Содержание

Справочная

Необходимая справочная информация, которая поможет Вам при подготовке, выезду и пребывании в Германии на лечении

Телефоны консульских служб Германии в России:

консульство в Москве:

Тел.:  (495) 933-43-11
Факс: (495) 936-21-43 

консульство в Санкт Петербурге:

Тел.:  (812) 320-21-40
Факс: (812) 327-31-13 

консульство в Калининграде:

Тел.:  (4012) 9202-18
Факс: (4012) 9202-29

консульство в Екатеринбурге:

консульство в Новосибирске:

Тел.:  (383) 231-00-20
Факс: (383) 231-00-55

Популярные статьи

• Чек-ап обследование: базисные программы
• Полная диагностика организма
• Цены на обследование в Германии
• Отзывы о полном обследовании организма
• Онкочек: ранняя диагностика онкологических заболеваний
• Программы диагностики здоровья
• Диагностика болезней печени и почек
• Диагностика болезни Альцгеймера - продлить сознательные годы
• Лечение рака в Германии: цены в онкологических клиниках
• Реабилитация и лечение в Баден-Баден
• Лечение рака простаты в Германии
• Аденокарцинома простаты - злокачественная опухоль
• Стадии рака предстательной железы
• Лечение рака простаты 3-й степени
• Рак простаты 4-й степени, метастазы
• Биопсия предстательной железы в Германии
• Удаление аденомы простаты
• Операция при раке предстательной железы
• Брахитерапия РПЖ - облучение изнутри
• ПСА - Диагностика рака простаты
• Робот да Винчи - современная простатэктомия
• Лечение рака мочевого пузыря
• Стадии рака МП
• Операция при раке мочевого пузыря
• Симптомы рака МП у мужчин
• Диагностика и лечение метастазов рака мочевого пузыря

Диагностика в Германии

Сцинтиграфия в ортопедии

Сцинтиграфия в ортопедии – это радиоизотопное исследование костей и всего скелета. Пациенту перед исследованием вводится внутривенно соединение, меченное технецием-99 (хелаты технеция). Такие соединения избирательно поглощаются костными тканями с повышенным уровнем метаболизма.

ТРЕХМЕРНЫЕ ИЗОБРАЖЕНИЯ

Метод основан на биохимическом сродстве определенных соединений костной ткани и свойстве самой костной ткани с разной скоростью и чувствительностью реагировать на патогенные факторы изменением кровоснабжения и активности остеобластов (молодых клеток костной ткани, продуцирующих матрикс и участвующих в кальциевом обмене). Спустя некоторое время после инъекции, когда начинается поглощение радиофармпрепарата (РФП) соответствующими костными структурами, производится сканирование скелета пациента с помощью так называемой гамма-камеры, внешне напоминающей рентгеновский аппарат. Она фиксирует гамма-излучение и пропорционально преобразует его в фотоны видимого света. Фотоумножители усиливают первичные вспышки, а применение их сборок с компьютерной поддержкой позволяет восстановить пространственное распределение РФП в костях пациента и зафиксировать таким образом зоны с повышенной метаболической активностью, т.е., патологические очаги, в которых организм стремится компенсировать повреждения благодаря усилению обменных процессов.

Сегодня многие гамма-камеры в Германии оборудованны SPECT-технологией (от SPECT - Single Photon Emission Computed Tomography, однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ)). Они позволяют создавать трехмерное моделирование кости, возможное за счет послойного изготовления картины распределения радиофармпрепарата. ОФЭКТ совмещается в современных разработках с компьютерной томографией (ОФЭКТ/КТ), благодаря этой комбинации одновременно с ОФЭКТ проводится компьютерная томография, что содействует предельно точной локализации патологических очагов.

ПРИМЕНЕНИЕ В ОРТОПЕДИИ

Этот диагностический метод применяется в ортопедии при кальцинозе, ревматоидном артрите, других ревматических заболеваниях, артрите бедренных и подвздошно-крестцовых суставов, воспалительных и опухолевых процессах (в частности, в области бедра и таза), медленном заживлении ортопедических травм, артрозах (например, артрозе тазобедренного сустава), на ранних стадиях асептического некроза головки бедренной кости у взрослых и детей, для оценки распространения метастазов рака в костную систему.

Например, низкая аккумуляция РФП говорит о гибели остеоцитов, а существенно повышенный индекс аккумуляции радиоактивного индикатора свидетельствует о ремоделировании головки бедра. Однако, возможны и ложные интерпретации, в частности при избыточном накоплении РФП в мочевом пузыре при аденоме предстательной железы. Поэтому сцинтиграфия, как правило, не является самостоятельным методом, а применяется в комплексной диагностике наряду с клиническим, рентгеновским, МРТ обследованиями и лабораторными анализами. Сцинтиграфия всего скелета является средством выбора при скрининговых исследованиях, стадировании и мониторинге результатов лечения и протекания заболеваний, когда есть подозрение на мультиочаговое или системное поражение костей и суставов. Региональная скелетная сцинтиграфия используется для целенаправленной визуализации какого-либо отдела скелета и, как правило, проводится после рентгеновского обследования.

КАК ПРОВОДИТСЯ

В своем классическом виде скелетная сцинтиграфия проводится в три этапа. Сразу после введения радиофармпрепарата делается радионуклидная ангиография, которая длится около минуты и при которой визуализируется кровоснабжение пораженного участка. Это динамическая сцинтиграфия первичного транзита меченого вещества (ряд быстро сменяющихся изображений). За ангиографией спустя 2-5 мин после инъекции следует ранняя сцинтиграфия (раннестатическое исследование), которая визуализирует васкуляризацию мягких тканей и раннюю экстракцию радиоактивного индикатора пораженными костными тканями. Ярко выраженная локальная реакция остеобластов вызывает очаговую, на первых порах резко возрастающую экстракцию индикатора. Поздняя сцинтиграфия (позднестатическое исследование) проводится через 2-5 часов после введения остеотропного (сродственного костной ткани) радиоактивного индикатора.

Это так называемая остеосцинтиметрия, методика количественной оценки относительной интенсивности позднестатического накопления РФП в локализованных патологических очагах. Без нее не обойтись, когда требуется оценить изменения в костной ткани (прогрессирование, стагнацию, регресс) на протяжении большого периода времени. Сопровождающее или завершающее рентгеновское исследование является обязательным для сводного диагноза и во многих случаях необходимой базой для дифференциальной интерпретации данных радиоизотопного исследования скелетной системы.

При необходимости может быть проведена и особая сцинтиграфия на предмет поиска воспалительных процессов в костной ткани с помощью меченых лейкоцитов. Лейкоцитная сцинтиграфия является не заменой обычной трехфазной сцинтиграфии, описанной выше, а ценным дополнительным обследованием, позволяющим определить биологическую активность и дифференцировать септические и асептические воспалительные процессы. Применение для этой цели аутологичных гранулоцитов или меченного технецием-99 HMPAO (гексаметилпропиленамин-оксим) — вероятно лучший в настоящее время вариант данного диагностического метода.

Александр Смирнов

По вопросам организации лечения в Германии:

E-mail: info@medplus24.ru

WhatsApp, Telegram, Viber врача: +49-1522-66-70-957

Другие статьи в рубрике

Диагностика рака простаты - ПСА и другие методы	Чек ап в Бад Тёльц	Показатели глюкозы в крови
После первичного осмотра у врача-проктолога, который проводит пальцевое исследование простаты, если возникает подозрение на рак предстательной железы, назначаются следующие методы диагностики ...	Чистый альпийский воздух, термальные источники, богатые йодом, лечебные грязи, разнообразие возможностей для активного отдыха - небольшому баварскому курорту Бад Тёльц есть что предложить как ...	Уровень глюкозы в крови – важный показатель нашего здоровья. Он обязательно проверяется во время профилактических обследований (чек-ап), чтобы исключить сахарный диабет. ...

Медицина в Германии. Информация для врачей Провести заочную консультацию с немецким коллегой, провести телеконференцию, обсудить пациента со специалистами, приехать на лечение в Германию или на стажировку, практику или на научную конференцию, понять особенности здравоохранения и организации медицинской помощи по своей специальности, узнать о проводимых конференциях конгрессах и медицинских выставках, ознакомиться с новинками медицинской литературы, узнать о лечении в Германии и ее клиниках немного больше, чем это представлено в сети интернет.... все это и многое другое вы найдете на страницах журнала в разделе "Информация для врачей".  Читать далее

Общественный транспорт Германии Прилетая на самолете на лечение в Германию, вы из аэропорта можете относительно недорого добраться до места назначения по железной дороге. Страна обладает разветвленной сетью железных дорог. Концерн «Немецкие железные дороги»  –  Deutsche Bahn (DB) предлагает несколько видов поездов, отличающихся не только внешним видом, но и, в первую очередь, скоростью и стоимостью проезда. ICE (Интер Сити Экспресс) и IC (Интер Сити) – это самые быстрые и комфортабельные экспрессы, на которых можно добраться не только до крупных городов Германии, но и 6-ти соседних стран: Австрии, Бельгии, Дании, Нидерландов, Франции и Швейцарии. Читать далее

Новый номер

№21

212019181716151413121110987654321

Тема номера

Успех лечения во многом зависит от диагностики

Альфа и омега успешного лечения – это точная диагностика. Только когда известны все вызвавшие и поддерживающие болезнь факторы, можно разработать оптимальный, детализированный лечебный план и добиться максимального успеха. Поэтому в немецкой медицине диагностике отводится решающая роль.

Виды медицинской диагностики можно классифицировать по этапу ее проведения:

• профилактическая, или раннее распознавание заболевания;
• уточняющая – для составления наиболее полной его картины;
• и контрольная - после проведенного лечения или операции, в зависимости от риска рецидива однократная или периодическая, позволяющая закрепить и проконтролировать лечебный эффект.

Новости

20 ноября 2019 (11:28)
Мюнхен. Последствия инфаркта миокарда не зависят от времени суток, когда он наступил

17 ноября 2019 (17:13)
Гейдельберг. Открытие нового центра для развития лучевой терапии в Германии

05 ноября 2019 (11:02)
Эрланген. Европейский союз субсидирует поиск новых способов лечения рака поджелудочной железы