Facebook VK
Где купить журнал? Отзывы Контакт Наш коллектив Copiright О нас Über uns Рекламодателям

Оставить заявку на
лечение в Германии
Телефон/WhatsApp/Viber: +49-1522-66-70-957     E-MAIL: INFO@MEDPLUS24.RU      СЕГОДНЯ 29 март 2024   

Содержание



Справочная

Необходимая справочная информация, которая поможет Вам при подготовке, выезду и пребывании в Германии на лечении
Телефоны консульских служб Германии в России:
консульство в Москве:

Тел.:  (495) 933-43-11
Факс: (495) 936-21-43 

консульство в Санкт Петербурге:

Тел.:  (812) 320-21-40
Факс: (812) 327-31-13 

консульство в Калининграде:

Тел.:  (4012) 9202-18
Факс: (4012) 9202-29

консульство в Екатеринбурге:
Тел.:  (343) 359-63-86
Факс: (343) 359-63-80

консульство в Новосибирске:

Тел.:  (383) 231-00-20
Факс: (383) 231-00-55


Популярные статьи

Первая страница / Рубрики журнала /

Методы лечения в Германии

Кохлеарные имплантаты для глухих и слабослышащих

Рубрика: Методы лечения в Германии

Уже более двадцати лет имплантируемые слабослышащим во внутреннее ухо электроды (кохлеарные имплантаты) являются альтернативой обычным слуховым аппаратам. Вместе с развитием техники и цифровых технологий модернизировались и кохлеарные имплантаты (КИ) в плане миниатюризации и все более точного моделирования естественного восприятия звука органами слуха.

Для успешной имплантации такого цифрового устройства необходимо, чтобы был цел слуховой нерв, а также был функционален центральный слуховой анализатор в стволе мозга и в его височных долях. Если при этом частичная или даже полная глухота вызвана только гибелью волосковых клеток в так называемой улитке внутреннего уха, то эти клетки заменяют изготовленные из платины (химически инертного материала с высокой электропроводностью) тончайшие электроды. Электроды вместо волосковых клеток стимулируют веточки слухового нерва, иннервирующие мембрану улитки.

ПРИНЦИП РАБОТЫ

КИ состоит из внешних и имплантируемых частей. К внешним, съемным, частям, носимым за ухом и на голове, относятся микрофон со звуковым процессором и передающая антенна (катушка). Микрофон воспринимает звуковую информацию, звуковой процессор перерабатывает её в пакеты цифровых сигналов, а катушка передает эти пакеты через кожу на имплантат, вмонтированный в черепную кость за ухом. Имплантат состоит из приемника сигналов, преобразователя и системы электродов (от одного в первой модели до 24 - в современных). Последняя, в свою очередь, состоит из тончайшей биосовместимой силиконовой трубочки, которая повторяет анатомическую форму улитки внутреннего уха и вживляется в нее, и закрепленных на ней по всей ее длине электродов, которые лежат на мембране улитки и контактируют с веточками слухового нерва. Информация с приемника сигналов еще раз преобразуется в серию электрических импульсов и передается с электродов на слуховой нерв и, далее, в мозг. После имплантации аппарат работает не сразу. Во-первых, требуется время для заживления – минимум 4 недели. Затем наступает фаза обучения пользования аппаратом и восприятия с его помощью звуковой информации: инженер включает аппарат и индивидуально настраивает его в соответствии с нуждами пациента, а аудиобиологи и логопеды помогают воспринимать, понимать звуки и овладевать речевыми навыками, по мере надобности продолжая подстраивать аппарат. Если у пациента сохраняется остаточный слух, то во время операции существует опасность уничтожения неповрежденных волосковых клеток. «Однако технический прогресс и разработка щадящих хирургических методик повышают шансы на сохранение естественного слухового восприятия», - обнадеживает профессор Йоахим Мюллер, заведующим отделением слухового протезирования Университетской клиники отоларингологии Вюрцбурга. Так, разработаны гибкие, особо тонкие электроды, которые можно вводить в ушную улитку не повреждая оставшиеся волосковые клетки. Улучшается и речевое кодирование. «Раньше пациенты слышали искаженные голоса и звуки», - говорит профессор Мюллер,- «теперь после некоторой тренировки возможно почти нормальное звуковое восприятие». Если у пациента возникают проблемы лишь с восприятием высоких звуков, то можно комбинировать КИ с обычным слуховым аппаратом. «При такой электроакустической стимуляции», - объясняет профессор Мюллер, - «мы используем укороченные электроды, которые вводятся только в первый виток улитки, остальные витки остаются нетронутыми».

С РАННЕГО ВОЗРАСТА

Специалисты настаивают на том, чтобы младенцам с врожденной глухотой как можно раньше вживляли КИ. По словам Мюллера, в своей клинике они имплантируют устройства новорожденным, начиная с четвертого месяца, с подтвержденным диагнозом. «При этом мы стремимся имплантировать устройство в оба уха», - говорит Мюллер.- «У детей в этом случае появляются хорошие шансы на развитие речи». Европейский опыт подтверждает и исследование, проведенное в США. Группа ученых из Балтиморского университета Джона Хопкинса установила, что глухие дети, которым имплантировали КИ до 18 месяца жизни, в три года обнаруживали такое же владение речью, как нормальные 27-месячные дети. Если же имплантация производилась между 18 и 36 месяцем жизни, то возрастная разница во владении речью достигала 15 месяцев. А если операция делалась детям на четвертом году жизни и позже, то эта разница достигала уже 24 месяцев. Чем позже оперируется ребенок, тем труднее ему учиться говорить, - такого мнения придерживается профессор Маркус Зукфюль, главврач УГН-клиники Больницы Марты-Марии в Мюнхене. В Германии каждый тысячный ребенок рождается либо глухим, либо слабослышащим с высокой степенью дефекта. Дети с дефектом слуха в настоящее время хорошо обеспечены в Германии кохлеарными имплантатами. С взрослыми дело обстоит иначе. «Уже сегодня, по оценкам, 15% населения нуждаются в слуховых аппаратах», - говорит Зукфюль. – «И по мере увеличения продолжительности жизни эта доля будет возрастать». Те, кого уже не устраивает обычный слуховой аппарат, могли бы прибегнуть к имплантации. «Очень важно сохранять нормальный слух в любом возрасте», - считает профессор Зукфюль. – «Это важно для поддержания духовной активности и для участия в социальной жизни». По словам профессора из Мюнхена, хирургическое вмешательство по поводу вживления КИ с каждым годом проводится во все более щадящем режиме, продолжается около часа и имеет низкие статистические показатели осложнений: «имплантаты становятся всё более миниатюрными, долгоживущими, так что мы предлагаем их в том числе и пациентам, у которых сохранился остаточный слух».

ОСЛОЖНЕНИЯ

Однако, хотя и в редких случаях, осложнения все-таки наблюдаются. Может быть занесена инфекция, начаться воспаление, и тогда потребуется повторная операция с возможным удалением имплантата. Устройство может само по себе выйти из строя, что опять-таки повлечет за собой хирургическую ревизию. Особенной тщательности требует операция у детей до года, поскольку у них очень тонки кости черепа, и можно расфрезеровать кость до твердой оболочки мозга, которая уже относится к мягким тканям. Это, во-первых, может вызвать утечку спинномозговой жидкости, а во-вторых, привести к воспалению этой и подлежащих оболочек, т.е. к менингиту. Кроме того, во время операции возможно повреждение лицевых нервов, отвечающих за мимику, и обонятельных нервов (они проходят через внутреннее ухо). Еще следует помнить, что у людей, имеющих КИ, будут ограничения по диагностическим и лечебным процедурам, в которых применяется электромагнитное излучение (например, МРТ). Кроме того, КИ может нарушать работу радиоэлектронных устройств.

ПЕРСПЕКТИВЫ

Со времени первой имплантации подобных аппаратов в восьмидесятых годах прошлого века сделано многое. Однако производители продолжают создавать все более эффективные и дружественные пациенту модели. Имплантаты с лазерным стимулированием должны обеспечить в будущем лучшее слуховое восприятие, а полностью имплантируемые устройства исчезнут под кожей пациента. По мнению профессора Мюллера, полностью имплантируемые устройства появятся в ближайшие годы, освободив их носителя от необходимости отсоединять внешние части перед занятиями спортом, купанием и т.д.

Александр Смирнов

По вопросам организации лечения в Германии:

E-mail: info@medplus24.ru

WhatsApp, Telegram, Viber врача: +49-1522-66-70-957



Другие статьи в рубрике

Артроз коленного сустава
Электричеством против боли
Рак почек: традиционное и экспериментальное лечение
Среди болезней внутренних органов заболевания суставов занимают одно из первых мест. Эти болезни принято делить на две группы: воспалительные и дегенеративно-дистрофические заболевания суставов. ...
Еще в Египте более 4500 лет назад местные жители для снятия болевого синдрома прикладывали на «больные места» рыб, производящих слабые электрические разряды. Боль отпускала, египтяне ...
Рак почек является относительно нечастым заболеванием, которому в онкологической статистике отводится лишь около 3%. Прогноз эпидемиологического регистра Германии на конец 2012 года составляет ...


Медицина в Германии. Информация для врачей

Провести заочную консультацию с немецким коллегой, провести телеконференцию, обсудить пациента со специалистами, приехать на лечение в Германию или на стажировку, практику или на научную конференцию, понять особенности здравоохранения и организации медицинской помощи по своей специальности, узнать о проводимых конференциях конгрессах и медицинских выставках, ознакомиться с новинками медицинской литературы, узнать о лечении в Германии и ее клиниках немного больше, чем это представлено в сети интернет....
все это и многое другое вы найдете на страницах журнала в разделе "Информация для врачей". 

Общественный транспорт Германии

Прилетая на самолете на лечение в Германию, вы из аэропорта можете относительно недорого добраться до места назначения по железной дороге. Страна обладает разветвленной сетью железных дорог. Концерн «Немецкие железные дороги»  –  Deutsche Bahn (DB) предлагает несколько видов поездов, отличающихся не только внешним видом, но и, в первую очередь, скоростью и стоимостью проезда. ICE (Интер Сити Экспресс) и IC (Интер Сити) – это самые быстрые и комфортабельные экспрессы, на которых можно добраться не только до крупных городов Германии, но и 6-ти соседних стран: Австрии, Бельгии, Дании, Нидерландов, Франции и Швейцарии.




Новый номер

№21




Тема номера

Успех лечения во многом зависит от диагностики

Альфа и омега успешного лечения – это точная диагностика. Только когда известны все вызвавшие и поддерживающие болезнь факторы, можно разработать оптимальный, детализированный лечебный план и добиться максимального успеха. Поэтому в немецкой медицине диагностике отводится решающая роль.

Виды медицинской диагностики можно классифицировать по этапу ее проведения:

  • профилактическая, или раннее распознавание заболевания;
  • уточняющая – для составления наиболее полной его картины;
  • и контрольная - после проведенного лечения или операции, в зависимости от риска рецидива однократная или периодическая, позволяющая закрепить и проконтролировать лечебный эффект.

Новости

20 ноября 2019 (11:28)
Мюнхен. Последствия инфаркта миокарда не зависят от времени суток, когда он наступил

17 ноября 2019 (17:13)
Гейдельберг. Открытие нового центра для развития лучевой терапии в Германии

05 ноября 2019 (11:02)
Эрланген. Европейский союз субсидирует поиск новых способов лечения рака поджелудочной железы



 

Персоналии  | Клиники Германии  | Диагностика в Германии  | Лечение в Германии  | Реабилитация в Германии  | В помощь пациенту  | Информация для врачей  | Обратная связь  | Медтехника  | Тема номера  | 

© 2022 Medplus24 - Журнал «Лечение в Германии». Все права защищены
ADAGIO MEDIA GROUP: дизайн и разработка сайта
ДОБАВИТЬ В ИЗБРАННОЕ      СДЕЛАТЬ СТАРТОВОЙ      RSS-КАНАЛ
Необходимо лечение в Германии?
Позвоните нашему врачу
+49-1522-66-70-957