Facebook VK
Где купить журнал? Отзывы Контакт Наш коллектив Copiright О нас Über uns Рекламодателям

Оставить заявку на
лечение в Германии
Бесплатно по России: 8-800-775-38-96МОСКВА: (495) 989-45-83     E-MAIL: INFO@MEDPLUS24.RU      СЕГОДНЯ 27 Cентябрь 2017   

Содержание



Справочная

Необходимая справочная информация, которая поможет Вам при подготовке, выезду и пребывании в Германии на лечении
Телефоны консульских служб Германии в России:
консульство в Москве:

Тел.:  (495) 933-43-11
Факс: (495) 936-21-43 

консульство в Санкт Петербурге:

Тел.:  (812) 320-21-40
Факс: (812) 327-31-13 

консульство в Калининграде:

Тел.:  (4012) 9202-18
Факс: (4012) 9202-29

консульство в Екатеринбурге:
Тел.:  (343) 359-63-86
Факс: (343) 359-63-80

консульство в Новосибирске:

Тел.:  (383) 231-00-20
Факс: (383) 231-00-55


Популярные статьи

Первая страница / Рубрики журнала /

Методы лечения в Германии

Хирургия минимального доступа

Рубрика: Методы лечения в Германии


Параллельно с бурным развитием микровидеотехники и компьютерных технологий с конца восьмидесятых годов прошлого века начинается ренессанс эндоскопии – осмотр полостей организма и внутренних органов с использованием естественных открытых путей внутрь организма или проколов при минимальном повреждении тканей. В связи с этим происходят и революционные изменения в хирургии. Хирурги начинают выполнять операции на внутренних органах, вводя в хирургическую зону через эндоскопы, катетеры или троакары (металлические трубки с иглой для прокалывания и ручкой управления) вместе со средствами визуализации и хирургические инструменты. Монитор-бинокуляр, одетый на голову, позволяет хирургу видеть под увеличением операционное поле и производить манипуляции, в настоящее время – и с роботизированной поддержкой. Параллельно может производиться дополнительный контроль (например, КТ-визуализация). К хирургии минимального доступа относятся и некоторые операции без использования эндоскопа. Например, операции на позвоночнике, когда делается небольшой (<5 см) разрез, а хирургическое поле на позвонке огораживается специальной, удаляемой после операции «оградой» во избежание повреждения окружающих дефектное место нервных пучков и сосудов во время лечебных манипуляций, например установки кейджа (специальной конструкции, которая позволяет восстановить целостность позвоночника).

СПОРНЫЙ ДОСТУП

Философию нового метода можно выразить следующим слоганом: «максимум возможного при минимуме затрат». Толчком для разработки минимально-инвазивного метода хирургии послужил именно тот факт, что для совсем небольшего травмирующего воздействия самой операции резекции или экстирпации (см.рубрику «Словарь пациента») больного органа (например, операции по удалению жёлчного пузыря, яичника или нагноившегося отростка слепой кишки) приходилось наносить несоизмеримо большую травму при обеспечении доступа через кожные покровы, брюшину, фасции, мышцы и т.д. к этому органу. Осложнения после традиционного оперативного вмешательства широкого доступа часто являются следствием именно повреждений доступа: послеоперационные инфекции, свищи, образование грыж на рубцах, требующих дополнительного хирургического вмешательства. При определенных обстоятельствах предпочтительней минимально-инвазивное вмешательство, например лапароскопическое удаление жёлчного пузыря.

ПРЕИМУЩЕСТВА

У хирургии малого доступа, или «замочной скважины», как ее образно именуют, есть несколько больших преимуществ. Первое уже упомянуто: незначительные повреждения здоровых тканей, небольшая кровопотеря и, как следствие, более быстрое заживление хирургических травм. Во-вторых, применение антибиотиков в послеоперационный период ограничено. Все это ведет к ускоренному выздоровлению. Минимально-инвазивные операции часто делаются амбулаторно. А в условиях стационара пациент чувствует себя больше «гостем», чем клиническим больным, поскольку либо идет домой через несколько часов после операции, либо проводит в больнице не больше одного-двух дней. Эндоскопическая операция и оборудование для нее дороже, но ее дороговизна окупается отсутствием издержек, обусловленных долгим пребыванием в стационаре и дополнительной послеоперационной терапией.

НЕДОСТАТКИ

Однако у хирургии минимального доступа есть свои границы и недостатки, как у любого другого метода. Во-первых, операционный инструментарий не позволяет проводить абсолютно все операции минимально-инвазивным способом, даже не смотря на высокий технический уровень медицинского оборудования и появление такой чудо-техники для минимально-инвазивных операций как робот da Vinci®. Во-вторых, выполнение минимально-инвазивных операций порой требует специфического положения пациента - например, при операции на простате с помощью робота больной лежит на спине как бы «вниз головой» - с приподнятым по отношению к голове тазом. Нахождение в подобном положении долгое время представляет собой повышенный риск для людей с сопутствующими заболеваниями – например, сердечно-сосудистыми, болезнями органов дыхания. Кроме того, следует учесть, что иногда операция, начавшаяся как минимально-инвазивная, заканчивается как традиционная – хирург по экстренным показаниям (непредвиденное кровотечение, недостаточный обзор через эндоскоп и пр.) переходит к полному раскрытию операционного поля.

ПРИМЕНЕНИЕ

Эндоскопические операции широко проводят на органах брюшной (желудочно-кишечный тракт, гинекологическая сфера, выделительная система) и грудной полости (легкое, плевра, средостение), на позвоночнике, суставах. В сферу применения методики включают все новые органы, например железы внутренней секреции (надпочечники, паращитовидные железы). Операции проводятся как по поводу злокачественных опухолей (например, удаление участка толстой кишки), так и при доброкачественных картинах (например, фундопликация при рефлюкс-эзофагите). Рутинными стали минимально-инвазивные операции по удалению желчного пузыря, по поводу аппендицита и паховой грыжи.

В любом случае, хирургическому вмешательству минимального доступа должно предшествовать тщательное обследование, обсуждение проблемы, планирование операции, точное позиционирование тела пациента и локализация очага поражения на основе рентгенографических и томографических исследований.

Александр Смирнов



Другие статьи в рубрике

Мочекаменная болезнь
Маммотомия – вакуумная биопсия груди
Око за око. Когда удаление глаза неизбежно, на помощь приходит протез
Мочекаменная болезнь (уролитиаз) – одно из распространенных урологических заболеваний. Характерным проявлением этой болезни является образование камней в любом отделе мочевыделительной ...
Диагностировать рак груди становится в наши дни возможным все раньше и успешнее – в основном благодаря активному развитию различных диагностических методик. В последние полтора десятка лет ...
При некоторых заболеваниях удаление глаза неизбежно, к его потере может привести травма, случаются и врожденные дефекты. Современные глазные протезы хоть и не возвращают зрение, но выполняют ...


Медицина в Германии. Информация для врачей

Провести заочную консультацию с немецким коллегой, провести телеконференцию, обсудить пациента со специалистами, приехать на лечение в Германию или на стажировку, практику или на научную конференцию, понять особенности здравоохранения и организации медицинской помощи по своей специальности, узнать о проводимых конференциях конгрессах и медицинских выставках, ознакомиться с новинками медицинской литературы, узнать о лечении в Германии и ее клиниках немного больше, чем это представлено в сети интернет....
все это и многое другое вы найдете на страницах журнала в разделе "Информация для врачей". 

Общественный транспорт Германии

Прилетая на самолете на лечение в Германию, вы из аэропорта можете относительно недорого добраться до места назначения по железной дороге. Страна обладает разветвленной сетью железных дорог. Концерн «Немецкие железные дороги»  –  Deutsche Bahn (DB) предлагает несколько видов поездов, отличающихся не только внешним видом, но и, в первую очередь, скоростью и стоимостью проезда. ICE (Интер Сити Экспресс) и IC (Интер Сити) – это самые быстрые и комфортабельные экспрессы, на которых можно добраться не только до крупных городов Германии, но и 6-ти соседних стран: Австрии, Бельгии, Дании, Нидерландов, Франции и Швейцарии.




Новый номер

№21




Тема номера

Успех лечения во многом зависит от диагностики

Альфа и омега успешного лечения – это точная диагностика. Только когда известны все вызвавшие и поддерживающие болезнь факторы, можно разработать оптимальный, детализированный лечебный план и добиться максимального успеха. Поэтому в немецкой медицине диагностике отводится решающая роль.

Виды медицинской диагностики можно классифицировать по этапу ее проведения:

  • профилактическая, или раннее распознавание заболевания;
  • уточняющая – для составления наиболее полной его картины;
  • и контрольная - после проведенного лечения или операции, в зависимости от риска рецидива однократная или периодическая, позволяющая закрепить и проконтролировать лечебный эффект.

Новости

25 сентября 2017 (11:14)
Гейдельберг. Новые биомаркеры могут улучшить раннюю диагностику сердечной недостаточности

22 сентября 2017 (15:11)
Майнц. Университетская клиника Майнц (УКМ) предлагает радиологическое лечение увеличенной простаты - эмболизацию (PAE) в качестве щадящей опции при доброкачественной гиперплазии простаты

21 сентября 2017 (11:20)
Хомбург-Саар. Новая система поддержки работы левого желудочка (LVAD) впервые имплантирована больным с тяжелой сердечной недостаточностью в федеральной земле Саар



 

Персоналии  | Клиники Германии  | Диагностика в Германии  | Лечение в Германии  | Реабилитация в Германии  | В помощь пациенту  | Информация для врачей  | Обратная связь  | Медтехника  | Тема номера  | 

© 2016 Medplus24 - Журнал «Лечение в Германии». Все права защищены
ADAGIO MEDIA GROUP: дизайн и разработка сайта
ДОБАВИТЬ В ИЗБРАННОЕ      СДЕЛАТЬ СТАРТОВОЙ      RSS-КАНАЛ
Необходимо лечение в Германии?
Позвоните нашему врачу
(495) 662-13-26