузыря велика вероятность возникновения метастазов в других органах. К сожалению, рецидивы и метастазы возникают примерно у 50% пациентов с ...


Медицина в Германии. Информация для врачей

Провести заочную консультацию с немецким коллегой, провести телеконференцию, обсудить пациента со специалистами, приехать на лечение в Германию или на стажировку, практику или на научную конференцию, понять особенности здравоохранения и организации медицинской помощи по своей специальности, узнать о проводимых конференциях конгрессах и медицинских выставках, ознакомиться с новинками медицинской литературы, узнать о лечении в Германии и ее клиниках немного больше, чем это представлено в сети интернет....
все это и многое другое вы найдете на страницах журнала в разделе "Информация для врачей". 

Общественный транспорт Германии

Прилетая на самолете на лечение в Германию, вы из аэропорта можете относительно недорого добраться до места назначения по железной дороге. Страна обладает разветвленной сетью железных дорог. Концерн «Немецкие железные дороги»  –  Deutsche Bahn (DB) предлагает несколько видов поездов, отличающихся не только внешним видом, но и, в первую очередь, скоростью и стоимостью проезда. ICE (Интер Сити Экспресс) и IC (Интер Сити) – это самые быстрые и комфортабельные экспрессы, на которых можно добраться не только до крупных городов Германии, но и 6-ти соседних стран: Австрии, Бельгии, Дании, Нидерландов, Франции и Швейцарии.




Новый номер

№21




Тема номера

Успех лечения во многом зависит от диагностики

Альфа и омега успешного лечения – это точная диагностика. Только когда известны все вызвавшие и поддерживающие болезнь факторы, можно разработать оптимальный, детализированный лечебный план и добиться максимального успеха. Поэтому в немецкой медицине диагностике отводится решающая роль.

Виды медицинской диагностики можно классифицировать по этапу ее проведения:

  • профилактическая, или раннее распознавание заболевания;
  • уточняющая – для составления наиболее полной его картины;
  • и контрольная - после проведенного лечения или операции, в зависимости от риска рецидива однократная или периодическая, позволяющая закрепить и проконтролировать лечебный эффект.

Новости

20 ноября 2017 (10:31)
Дюссельдорф. Матери и новорожденные в надежных руках: высокое качество Перинатального центра Университетской клиники Дюссельдорф (УКД) подтверждено Медицинской палатой федеральной земли Северный Рейн-Вестфалия

17 ноября 2017 (12:42)
ЛОР-врачи предупреждали о рисках для здоровья от так называемых эльфийских ушей или туннельного пирсинга. Такие изменения тела могут привести к осложнениям хряща, которые трудно и долго лечится

16 ноября 2017 (9:54)
Берлин. Недавно основанное Научно-исследовательское объединение ставит своей целью создание препаратов бактериофагов в качестве средства, разрешенного к применению в клинической практике



 

Персоналии  | Клиники Германии  | Диагностика в Германии  | Лечение в Германии  | Реабилитация в Германии  | В помощь пациенту  | Информация для врачей  | Обратная связь  | Медтехника  | Тема номера  | 

© 2016 Medplus24 - Журнал «Лечение в Германии». Все права защищены
ADAGIO MEDIA GROUP: дизайн и разработка сайта
ДОБАВИТЬ В ИЗБРАННОЕ      СДЕЛАТЬ СТАРТОВОЙ      RSS-КАНАЛ
Необходимо лечение в Германии?
Позвоните нашему врачу
(495) 662-13-26