Содержание

Справочная

Необходимая справочная информация, которая поможет Вам при подготовке, выезду и пребывании в Германии на лечении

Телефоны консульских служб Германии в России:

консульство в Москве:

Тел.:  (495) 933-43-11
Факс: (495) 936-21-43 

консульство в Санкт Петербурге:

Тел.:  (812) 320-21-40
Факс: (812) 327-31-13 

консульство в Калининграде:

Тел.:  (4012) 9202-18
Факс: (4012) 9202-29

консульство в Екатеринбурге:

консульство в Новосибирске:

Тел.:  (383) 231-00-20
Факс: (383) 231-00-55

Популярные статьи

• Чек-ап обследование: базисные программы
• Полная диагностика организма
• Цены на обследование в Германии
• Отзывы о полном обследовании организма
• Онкочек: ранняя диагностика онкологических заболеваний
• Программы диагностики здоровья
• Диагностика болезней печени и почек
• Диагностика болезни Альцгеймера - продлить сознательные годы
• Лечение рака в Германии: цены в онкологических клиниках
• Реабилитация и лечение в Баден-Баден
• Лечение рака простаты в Германии
• Аденокарцинома простаты - злокачественная опухоль
• Стадии рака предстательной железы
• Лечение рака простаты 3-й степени
• Рак простаты 4-й степени, метастазы
• Биопсия предстательной железы в Германии
• Удаление аденомы простаты
• Операция при раке предстательной железы
• Брахитерапия РПЖ - облучение изнутри
• ПСА - Диагностика рака простаты
• Робот да Винчи - современная простатэктомия
• Лечение рака мочевого пузыря
• Стадии рака МП
• Операция при раке мочевого пузыря
• Симптомы рака МП у мужчин
• Диагностика и лечение метастазов рака мочевого пузыря

Диагностика в Германии

Сцинтиграфия в ортопедии

Сцинтиграфия в ортопедии – это радиоизотопное исследование костей и всего скелета. Пациенту перед исследованием вводится внутривенно соединение, меченное технецием-99 (хелаты технеция). Такие соединения избирательно поглощаются костными тканями с повышенным уровнем метаболизма.

ТРЕХМЕРНЫЕ ИЗОБРАЖЕНИЯ

Метод основан на биохимическом сродстве определенных соединений костной ткани и свойстве самой костной ткани с разной скоростью и чувствительностью реагировать на патогенные факторы изменением кровоснабжения и активности остеобластов (молодых клеток костной ткани, продуцирующих матрикс и участвующих в кальциевом обмене). Спустя некоторое время после инъекции, когда начинается поглощение радиофармпрепарата (РФП) соответствующими костными структурами, производится сканирование скелета пациента с помощью так называемой гамма-камеры, внешне напоминающей рентгеновский аппарат. Она фиксирует гамма-излучение и пропорционально преобразует его в фотоны видимого света. Фотоумножители усиливают первичные вспышки, а применение их сборок с компьютерной поддержкой позволяет восстановить пространственное распределение РФП в костях пациента и зафиксировать таким образом зоны с повышенной метаболической активностью, т.е., патологические очаги, в которых организм стремится компенсировать повреждения благодаря усилению обменных процессов.

Сегодня многие гамма-камеры в Германии оборудованны SPECT-технологией (от SPECT - Single Photon Emission Computed Tomography, однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ)). Они позволяют создавать трехмерное моделирование кости, возможное за счет послойного изготовления картины распределения радиофармпрепарата. ОФЭКТ совмещается в современных разработках с компьютерной томографией (ОФЭКТ/КТ), благодаря этой комбинации одновременно с ОФЭКТ проводится компьютерная томография, что содействует предельно точной локализации патологических очагов.

ПРИМЕНЕНИЕ В ОРТОПЕДИИ

Этот диагностический метод применяется в ортопедии при кальцинозе, ревматоидном артрите, других ревматических заболеваниях, артрите бедренных и подвздошно-крестцовых суставов, воспалительных и опухолевых процессах (в частности, в области бедра и таза), медленном заживлении ортопедических травм, артрозах (например, артрозе тазобедренного сустава), на ранних стадиях асептического некроза головки бедренной кости у взрослых и детей, для оценки распространения метастазов рака в костную систему.

Например, низкая аккумуляция РФП говорит о гибели остеоцитов, а существенно повышенный индекс аккумуляции радиоактивного индикатора свидетельствует о ремоделировании головки бедра. Однако, возможны и ложные интерпретации, в частности при избыточном накоплении РФП в мочевом пузыре при аденоме предстательной железы. Поэтому сцинтиграфия, как правило, не является самостоятельным методом, а применяется в комплексной диагностике наряду с клиническим, рентгеновским, МРТ обследованиями и лабораторными анализами. Сцинтиграфия всего скелета является средством выбора при скрининговых исследованиях, стадировании и мониторинге результатов лечения и протекания заболеваний, когда есть подозрение на мультиочаговое или системное поражение костей и суставов. Региональная скелетная сцинтиграфия используется для целенаправленной визуализации какого-либо отдела скелета и, как правило, проводится после рентгеновского обследования.

КАК ПРОВОДИТСЯ

В своем классическом виде скелетная сцинтиграфия проводится в три этапа. Сразу после введения радиофармпрепарата делается радионуклидная ангиография, которая длится около минуты и при которой визуализируется кровоснабжение пораженного участка. Это динамическая сцинтиграфия первичного транзита меченого вещества (ряд быстро сменяющихся изображений). За ангиографией спустя 2-5 мин после инъекции следует ранняя сцинтиграфия (раннестатическое исследование), которая визуализирует васкуляризацию мягких тканей и раннюю экстракцию радиоактивного индикатора пораженными костными тканями. Ярко выраженная локальная реакция остеобластов вызывает очаговую, на первых порах резко возрастающую экстракцию индикатора. Поздняя сцинтиграфия (позднестатическое исследование) проводится через 2-5 часов после введения остеотропного (сродственного костной ткани) радиоактивного индикатора.

Это так называемая остеосцинтиметрия, методика количественной оценки относительной интенсивности позднестатического накопления РФП в локализованных патологических очагах. Без нее не обойтись, когда требуется оценить изменения в костной ткани (прогрессирование, стагнацию, регресс) на протяжении большого периода времени. Сопровождающее или завершающее рентгеновское исследование является обязательным для сводного диагноза и во многих случаях необходимой базой для дифференциальной интерпретации данных радиоизотопного исследования скелетной системы.

При необходимости может быть проведена и особая сцинтиграфия на предмет поиска воспалительных процессов в костной ткани с помощью меченых лейкоцитов. Лейкоцитная сцинтиграфия является не заменой обычной трехфазной сцинтиграфии, описанной выше, а ценным дополнительным обследованием, позволяющим определить биологическую активность и дифференцировать септические и асептические воспалительные процессы. Применение для этой цели аутологичных гранулоцитов или меченного технецием-99 HMPAO (гексаметилпропиленамин-оксим) — вероятно лучший в настоящее время вариант данного диагностического метода.

Александр Смирнов

Другие статьи в рубрике

Пункция сустава как диагностическая и лечебная процедура	Компьютерная томография в помощь ортопеду	Не пропустить болезнь
Пункция сустава – это метод диагностики ортопедических и ревматологических заболеваний. Таким неоперативным способом можно уточнить характер синовиальной жидкости в полости сустава или ...	Очень трудно представить современную ортопедию без высокотехнологичных методов визуализации: рентгена, ультразвуковых исследований, компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии… ...	Каждый период жизни человека несет свои риски для здоровья. Хорошая новость заключается в том, что практически любое заболевание можно победить, если оно диагностировано на ранней стадии – ...

Медицина в Германии. Информация для врачей Провести заочную консультацию с немецким коллегой, провести телеконференцию, обсудить пациента со специалистами, приехать на лечение в Германию или на стажировку, практику или на научную конференцию, понять особенности здравоохранения и организации медицинской помощи по своей специальности, узнать о проводимых конференциях конгрессах и медицинских выставках, ознакомиться с новинками медицинской литературы, узнать о лечении в Германии и ее клиниках немного больше, чем это представлено в сети интернет.... все это и многое другое вы найдете на страницах журнала в разделе "Информация для врачей".  Читать далее

Общественный транспорт Германии Прилетая на самолете на лечение в Германию, вы из аэропорта можете относительно недорого добраться до места назначения по железной дороге. Страна обладает разветвленной сетью железных дорог. Концерн «Немецкие железные дороги»  –  Deutsche Bahn (DB) предлагает несколько видов поездов, отличающихся не только внешним видом, но и, в первую очередь, скоростью и стоимостью проезда. ICE (Интер Сити Экспресс) и IC (Интер Сити) – это самые быстрые и комфортабельные экспрессы, на которых можно добраться не только до крупных городов Германии, но и 6-ти соседних стран: Австрии, Бельгии, Дании, Нидерландов, Франции и Швейцарии. Читать далее

Новый номер

№21

212019181716151413121110987654321

Тема номера

Успех лечения во многом зависит от диагностики

Альфа и омега успешного лечения – это точная диагностика. Только когда известны все вызвавшие и поддерживающие болезнь факторы, можно разработать оптимальный, детализированный лечебный план и добиться максимального успеха. Поэтому в немецкой медицине диагностике отводится решающая роль.

Виды медицинской диагностики можно классифицировать по этапу ее проведения:

• профилактическая, или раннее распознавание заболевания;
• уточняющая – для составления наиболее полной его картины;
• и контрольная - после проведенного лечения или операции, в зависимости от риска рецидива однократная или периодическая, позволяющая закрепить и проконтролировать лечебный эффект.

Новости

27 февраля 2019 (7:58)
Эрланген. Открытие новой кровеносной системы в костях

26 февраля 2019 (9:39)
Мюнхен. Гепатит: причина печеночной недостаточности — нарушение кровоснабжения печени

26 января 2019 (19:13)
Дюссельдорф. Новый метод маскировки сигнального пути, способствующего одному из распространенных видов рака мозга у детей