Содержание

Справочная

Необходимая справочная информация, которая поможет Вам при подготовке, выезду и пребывании в Германии на лечении

Телефоны консульских служб Германии в России:

консульство в Москве:

Тел.:  (495) 933-43-11
Факс: (495) 936-21-43 

консульство в Санкт Петербурге:

Тел.:  (812) 320-21-40
Факс: (812) 327-31-13 

консульство в Калининграде:

Тел.:  (4012) 9202-18
Факс: (4012) 9202-29

консульство в Екатеринбурге:

консульство в Новосибирске:

Тел.:  (383) 231-00-20
Факс: (383) 231-00-55

Популярные статьи

• Чек-ап обследование: базисные программы
• Полная диагностика организма
• Цены на обследование в Германии
• Отзывы о полном обследовании организма
• Онкочек: ранняя диагностика онкологических заболеваний
• Программы диагностики здоровья
• Диагностика болезней печени и почек
• Диагностика болезни Альцгеймера - продлить сознательные годы
• Лечение рака в Германии: цены в онкологических клиниках
• Реабилитация и лечение в Баден-Баден
• Лечение рака простаты в Германии
• Аденокарцинома простаты - злокачественная опухоль
• Стадии рака предстательной железы
• Лечение рака простаты 3-й степени
• Рак простаты 4-й степени, метастазы
• Биопсия предстательной железы в Германии
• Удаление аденомы простаты
• Операция при раке предстательной железы
• Брахитерапия РПЖ - облучение изнутри
• ПСА - Диагностика рака простаты
• Робот да Винчи - современная простатэктомия
• Лечение рака мочевого пузыря
• Стадии рака МП
• Операция при раке мочевого пузыря
• Симптомы рака МП у мужчин
• Диагностика и лечение метастазов рака мочевого пузыря

Методы лечения в Германии

Химиотерапия – наперегонки со временем

Одним из стандартных методов лечения онкологических заболеваний является химиотерапия, а препараты, которые для этого применяются, носят название цитостатики. К настоящему времени известно более 50 цитостатиков, целый ряд препаратов проходит стадию клинических испытаний.

Важным условием для назначения химиотерапии является биопсия опухоли и ее гистологическое, а иногда генетическое и иммунологическое исследование. Клетки опухоли обладают специальными механизмами защиты: уходят из-под контроля иммунной системы, «притворяясь» обычными клетками, а также становятся «долгожителями» - выключают механизмы естественной гибели, апоптоза. Таким образом, клетки опухоли не распознаются иммунной системой, бесконтрольно делятся и не умирают. Основными направлениями исследований является усиление распознавания опухолевых клеток собственным иммунитетом, активация естественных процессов старения и гибели патологических клеток, или влияние на внутриклеточные процессы жизнедеятельности. Перспективным направлением является воздействие на сосуды опухоли, что позволяет прекратить к ней доступ кислорода и питательных веществ.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

Большинство противоопухолевых медикаментов действуют на внутриклеточный обмен веществ или деление клеток – процессы, занимающие важное место не только в опухолевых, но и в здоровых тканях. Тем не менее, считается, что в зависимости от дифференцировки (стадии созревания) опухолевые клетки более чувствительны к таким препаратам. Значительный эффект химиотерапия оказывает и на другие быстро делящиеся клетки организма – слизистых оболочек ротовой полости и пищеварительного тракта, корней волос, костного мозга. Отсюда и соответствующие побочные эффекты – тошнота, рвота, выпадение волос, воспаление слизистых оболочек, изменение картины крови. При оценке побочных реакций врачи руководствуются одним простым правилом – побочные реакции не должны перевешивать пользу от лечения. Необходимо помнить, что побочные эффекты химиотерапии обратимы – волосы и ногти вырастают снова, слизистые оболочки восстанавливаются. Более серьезными осложнениями являются изменения картины крови. Если высока вероятность выпадения волос, с началом химиотерапии врач выписывает рецепт на парик. Если уменьшается число лейкоцитов, белых кровяных телец, отвечающих за иммунную защиту – легко открывается доступ всевозможным инфекциям. Повышение температуры является важным, хотя и не единственным сигналом тревоги. В таком случае необходимо либо назначение антибиотиков, либо помещение пациента в специальные стерильные боксы. После легкой адъювантной (см. рубрику «Словарь пациента») химиотерапии иммунная система восстанавливается в среднем за 6-8 недель, для ускорения применяются препараты так называемых факторов роста. Уменьшение числа эритроцитов, красных кровяных телец, ведет к появлению анемии (малокровия), в отдельных случаях требуется их восполнение с помощью переливания крови.

Одним из самых неприятных побочных эффектов является тошнота, возникающая чаще через 1-4 часа после сеанса химиотерапии и сохраняющаяся до суток. Из поврежденных клеток эпителия кишечника высвобождается серотонин, который, воздействуя на блуждающий нерв (см. рубрику «Словарь пациента»), вызывает тошноту. Перед сеансом лечения важно избегать плотной еды, пища должна быть холодной или слегка подогретой. Если тошнота выражена, рекомендуется назначение антиэметиков (см. рубрику «Словарь пациента»).

Сейчас учеными активно обсуждаются поздние последствия химиотерапии, которые особое значение имеют для молодых пациентов. Так, согласно информации Немецкого онкологического научного центра (Deutsches Krebsforschungszentrum), известно о возникновении вторичных опухолей, которые в отдаленном периоде могут вызывать сами препараты. Пока о частоте таких осложнений неизвестно. Редко наблюдается повреждение сердечной мышцы, миокарда, особенно в случае назначения таких препаратов как доксорубицин и эпирубицин. С 2007 года в Германии разрешены так называемые кардиопротекторы – препараты, защищающие миокард от воздействия химиотерапии и снижающие риск его повреждения.

ПРИМЕНЕНИЕ

Хорошо поддаются излечению с помощью химиотерапии такие заболевания как Ходжкинская лимфома, злокачественные лимфомы, острые лейкозы, опухоли яичек, хориокарцинома, рак молочной железы без метастазов, опухоли у детей, даже с метастазами.

Особенно часто химиотерапия применяется для лечения лимфом и лейкозов. Химиотерапия после хирургической операции помогает снизить частоту рецидивов.

Принципиально различают два вида химиотерапии: возможен прием в форме таблеток, или введение в виде инфузий и инъекций. К сожалению, пока спектр пероральных препаратов не так велик, большинство же лекарств вводится внутривенно. Пациентам, получающим длительную внутривенную терапию, врачи часто рекомендуют установку порта – небольшого резервуара из стерильного материала, который с помощью минимального хирургического доступа помещается под кожу, часто под ключицей. Порт сообщается с крупной веной, поэтому для еженедельной терапии не обязательно каждый раз пунктировать периферическую вену – достаточно лишь пункции порта. С таким портом можно беспрепятственно принимать душ и даже заниматься спортом.

Описана также возможность локальной доставки цитостатиков, так называемая регионарная химиотерапия. Так, например, применяется введение цитостатиков в полости – брюшную, плевральную, полость перикарда (см. рубрику «Словарь пациента»), или поверхностное нанесение в виде мазей в случае злокачественных новообразований кожи.

Большинство цитостатиков выводится из организма почками, поэтому важно после сеанса химиотерапии пить достаточное количество жидкости. Кроме того, курение во время лечения нежелательно. Исследования показали, что курение повышает устойчивость клеток опухоли к медикаментам.

ВРЕМЯ – КЛЕТКИ

Часто решающее значение имеет быстрое начало лечения, а во многих клинических исследованиях показано, что результат зависит от длительности и интенсивности сеансов. Так, удвоение числа клеток опухолей шеи и гортани происходит, в среднем, в течение 4,5 дней, поэтому любое промедление может иметь трагические последствия.

Для достижения хорошего результата чрезвычайное значение имеет план процедур. Для этого необходимо знать длительность действия медикаментов, время, необходимое для восстановления организма, а также продолжительность лечения в целом. Если, например, назначается схема «6 х 3», это значит, что в течение 3 недель будет проведено 6 сеансов химиотерапии с паузами между сеансами. Данные о длительности лечения и дозах препаратов черпаются, в основном, из клинических исследований. С появлением эффективным медикаментов против побочных эффектов, в первую очередь, против тошноты и рвоты, стало возможным амбулаторное выполнение химиотерапии. Согласно немецкому журналу „Focus“, 80-90% пациентов могут получать амбулаторное лечение. В отдельных тяжелых случаях, если необходим постоянный контроль кроветворения, функции печени и почек, предпочтительна госпитализация.

Др. София Ротэрмель

По вопросам организации лечения в Германии:

E-mail: info@medplus24.ru

WhatsApp, Telegram, Viber врача: +49-1522-66-70-957

Другие статьи в рубрике

Шунтирование желудка в терапии диабета	Лечение синдрома фето-фетальной гемотрансфузии в Университетской клинике Гамбург-Эппендорф	Исчезающие протезы. В медицине все чаще применяются биоразлагаемые импланты
Известно, что избыточный вес усугубляет хронические заболевания и часто сопутствует диабету второго, инсулинонезависимого, типа. Примерно 85% больных с этим заболеванием имеют проблемы с ...	По статистике, у 15% женщин, беременных однояйцовыми близнецами, наблюдается так называемый синдром фето-фетальной трансфузии (СФФГ). Он может возникнуть в том случае, если близнецы развиваются ...	В современной западной медицине ученые работают над созданием имплантов, со временем разлагающихся под воздействием микроорганизмов. Преимущества таких имплантов очевидны: пациент избавлен от ...

Медицина в Германии. Информация для врачей Провести заочную консультацию с немецким коллегой, провести телеконференцию, обсудить пациента со специалистами, приехать на лечение в Германию или на стажировку, практику или на научную конференцию, понять особенности здравоохранения и организации медицинской помощи по своей специальности, узнать о проводимых конференциях конгрессах и медицинских выставках, ознакомиться с новинками медицинской литературы, узнать о лечении в Германии и ее клиниках немного больше, чем это представлено в сети интернет.... все это и многое другое вы найдете на страницах журнала в разделе "Информация для врачей".  Читать далее

Общественный транспорт Германии Прилетая на самолете на лечение в Германию, вы из аэропорта можете относительно недорого добраться до места назначения по железной дороге. Страна обладает разветвленной сетью железных дорог. Концерн «Немецкие железные дороги»  –  Deutsche Bahn (DB) предлагает несколько видов поездов, отличающихся не только внешним видом, но и, в первую очередь, скоростью и стоимостью проезда. ICE (Интер Сити Экспресс) и IC (Интер Сити) – это самые быстрые и комфортабельные экспрессы, на которых можно добраться не только до крупных городов Германии, но и 6-ти соседних стран: Австрии, Бельгии, Дании, Нидерландов, Франции и Швейцарии. Читать далее

Новый номер

№21

212019181716151413121110987654321

Тема номера

Успех лечения во многом зависит от диагностики

Альфа и омега успешного лечения – это точная диагностика. Только когда известны все вызвавшие и поддерживающие болезнь факторы, можно разработать оптимальный, детализированный лечебный план и добиться максимального успеха. Поэтому в немецкой медицине диагностике отводится решающая роль.

Виды медицинской диагностики можно классифицировать по этапу ее проведения:

• профилактическая, или раннее распознавание заболевания;
• уточняющая – для составления наиболее полной его картины;
• и контрольная - после проведенного лечения или операции, в зависимости от риска рецидива однократная или периодическая, позволяющая закрепить и проконтролировать лечебный эффект.

Новости

20 ноября 2019 (11:28)
Мюнхен. Последствия инфаркта миокарда не зависят от времени суток, когда он наступил

17 ноября 2019 (17:13)
Гейдельберг. Открытие нового центра для развития лучевой терапии в Германии

05 ноября 2019 (11:02)
Эрланген. Европейский союз субсидирует поиск новых способов лечения рака поджелудочной железы