Facebook VK
Где купить журнал? Отзывы Контакт Наш коллектив Copiright О нас Über uns Рекламодателям

Оставить заявку на
лечение в Германии
Бесплатно по России: 8-800-775-38-96МОСКВА: (495) 989-45-83     E-MAIL: INFO@MEDPLUS24.RU      СЕГОДНЯ 24 Cентябрь 2017   

Содержание



Справочная

Необходимая справочная информация, которая поможет Вам при подготовке, выезду и пребывании в Германии на лечении
Телефоны консульских служб Германии в России:
консульство в Москве:

Тел.:  (495) 933-43-11
Факс: (495) 936-21-43 

консульство в Санкт Петербурге:

Тел.:  (812) 320-21-40
Факс: (812) 327-31-13 

консульство в Калининграде:

Тел.:  (4012) 9202-18
Факс: (4012) 9202-29

консульство в Екатеринбурге:
Тел.:  (343) 359-63-86
Факс: (343) 359-63-80

консульство в Новосибирске:

Тел.:  (383) 231-00-20
Факс: (383) 231-00-55


Популярные статьи

Первая страница / Рубрики журнала /

Методы лечения в Германии

Артроз челюстного сустава

Рубрика: Методы лечения в Германии

Самым нагруженным суставом человеческого тела является челюстной. Неудивительно поэтому, что он может износиться раньше времени, приведя к такому заболеванию, как остеоартроз височно-нижнечелюстного сустава.

Самый мелкий и подвижный среди остальных, височно-нижнечелюстной сустав отвечает за множество повседневных функций или, во всяком случае, непосредственно в них задействован: это кусание, жевание, глотание, речь и некоторые другие, основанные на скользящих и вращательных движениях. И все имеют свои характерные особенности и степень нагрузки – именно поэтому челюсть устроена настолько сложно и, будучи интегрирована в опорно-двигательную систему человека, связана с мозгом, шеей, позвоночником и нервной системой.

В идеальном случае челюстной аппарат выполняет свои функции автоматически, так что человек даже не замечает того, как же он работает. И лишь когда появляются проблемы, пусть сначала это довольно распространенное ночное скрежетание зубами или «щелкание» при открытии и закрытии рта, - мы, наконец, обращаем внимание на челюстной сустав.

Он состоит из трех основных частей: суставной головки на нижней челюсти, суставной ямки на височной кости и хрящевого диска между ними, состоящего из мягкой и чувствительной ткани, служащей своеобразным «буфером». Связки и мышцы стабилизируют головку в ямке, обеспечивая возможность разнообразных движений. К слову, жевательные мышцы являются самыми сильными и тренированными во всем теле.

КАК РАСПОЗНАТЬ?

Явления изношенности во всех этих важнейших частях сустава приводят к таким симптомам, как боли в голове, ушах, шейно-плечевой области, спине. Очень часто все попытки избавиться от этих болевых ощущений годами не приводят к каким-либо результатам именно потому, что даже не всем врачам, не говоря уж о пациентах, приходит в голову связать боли с челюстными проблемами. Важно поэтому в принципе помнить о такой нередкой связи и ставить в каждом случае точный диагноз.

Несколько проще увидеть взаимосвязь, если челюстной остеоартроз, то есть критический износ сустава, сопровождается дискомфортными ощущениями при движениях челюсти – такими, как щелкание, трение, скрежетание, а также затруднениями при открытии рта, зевании, пережевывании пищи. Однако эти более очевидные признаки чаще всего говорят об уже, к сожалению, развившемся заболевании. Болезненные ощущения, в отличие от артрита, имеющего воспалительный характер, появляются при артрозе значительно позднее. В целом, заболевание долгое время может протекать практически бессимптомно и зачастую обнаруживается случайно.

ПРИЧИНЫ

Из-за чего развивается остеоартроз височно-нижнечелюстной челюсти (таково точное наименование диагноза, часто заменяемого просто словом «артроз» или даже «артрит», что не одно и то же)?

Причины этого многогранны. Уже просто потеря пары коренных зубов может привести к возникновению неправильной нагрузки на челюсть и, соответственно, к ее ускоренному изнашиванию. Даже если зубы вовремя лечатся и заменяются, стоматолог и зубной ортопед могут неточно подогнать и установить мост, имплантат или обычную пломбу, что также вредит работе челюстного сустава. Кариес, пародонтоз, неправильный прикус, бруксизм (ночное скрежетание, которым поражен почти каждый третий взрослый), травмы (удар в челюсть, хлыстообразная травма, повреждение, связанное с длительным и широким открытием рта при лечении у стоматолога), привычные вывихи, смещение перегруженного хрящевого диска, воспаления и даже стресс психологического порядка (при котором продолжительное время, образно говоря, «сжимают зубы» или в  гневе «скрежещут» ими) также способны в итоге запустить развитие остеоартроза, так как несоразмерно нагружают или повреждают челюстные мышцы и суставы. Определенную роль может сыграть и преклонный возраст человека, способствующий «естественному» износу.

ДИАГНОСТИКА

Остеоартроз может быть как одно-, так и двусторонним. Поставить точный диагноз, без которого сколько-нибудь эффективная терапия будет невозможна, помогают  в отдельных случаях современные методы магнитно-резонансной томографии. Но перед этим необходимо тщательное обследование со стороны стоматолога, к которому и стоит обращаться в первую очередь для того, чтобы выявить и устранить наиболее очевидные проблемы с зубами, зубными пломбами и протезами. Нельзя годами оставлять без внимания пусть и незаметные постороннему взгляду «дырки» на месте удаленных зубов: соседние будут стремиться закрыть их, таким образом меняя свое расположение и нарушая строение и правильное функционирование челюсти.

Другим важным специалистом будет ортопед, который проведет мануальное функциональное обследование и направит при необходимости на рентгеновский снимок или томографию.

ТЕРАПИЯ

Если причиной остеоартроза являются все-таки зубы, часто может помочь ношение специальных накусочных шин, снижающих нагрузку, несущих ориентирующую и стабилизирующую функции. Это означает среди прочего корректировку положения нижней челюсти и ограничение излишней подвижности жевательных мышц.

При мышечной гиперактивности или дисбалансе неплохие результаты приносит консервативная физиотерапия в форме специальной растягивающей гимнастики или остеопатии.

Нелишними будут и расслабляющие психотерапевтические и мышечные упражнения, направленные, например, на прекращение «ночного скрежетания».

При базовых заболеваниях типа ревматизма или артрита обязательно должен проводиться курс терапии со стороны соответствующих врачей-специалистов, и лечение остеоартроза основывается и комбинируется именно с основным, устраняющим причины.

Если все же консервативная терапия не приносит или перестает приносить ожидаемый эффект, ставится вопрос об операционном вмешательстве. Операции на челюсти очень сложны и не стопроцентно предсказуемы, поэтому являются действительно крайней, но и порой единственной из оставшихся мерой. Сейчас в этой сфере из-за риска повреждения нервных окончаний и негативных эстетических последствий практически не проводятся открытые, а лишь минимально инвазивные вмешательства. Сначала отсасывается внутрисуставная жидкость и вымываются все отмершие частицы хрящевой ткани, что в некоторых случаях уже бывает достаточным. Если же нет, то следующим этапом становится синовэктомия – полное или частично удаление суставной оболочки с последующей корректировкой хрящевого диска. Замена собственного хрящевого диска и других частей искусственными хотя и возможна, однако до сих пор проводилась слишком редко, чтобы можно было с уверенностью говорить о долгосрочных благоприятных результатах.

Яна Илькун



Другие статьи в рубрике

Лучевая терапия: Более 100 лет в онкологии
Рак почек: традиционное и экспериментальное лечение
Простата в руках робота
Вот уже более 100 лет в лечении онкологических заболеваний применяется лучевая терапия. В 1903 году был опубликован первый учебник о лучевой терапии «Основы радиотерапии для практикующих ...
Рак почек является относительно нечастым заболеванием, которому в онкологической статистике отводится лишь около 3%. Прогноз эпидемиологического регистра Германии на конец 2012 года составляет ...
Урологические операции – сфера, где сегодня особенно эффективно применяется роботизированная оперативная система Da Vinci®, или, как ее называют, робот Да Винчи (подробнее читайте в ...


Медицина в Германии. Информация для врачей

Провести заочную консультацию с немецким коллегой, провести телеконференцию, обсудить пациента со специалистами, приехать на лечение в Германию или на стажировку, практику или на научную конференцию, понять особенности здравоохранения и организации медицинской помощи по своей специальности, узнать о проводимых конференциях конгрессах и медицинских выставках, ознакомиться с новинками медицинской литературы, узнать о лечении в Германии и ее клиниках немного больше, чем это представлено в сети интернет....
все это и многое другое вы найдете на страницах журнала в разделе "Информация для врачей". 

Общественный транспорт Германии

Прилетая на самолете на лечение в Германию, вы из аэропорта можете относительно недорого добраться до места назначения по железной дороге. Страна обладает разветвленной сетью железных дорог. Концерн «Немецкие железные дороги»  –  Deutsche Bahn (DB) предлагает несколько видов поездов, отличающихся не только внешним видом, но и, в первую очередь, скоростью и стоимостью проезда. ICE (Интер Сити Экспресс) и IC (Интер Сити) – это самые быстрые и комфортабельные экспрессы, на которых можно добраться не только до крупных городов Германии, но и 6-ти соседних стран: Австрии, Бельгии, Дании, Нидерландов, Франции и Швейцарии.




Новый номер

№21




Тема номера

Успех лечения во многом зависит от диагностики

Альфа и омега успешного лечения – это точная диагностика. Только когда известны все вызвавшие и поддерживающие болезнь факторы, можно разработать оптимальный, детализированный лечебный план и добиться максимального успеха. Поэтому в немецкой медицине диагностике отводится решающая роль.

Виды медицинской диагностики можно классифицировать по этапу ее проведения:

  • профилактическая, или раннее распознавание заболевания;
  • уточняющая – для составления наиболее полной его картины;
  • и контрольная - после проведенного лечения или операции, в зависимости от риска рецидива однократная или периодическая, позволяющая закрепить и проконтролировать лечебный эффект.

Новости

22 сентября 2017 (15:11)
Майнц. Университетская клиника Майнц (УКМ) предлагает радиологическое лечение увеличенной простаты - эмболизацию (PAE) в качестве щадящей опции при доброкачественной гиперплазии простаты

21 сентября 2017 (11:20)
Хомбург-Саар. Новая система поддержки работы левого желудочка (LVAD) впервые имплантирована больным с тяжелой сердечной недостаточностью в федеральной земле Саар

20 сентября 2017 (12:03)
Эрланген. Пищевод под током: с помощью водителя ритма хирургам впервые удалось вернуть функцию частично парализованному пищеводу



 

Персоналии  | Клиники Германии  | Диагностика в Германии  | Лечение в Германии  | Реабилитация в Германии  | В помощь пациенту  | Информация для врачей  | Обратная связь  | Медтехника  | Тема номера  | 

© 2016 Medplus24 - Журнал «Лечение в Германии». Все права защищены
ADAGIO MEDIA GROUP: дизайн и разработка сайта
ДОБАВИТЬ В ИЗБРАННОЕ      СДЕЛАТЬ СТАРТОВОЙ      RSS-КАНАЛ
Необходимо лечение в Германии?
Позвоните нашему врачу
(495) 662-13-26