Facebook VK
Где купить журнал? Отзывы Контакт Наш коллектив Copiright О нас Über uns Рекламодателям

Оставить заявку на
лечение в Германии
Телефон/WhatsApp/Viber: +49-1522-66-70-957     E-MAIL: INFO@MEDPLUS24.RU      СЕГОДНЯ 26 октябрь 2021   

Содержание



Справочная

Необходимая справочная информация, которая поможет Вам при подготовке, выезду и пребывании в Германии на лечении
Телефоны консульских служб Германии в России:
консульство в Москве:

Тел.:  (495) 933-43-11
Факс: (495) 936-21-43 

консульство в Санкт Петербурге:

Тел.:  (812) 320-21-40
Факс: (812) 327-31-13 

консульство в Калининграде:

Тел.:  (4012) 9202-18
Факс: (4012) 9202-29

консульство в Екатеринбурге:
Тел.:  (343) 359-63-86
Факс: (343) 359-63-80

консульство в Новосибирске:

Тел.:  (383) 231-00-20
Факс: (383) 231-00-55


Популярные статьи

Первая страница / Рубрики журнала /

Диагностика в Германии

Артроскопия – для диагностики и терапии

Рубрика: Диагностика в Германии

Артроскопия — это минимально-инвазивный лечебно-диагностический метод, применяемый для обследования и хирургии суставов. Артроскоп представляет собой разновидность эндоскопа, прибора для осмотра внутренних полостей. Прибор оснащен источником света и оптической системой (линзы, видеокамеры, оптоволоконный волновод, монитор), благодаря чему хирург может визуально оценить состояние исследуемой области.

ПРИМЕНЕНИЕ В ДИАГНОСТИКЕ

Диагностическая артроскопия – это инвазивное вмешательство. Поэтому связано с определенными рисками, как и любая операция. Хотя, благодаря минимальным разрезам и малой травматичности вмешательства, риски не так уж и велики. С помощью этого метода возможно установить, в частности, состояние мениска, поверхности сустава, связок, синовиальной мембраны коленного сустава. Артроскопия в качестве диагностики может назначаться по следующим показаниям:

  • Повреждение колена. При тяжелой травме колена артроскопия дает возможность точно оценить тяжесть повреждений связок, мениска, хряща.
  • Блокада коленного сустава. Если после травмы колена возникают проблемы с подвижностью коленного сустава, то проведение артроскопии способствует выяснению причины блокады и ее устранению.
  • Хронические боли в колене неясного происхождения. Если другими методами диагностики не удается выявить причину болей, может помочь артроскопическое вмешательство.

Нужно отметить, что преимущество в диагностике патологий суставов отдается все же другим, неинвазивным методам, как например, магнитно-резонансной томографии – если их результаты по информативности сравнимы с артроскопией. Но артроскопия позволяет во время диагностики при необходимости сразу провести оперативное вмешательство. Какую стратегию выбрать – решает врач, опираясь на индивидуальную ситуацию пациента.

ПРИМЕНЕНИЕ В ТЕРАПИИ

Сегодня множество операций на суставах проводится артроскопически, большая доля вмешательств выпадает на коленный сустав – при повреждениях мениска, патологиях хряща крестообразных связок сегодня стандартно применяется артроскопия. Для введения хирургических инструментов в сустав делаются небольшие разрезы (5-7 мм). Хирургические инструменты для артроскопической операции чрезвычайно миниатюрны. Они приводятся в действие либо вручную, либо имеют электропривод. Ручки управления имеют самые разнообразные сменные насадки. Например, фирма медицинской техники Simex с головным офисом в Дайсслингене (Германия) предлагает обширный каталог хирургических насадок, произведенных по самым современным технологиям и напоминающих насадки металлорежущих станков: тут и крошечные скальпели самых разных форм, и кусачки, и головки для шлифовки и фрезеровки, и сверла всех видов, и зонды, и приспособления для схватывания и извлечения «отходов обработки». Все это сложное хирургическое «хозяйство» — насадки, помпы, системы «холодного света», оптоволоконные кабели, видеоадаптеры и чипы - специально разработано для эффективной резекции и реконструкции элементов сустава. Под стать хирургическим инструментам и габариты видеокамер. Несмотря на миниатюрность, их разрешающая способность до 700 строк и выше, время выдержки от 1/50 до 1/ 2 000 000 сек., а чувствительность достигает 0,9 люкс. Наблюдение за операцией на экране монитора помимо удобства имеет еще и то преимущество, что дистанцирование от хирургического поля уменьшает опасность занесения инфекции.

К артроскопу дополнительно подключены две системы трубок — для нагнетания и откачивания жидкости из полости сустава (иногда жидкость подается в сустав через отдельную полую иглу, вводимую в сустав через дополнительный надрез). Дело в том, что в норме зазор между суставной сумкой и костно-хрящевыми структурами сустава очень мал. Для того, чтобы этот зазор увеличить и иметь пространство для обследования и проведения операции, в сумку и подается жидкость (например, физиологический раствор) или, реже, нагнетается газ. Жидкость подается в полость сустава не однократно, а по мере надобности. Таким образом, сустав во время оперативного вмешательства постоянно омывается специальной жидкостью, вся операция проходит как бы «под водой». Кроме цели, указанной выше, это делается и для улучшения видимости, поскольку из суставной сумки постоянно откачивается взвесь из детрита отмерших клеток и мелких осколков хряща. Такая промывка имеет и лечебный смысл: удаление продуктов распада и изнашивания сустава само по себе приносит облегчение и снимает боль.

АНЕСТЕЗИЯ

Артроскопия проводится под общим наркозом, спинальной анестезией, а также под местным обезболиванием. Многие хирурги предпочитают оперировать под общим наркозом по следующим причинам: происходит полное расслабление мускулатуры; возможно наложение жгута; нет цейтнота. То же самое относится и к спинномозговой анестезии. К недостаткам этих видов анестезии относится невозможность ухода домой в течение ближайших часов после операции. В случае спинальной анестезии существует вероятность возникновения головной боли. Местная анестезия лишена этих недостатков. Однако страх и небольшая остаточная чувствительность может вызвать нежелательное сокращение мускулатуры, что будет мешать хирургу в достаточной мере раскрыть суставную щель. Как следствие — недостаточный обзор внутри сустава. С этим связана опасность нечаянного повреждения хряща.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Если больной не переносит необходимого в данной ситуации вида наркоза, то это обстоятельство является противопоказанием к проведению артроскопии. Противопоказанием является также предрасположенность к эмболии и тромбообразованию. Нарушение свертываемости крови может привести после операции к кровоизлиянию в сустав. Поэтому до операции нужно убедиться в отсутствии этой патологии.

Абсолютно противопоказано проведение артроскопии как средства выбора при наличии местных или генерализованных инфекций. Артроскопия также противопоказана пациенту с ослабленным иммунитетом, например на фоне приема кортизона или иммунодепрессантов.

В заключение подчеркнем, что артроскопия значительно выигрывает по сравнению с открытой операцией: минимизируется количество осложнений, сокращается время пребывания в клинике, снижается стоимость. Высокая точность артроскопической операции, малая кровопотеря и минимальная травматичность — залог быстрого послеоперационного заживления и восстановления прежних двигательных функций. Кроме того, немаловажную роль играет и косметический эффект – отсутствие больших послеоперационных рубцов.

Александр Смирнов

По вопросам организации лечения в Германии:

E-mail: info@medplus24.ru

WhatsApp, Telegram, Viber врача: +49-1522-66-70-957



Другие статьи в рубрике

Компьютерная томография в помощь ортопеду
Проверяем работу поджелудочной железы и белковый обмен
Диагностика сахарного диабета: заглянуть в будущее
Очень трудно представить современную ортопедию без высокотехнологичных методов визуализации: рентгена, ультразвуковых исследований, компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии… ...
Основными показателями работы поджелудочной железы являются такие энзимы как панкреатическая липаза, панкреатическая амилаза и панкреатическая эластаза. ...
  Пожалуй, мало найдется в современной медицине болезней, которые были бы столь тесно связаны с лабораторной диагностикой. С одной стороны, на самом примитивном уровне, она довольно проста, ...


Медицина в Германии. Информация для врачей

Провести заочную консультацию с немецким коллегой, провести телеконференцию, обсудить пациента со специалистами, приехать на лечение в Германию или на стажировку, практику или на научную конференцию, понять особенности здравоохранения и организации медицинской помощи по своей специальности, узнать о проводимых конференциях конгрессах и медицинских выставках, ознакомиться с новинками медицинской литературы, узнать о лечении в Германии и ее клиниках немного больше, чем это представлено в сети интернет....
все это и многое другое вы найдете на страницах журнала в разделе "Информация для врачей". 

Общественный транспорт Германии

Прилетая на самолете на лечение в Германию, вы из аэропорта можете относительно недорого добраться до места назначения по железной дороге. Страна обладает разветвленной сетью железных дорог. Концерн «Немецкие железные дороги»  –  Deutsche Bahn (DB) предлагает несколько видов поездов, отличающихся не только внешним видом, но и, в первую очередь, скоростью и стоимостью проезда. ICE (Интер Сити Экспресс) и IC (Интер Сити) – это самые быстрые и комфортабельные экспрессы, на которых можно добраться не только до крупных городов Германии, но и 6-ти соседних стран: Австрии, Бельгии, Дании, Нидерландов, Франции и Швейцарии.




Новый номер

№21




Тема номера

Успех лечения во многом зависит от диагностики

Альфа и омега успешного лечения – это точная диагностика. Только когда известны все вызвавшие и поддерживающие болезнь факторы, можно разработать оптимальный, детализированный лечебный план и добиться максимального успеха. Поэтому в немецкой медицине диагностике отводится решающая роль.

Виды медицинской диагностики можно классифицировать по этапу ее проведения:

  • профилактическая, или раннее распознавание заболевания;
  • уточняющая – для составления наиболее полной его картины;
  • и контрольная - после проведенного лечения или операции, в зависимости от риска рецидива однократная или периодическая, позволяющая закрепить и проконтролировать лечебный эффект.

Новости

20 ноября 2019 (11:28)
Мюнхен. Последствия инфаркта миокарда не зависят от времени суток, когда он наступил

17 ноября 2019 (17:13)
Гейдельберг. Открытие нового центра для развития лучевой терапии в Германии

05 ноября 2019 (11:02)
Эрланген. Европейский союз субсидирует поиск новых способов лечения рака поджелудочной железы



 

Персоналии  | Клиники Германии  | Диагностика в Германии  | Лечение в Германии  | Реабилитация в Германии  | В помощь пациенту  | Информация для врачей  | Обратная связь  | Медтехника  | Тема номера  | 

© 2016 Medplus24 - Журнал «Лечение в Германии». Все права защищены
ADAGIO MEDIA GROUP: дизайн и разработка сайта
ДОБАВИТЬ В ИЗБРАННОЕ      СДЕЛАТЬ СТАРТОВОЙ      RSS-КАНАЛ
Необходимо лечение в Германии?
Позвоните нашему врачу
+49-1522-66-70-957