|
|
Содержание 
Новости
Персоналии
Клиники Германии
Диагностика в Германии
Лечение в Германии
Реабилитация в Германии
В помощь пациенту
Информация для врачей
Обратная связь
Медтехника
Тема номера
 Справочная Необходимая справочная информация, которая поможет Вам при подготовке, выезду и пребывании в Германии на леченииТелефоны консульских служб Германии в России:консульство в Москве:
Тел.: (495) 933-43-11 консульство в Санкт Петербурге:
Тел.: (812) 320-21-40 консульство в Калининграде:
Тел.: (4012) 9202-18 консульство в Екатеринбурге:
Тел.: (343) 359-63-86
Факс: (343) 359-63-80
|
Первая страница / Рубрики журнала / Диагностика в Германии Артроскопия – для диагностики и терапииРубрика: Диагностика в Германии
ПРИМЕНЕНИЕ В ДИАГНОСТИКЕДиагностическая артроскопия – это инвазивное вмешательство. Поэтому связано с определенными рисками, как и любая операция. Хотя, благодаря минимальным разрезам и малой травматичности вмешательства, риски не так уж и велики. С помощью этого метода возможно установить, в частности, состояние мениска, поверхности сустава, связок, синовиальной мембраны коленного сустава. Артроскопия в качестве диагностики может назначаться по следующим показаниям:
Нужно отметить, что преимущество в диагностике патологий суставов отдается все же другим, неинвазивным методам, как например, магнитно-резонансной томографии – если их результаты по информативности сравнимы с артроскопией. Но артроскопия позволяет во время диагностики при необходимости сразу провести оперативное вмешательство. Какую стратегию выбрать – решает врач, опираясь на индивидуальную ситуацию пациента. ПРИМЕНЕНИЕ В ТЕРАПИИСегодня множество операций на суставах проводится артроскопически, большая доля вмешательств выпадает на коленный сустав – при повреждениях мениска, патологиях хряща крестообразных связок сегодня стандартно применяется артроскопия. Для введения хирургических инструментов в сустав делаются небольшие разрезы (5-7 мм). Хирургические инструменты для артроскопической операции чрезвычайно миниатюрны. Они приводятся в действие либо вручную, либо имеют электропривод. Ручки управления имеют самые разнообразные сменные насадки. Например, фирма медицинской техники Simex с головным офисом в Дайсслингене (Германия) предлагает обширный каталог хирургических насадок, произведенных по самым современным технологиям и напоминающих насадки металлорежущих станков: тут и крошечные скальпели самых разных форм, и кусачки, и головки для шлифовки и фрезеровки, и сверла всех видов, и зонды, и приспособления для схватывания и извлечения «отходов обработки». Все это сложное хирургическое «хозяйство» — насадки, помпы, системы «холодного света», оптоволоконные кабели, видеоадаптеры и чипы - специально разработано для эффективной резекции и реконструкции элементов сустава. Под стать хирургическим инструментам и габариты видеокамер. Несмотря на миниатюрность, их разрешающая способность до 700 строк и выше, время выдержки от 1/50 до 1/ 2 000 000 сек., а чувствительность достигает 0,9 люкс. Наблюдение за операцией на экране монитора помимо удобства имеет еще и то преимущество, что дистанцирование от хирургического поля уменьшает опасность занесения инфекции. К артроскопу дополнительно подключены две системы трубок — для нагнетания и откачивания жидкости из полости сустава (иногда жидкость подается в сустав через отдельную полую иглу, вводимую в сустав через дополнительный надрез). Дело в том, что в норме зазор между суставной сумкой и костно-хрящевыми структурами сустава очень мал. Для того, чтобы этот зазор увеличить и иметь пространство для обследования и проведения операции, в сумку и подается жидкость (например, физиологический раствор) или, реже, нагнетается газ. Жидкость подается в полость сустава не однократно, а по мере надобности. Таким образом, сустав во время оперативного вмешательства постоянно омывается специальной жидкостью, вся операция проходит как бы «под водой». Кроме цели, указанной выше, это делается и для улучшения видимости, поскольку из суставной сумки постоянно откачивается взвесь из детрита отмерших клеток и мелких осколков хряща. Такая промывка имеет и лечебный смысл: удаление продуктов распада и изнашивания сустава само по себе приносит облегчение и снимает боль.
АНЕСТЕЗИЯАртроскопия проводится под общим наркозом, спинальной анестезией, а также под местным обезболиванием. Многие хирурги предпочитают оперировать под общим наркозом по следующим причинам: происходит полное расслабление мускулатуры; возможно наложение жгута; нет цейтнота. То же самое относится и к спинномозговой анестезии. К недостаткам этих видов анестезии относится невозможность ухода домой в течение ближайших часов после операции. В случае спинальной анестезии существует вероятность возникновения головной боли. Местная анестезия лишена этих недостатков. Однако страх и небольшая остаточная чувствительность может вызвать нежелательное сокращение мускулатуры, что будет мешать хирургу в достаточной мере раскрыть суставную щель. Как следствие — недостаточный обзор внутри сустава. С этим связана опасность нечаянного повреждения хряща. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯЕсли больной не переносит необходимого в данной ситуации вида наркоза, то это обстоятельство является противопоказанием к проведению артроскопии. Противопоказанием является также предрасположенность к эмболии и тромбообразованию. Нарушение свертываемости крови может привести после операции к кровоизлиянию в сустав. Поэтому до операции нужно убедиться в отсутствии этой патологии. Абсолютно противопоказано проведение артроскопии как средства выбора при наличии местных или генерализованных инфекций. Артроскопия также противопоказана пациенту с ослабленным иммунитетом, например на фоне приема кортизона или иммунодепрессантов. В заключение подчеркнем, что артроскопия значительно выигрывает по сравнению с открытой операцией: минимизируется количество осложнений, сокращается время пребывания в клинике, снижается стоимость. Высокая точность артроскопической операции, малая кровопотеря и минимальная травматичность — залог быстрого послеоперационного заживления и восстановления прежних двигательных функций. Кроме того, немаловажную роль играет и косметический эффект – отсутствие больших послеоперационных рубцов.
По вопросам организации лечения в Германии:
E-mail: info@medplus24.ru WhatsApp, Telegram, Viber врача: +49-1522-66-70-957   
Другие статьи в рубрике
|
№21   Тема номера Успех лечения во многом зависит от диагностики Альфа и омега успешного лечения – это точная диагностика. Только когда известны все вызвавшие и поддерживающие болезнь факторы, можно разработать оптимальный, детализированный лечебный план и добиться максимального успеха. Поэтому в немецкой медицине диагностике отводится решающая роль. Виды медицинской диагностики можно классифицировать по этапу ее проведения:
Новости 20 ноября 2019 (11:28) 17 ноября 2019 (17:13) 05 ноября 2019 (11:02)
|
Персоналии | Клиники Германии | Диагностика в Германии | Лечение в Германии | Реабилитация в Германии | В помощь пациенту | Информация для врачей | Обратная связь | Медтехника | Тема номера |
Артроскопия — это минимально-инвазивный лечебно-диагностический метод, применяемый для обследования и хирургии суставов. Артроскоп представляет собой разновидность эндоскопа, прибора для осмотра внутренних полостей. Прибор оснащен источником света и оптической системой (линзы, видеокамеры, оптоволоконный волновод, монитор), благодаря чему хирург может визуально оценить состояние исследуемой области.
Новый номер
