Facebook VK
Где купить журнал? Отзывы Контакт Наш коллектив Copiright О нас Über uns Рекламодателям

Оставить заявку на
лечение в Германии
Бесплатно по России: 8-800-775-38-96МОСКВА: (495) 989-45-83     E-MAIL: INFO@MEDPLUS24.RU      СЕГОДНЯ 24 ноябрь 2017   

Содержание



Справочная

Необходимая справочная информация, которая поможет Вам при подготовке, выезду и пребывании в Германии на лечении
Телефоны консульских служб Германии в России:
консульство в Москве:

Тел.:  (495) 933-43-11
Факс: (495) 936-21-43 

консульство в Санкт Петербурге:

Тел.:  (812) 320-21-40
Факс: (812) 327-31-13 

консульство в Калининграде:

Тел.:  (4012) 9202-18
Факс: (4012) 9202-29

консульство в Екатеринбурге:
Тел.:  (343) 359-63-86
Факс: (343) 359-63-80

консульство в Новосибирске:

Тел.:  (383) 231-00-20
Факс: (383) 231-00-55


Популярные статьи

Первая страница / Рубрики журнала /

Диагностика в Германии

Сцинтиграфия в ортопедии

Рубрика: Диагностика в Германии

Сцинтиграфия в ортопедии – это радиоизотопное исследование костей и всего скелета. Пациенту перед исследованием вводится внутривенно соединение, меченное технецием-99 (хелаты технеция). Такие соединения избирательно поглощаются костными тканями с повышенным уровнем метаболизма.

ТРЕХМЕРНЫЕ ИЗОБРАЖЕНИЯ

Метод основан на биохимическом сродстве определенных соединений костной ткани и свойстве самой костной ткани с разной скоростью и чувствительностью реагировать на патогенные факторы изменением кровоснабжения и активности остеобластов (молодых клеток костной ткани, продуцирующих матрикс и участвующих в кальциевом обмене). Спустя некоторое время после инъекции, когда начинается поглощение радиофармпрепарата (РФП) соответствующими костными структурами, производится сканирование скелета пациента с помощью так называемой гамма-камеры, внешне напоминающей рентгеновский аппарат. Она фиксирует гамма-излучение и пропорционально преобразует его в фотоны видимого света. Фотоумножители усиливают первичные вспышки, а применение их сборок с компьютерной поддержкой позволяет восстановить пространственное распределение РФП в костях пациента и зафиксировать таким образом зоны с повышенной метаболической активностью, т.е., патологические очаги, в которых организм стремится компенсировать повреждения благодаря усилению обменных процессов.

Сегодня многие гамма-камеры в Германии оборудованны SPECT-технологией (от SPECT - Single Photon Emission Computed Tomography, однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ)). Они позволяют создавать трехмерное моделирование кости, возможное за счет послойного изготовления картины распределения радиофармпрепарата. ОФЭКТ совмещается в современных разработках с компьютерной томографией (ОФЭКТ/КТ), благодаря этой комбинации одновременно с ОФЭКТ проводится компьютерная томография, что содействует предельно точной локализации патологических очагов.

ПРИМЕНЕНИЕ В ОРТОПЕДИИ

Этот диагностический метод применяется в ортопедии при кальцинозе, ревматоидном артрите, других ревматических заболеваниях, артрите бедренных и подвздошно-крестцовых суставов, воспалительных и опухолевых процессах (в частности, в области бедра и таза), медленном заживлении ортопедических травм, артрозах (например, артрозе тазобедренного сустава), на ранних стадиях асептического некроза головки бедренной кости у взрослых и детей, для оценки распространения метастазов рака в костную систему.

Например, низкая аккумуляция РФП говорит о гибели остеоцитов, а существенно повышенный индекс аккумуляции радиоактивного индикатора свидетельствует о ремоделировании головки бедра. Однако, возможны и ложные интерпретации, в частности при избыточном накоплении РФП в мочевом пузыре при аденоме предстательной железы. Поэтому сцинтиграфия, как правило, не является самостоятельным методом, а применяется в комплексной диагностике наряду с клиническим, рентгеновским, МРТ обследованиями и лабораторными анализами. Сцинтиграфия всего скелета является средством выбора при скрининговых исследованиях, стадировании и мониторинге результатов лечения и протекания заболеваний, когда есть подозрение на мультиочаговое или системное поражение костей и суставов. Региональная скелетная сцинтиграфия используется для целенаправленной визуализации какого-либо отдела скелета и, как правило, проводится после рентгеновского обследования.

КАК ПРОВОДИТСЯ

В своем классическом виде скелетная сцинтиграфия проводится в три этапа. Сразу после введения радиофармпрепарата делается радионуклидная ангиография, которая длится около минуты и при которой визуализируется кровоснабжение пораженного участка. Это динамическая сцинтиграфия первичного транзита меченого вещества (ряд быстро сменяющихся изображений). За ангиографией спустя 2-5 мин после инъекции следует ранняя сцинтиграфия (раннестатическое исследование), которая визуализирует васкуляризацию мягких тканей и раннюю экстракцию радиоактивного индикатора пораженными костными тканями. Ярко выраженная локальная реакция остеобластов вызывает очаговую, на первых порах резко возрастающую экстракцию индикатора. Поздняя сцинтиграфия (позднестатическое исследование) проводится через 2-5 часов после введения остеотропного (сродственного костной ткани) радиоактивного индикатора.

Это так называемая остеосцинтиметрия, методика количественной оценки относительной интенсивности позднестатического накопления РФП в локализованных патологических очагах. Без нее не обойтись, когда требуется оценить изменения в костной ткани (прогрессирование, стагнацию, регресс) на протяжении большого периода времени. Сопровождающее или завершающее рентгеновское исследование является обязательным для сводного диагноза и во многих случаях необходимой базой для дифференциальной интерпретации данных радиоизотопного исследования скелетной системы.

При необходимости может быть проведена и особая сцинтиграфия на предмет поиска воспалительных процессов в костной ткани с помощью меченых лейкоцитов. Лейкоцитная сцинтиграфия является не заменой обычной трехфазной сцинтиграфии, описанной выше, а ценным дополнительным обследованием, позволяющим определить биологическую активность и дифференцировать септические и асептические воспалительные процессы. Применение для этой цели аутологичных гранулоцитов или меченного технецием-99 HMPAO (гексаметилпропиленамин-оксим) — вероятно лучший в настоящее время вариант данного диагностического метода.

Александр Смирнов



Другие статьи в рубрике

Компьютерная томография в помощь ортопеду
Маммография в Германии – национальная задача
Баден-Баден: Чек ап в роскошной атмосфере
Очень трудно представить современную ортопедию без высокотехнологичных методов визуализации: рентгена, ультразвуковых исследований, компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии… ...
Когда хирург Отто Кляйншмидт провел в 1927 году первое рентгенологическое исследование груди у одной из пациенток Университетской клиники Лейпцига, он вряд ли подозревал, что закладывает ...
На знаменитом курорте Баден-Баден можно не только поправить, но и проверить здоровье. Например, в диагностическом Центре здоровья, расположенном в одной из самых роскошных гостиниц города. Этот ...


Медицина в Германии. Информация для врачей

Провести заочную консультацию с немецким коллегой, провести телеконференцию, обсудить пациента со специалистами, приехать на лечение в Германию или на стажировку, практику или на научную конференцию, понять особенности здравоохранения и организации медицинской помощи по своей специальности, узнать о проводимых конференциях конгрессах и медицинских выставках, ознакомиться с новинками медицинской литературы, узнать о лечении в Германии и ее клиниках немного больше, чем это представлено в сети интернет....
все это и многое другое вы найдете на страницах журнала в разделе "Информация для врачей". 

Общественный транспорт Германии

Прилетая на самолете на лечение в Германию, вы из аэропорта можете относительно недорого добраться до места назначения по железной дороге. Страна обладает разветвленной сетью железных дорог. Концерн «Немецкие железные дороги»  –  Deutsche Bahn (DB) предлагает несколько видов поездов, отличающихся не только внешним видом, но и, в первую очередь, скоростью и стоимостью проезда. ICE (Интер Сити Экспресс) и IC (Интер Сити) – это самые быстрые и комфортабельные экспрессы, на которых можно добраться не только до крупных городов Германии, но и 6-ти соседних стран: Австрии, Бельгии, Дании, Нидерландов, Франции и Швейцарии.




Новый номер

№21




Тема номера

Успех лечения во многом зависит от диагностики

Альфа и омега успешного лечения – это точная диагностика. Только когда известны все вызвавшие и поддерживающие болезнь факторы, можно разработать оптимальный, детализированный лечебный план и добиться максимального успеха. Поэтому в немецкой медицине диагностике отводится решающая роль.

Виды медицинской диагностики можно классифицировать по этапу ее проведения:

  • профилактическая, или раннее распознавание заболевания;
  • уточняющая – для составления наиболее полной его картины;
  • и контрольная - после проведенного лечения или операции, в зависимости от риска рецидива однократная или периодическая, позволяющая закрепить и проконтролировать лечебный эффект.

Новости

20 ноября 2017 (10:31)
Дюссельдорф. Матери и новорожденные в надежных руках: высокое качество Перинатального центра Университетской клиники Дюссельдорф (УКД) подтверждено Медицинской палатой федеральной земли Северный Рейн-Вестфалия

17 ноября 2017 (12:42)
ЛОР-врачи предупреждали о рисках для здоровья от так называемых эльфийских ушей или туннельного пирсинга. Такие изменения тела могут привести к осложнениям хряща, которые трудно и долго лечится

16 ноября 2017 (9:54)
Берлин. Недавно основанное Научно-исследовательское объединение ставит своей целью создание препаратов бактериофагов в качестве средства, разрешенного к применению в клинической практике



 

Персоналии  | Клиники Германии  | Диагностика в Германии  | Лечение в Германии  | Реабилитация в Германии  | В помощь пациенту  | Информация для врачей  | Обратная связь  | Медтехника  | Тема номера  | 

© 2016 Medplus24 - Журнал «Лечение в Германии». Все права защищены
ADAGIO MEDIA GROUP: дизайн и разработка сайта
ДОБАВИТЬ В ИЗБРАННОЕ      СДЕЛАТЬ СТАРТОВОЙ      RSS-КАНАЛ
Необходимо лечение в Германии?
Позвоните нашему врачу
(495) 662-13-26