Facebook VK
Где купить журнал? Отзывы Контакт Наш коллектив Copiright О нас Über uns Рекламодателям

Оставить заявку на
лечение в Германии
Телефон/WhatsApp/Viber: +49-1522-66-70-957     E-MAIL: INFO@MEDPLUS24.RU      СЕГОДНЯ 27 октябрь 2020   

Содержание



Справочная

Необходимая справочная информация, которая поможет Вам при подготовке, выезду и пребывании в Германии на лечении
Телефоны консульских служб Германии в России:
консульство в Москве:

Тел.:  (495) 933-43-11
Факс: (495) 936-21-43 

консульство в Санкт Петербурге:

Тел.:  (812) 320-21-40
Факс: (812) 327-31-13 

консульство в Калининграде:

Тел.:  (4012) 9202-18
Факс: (4012) 9202-29

консульство в Екатеринбурге:
Тел.:  (343) 359-63-86
Факс: (343) 359-63-80

консульство в Новосибирске:

Тел.:  (383) 231-00-20
Факс: (383) 231-00-55


Популярные статьи

Первая страница / Рубрики журнала /

Диагностика в Германии

Позитронно-эмиссионная томография с холином в диагностике рака предстательной железы

Рубрика: Диагностика в Германии

Успех в борьбе с опасной болезнью, в том числе онкологической, зависит от своевременной, точной, детально проработанной диагностики. Сегодня в арсенале врачей-диагностов множество современной диагностической техники, позволяющей проводить информативные обследования и ставить точные диагнозы. Без многих современных диагностических аппаратов невозможно было бы проводить эффективное лечение. Так, в онкологии стал сегодня незаменимым позитронно-эмиссионный компьютерный томограф (ПЭТ/КТ). Как следует из названия, он сочетает в себе две технологии - позитронно-эмиссионную и компьютерную томографии.

КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ

Сама по себе компьютерная томография – инструмент не столь уж новый, известный с 70-х годов прошлого века. Способ бескровный и абсолютно безболезненный, но связанный с лучевой нагрузкой. В общем смысле, компьютерная томография – это способ получения виртуальных сечений живого организма с помощью рентгеновских лучей.

Компьютерный томограф дает детально проработанные, цветные, трехмерные изображения. Они позволяют судить о положении, форме, величине, состоянии поверхности и структуре органа, определять ряд функций, в том числе кровоток в органе. Неоспоримое преимущество КТ перед многими другими методами – такими как УЗИ, рентген – четкость полученных изображений.

Точность отображения обусловливает и повышенную точность диагностики.

ПОЗИТРОННО-ЭМИССИОННАЯ ТОМОГРАФИЯ

Первые коммерческие ПЭТ-сканнеры появились в середине 80-х годов ХХ века.

Позитронно-эмисcионная томография (ПЭТ) базируется на том факте, что определенные патологические изменения в организме проявляются повышенным поглощением определенных веществ. Так, например, раковые клетки поглощают больше глюкозы, чем здоровые.

Это явление и использует ПЭТ для диагностики онкологических и других заболеваний. В кровь пациента внутривенно перед обследованием вводится радиофармпрепарат (РФП) - меченое радиоизотопом специальное вещество (чаще всего фтордеоксиглюкоза (ФДГ)). Наблюдение за его распределением в органах и тканях с помощью ПЭТ-сканера позволяет сделать выводы о метаболических процессах, то есть функциональной активности клеток: патологические очаги накапливают больше введенной субстанции.

РФП действуют примерно как контрастные вещества, применяемые в классической рентгенографии. Сравнение, конечно, условное. Контрастное вещество экранирует обследуемую зону организма и отпечатывается как контурная тень на рентгеновском снимке. РФП, наоборот, сами являются активными «рисовальщиками». Они не затеняют обследуемый участок, а прорисовывают его на чувствительном элементе сканера, из чего возникает объемная картинка на компьютерном дисплее.

Почему радиофармпрепараты могут «рисовать»?

Тут мы подошли к особым преимуществам ПЭТ. Данный вид томографии основан на применении радионуклидов, то есть радиоактивных изотопов, эмитирующих (испускающих) положительно заряженные бета-частицы. Обычная бета-частица (электрон) имеет отрицательный заряд. Ее положительно заряженный двойник – это уже античастица, именуемая позитроном. При их встрече с электронами происходит взаимоуничтожение частиц (аннигиляция). Масса обоих частиц при этом переходит в энергию двух гамма квантов, которые направлены под углом 180° друг к другу. Если два детектора одновременно регистрируют сигнал от гамма-квантов, между ними можно виртуально прочертить линию, на которой должен находиться источник позитронного распада. Анализируя информацию по кольцу детектора, можно получить трехмерную картину распределения изотопа в организме. Таким образом, РФП и «рисует» для врачей-диагностов обследуемые органы.

Но почему РФП прорисовывает именно обследуемый участок организма, а не «все подряд»? Это обусловлено особым химическим составом препарата. Состав подбирают таким образом, чтобы поглощение происходило в определенной зоне. Одни РФП поглощаются костной тканью. И значит, «рисуют» при сканировании строение скелета (или, например, показывают наличие костных метастазов). Другие «оседают» в нервных тканях, составляя поле для тонких неврологических обследований.

ДВА В ОДНОМ

Первые поколения ПЭТ-сканеров не отличались высокой точностью. Разрешающая способность не превышала 10-12 миллиметров. Сканеры были хороши для изучения метаболических процессов в организме, но не очень подходили для локализации патологических очагов.

С начала нынешнего века применяются комбинированные устройства, сочетающие возможности ПЭТ-сканирования и компьютерной томографии. Возможности локализации и точность постановки диагноза подскочили на порядок в силу высокой разрешающей способности КТ, которая также позволяет локализовать опухолевые очаги, найденные при ПЭТ. Эта технология настолько оказалась эффективной, что уже около 10 лет ПЭТ-сканнеры в чистом виде (без КТ) не производятся и повсеместно заменяются на ПЭТ/КТ.

Одновременная диагностика этими двумя конструктивно сопряженными приборами позволяет лучше визуализировать опухоль или больной орган и понять их текущее состояние и реакцию на лечение, поскольку компьютерная томография (КТ) визуализирует анатомию, а ПЭТ-томограф – метаболизм, процессы на молекулярном уровне.

ПЭТ/КТ С ХОЛИНОМ

Особую роль играет ПЭТ/КТ в диагностике рака предстательной железы. Здесь в качестве РФП применяется маркер холин, меченный изотопом F18.

Холин - это гидроксильное органическое соединение с довольно сложной формулой. Биохимики и специалисты в области медицинской диагностики обратили внимание на то, что один из изомеров холина, будучи специфическим участником строительства и разложения аминокислот, активно поглощается клетками рака предстательной железы и ее метастазов. Данный изомер, снабженный позитронным маркером, стали применять в качестве радиофармакона в процедуре для диагностики рака предстательной железы.

В настоящее время ПЭТ/КТ с маркером F18-холином не применяется для первичной диагностики рака предстательной железы: простатиты тоже могут накапливать холин, что может привести к ложно-позитивным диагнозам. Обследование служит преимущественно для уточняющей диагностики рака простаты в следующих случаях:

  • для выявления опухоли, если при повышенном уровне простатспецифического антигена (ПСА) и увеличенной железе опухоль при биопсии не найдена;
  • для локализации метастазов в лимфатических узлах. Выявляются и отдаленные метастазы (в особенности костные), для чего в обычных случаях потребовались бы магнитно-резонансная томография всего организма, костная сцинтиграфия, УЗИ печени и т.п. Все эти процедуры заменяет ПЭТ/КТ-обследование с холином;
  • для установления стадии рака предстательной железы, выявленного путем биопсии;
  • для раннего выявления рецидива при повышении опухолевого маркера ПСА.

Олег Филимонов

По вопросам организации лечения в Германии:

E-mail: info@medplus24.ru

WhatsApp, Telegram, Viber врача: +49-1522-66-70-957



Другие статьи в рубрике

Методы диагностики в ортопедии
Узи в ортопедии: исследуем мягкие ткани
Пункция сустава как диагностическая и лечебная процедура
Ортопедическая диагностическая база крайне богата разнообразными методами, которые порой являются уникальными и не применяются в других сферах. Она включает в себя как диагностику без использования ...
Метод основан на использовании ультразвуковых (УЗ) волн для исследования структуры мягких тканей и внутренних органов. Ультразвуковые волны не различимы органами чувств человека, но по принципу ...
Пункция сустава – это метод диагностики ортопедических и ревматологических заболеваний. Таким неоперативным способом можно уточнить характер синовиальной жидкости в полости сустава или ...


Медицина в Германии. Информация для врачей

Провести заочную консультацию с немецким коллегой, провести телеконференцию, обсудить пациента со специалистами, приехать на лечение в Германию или на стажировку, практику или на научную конференцию, понять особенности здравоохранения и организации медицинской помощи по своей специальности, узнать о проводимых конференциях конгрессах и медицинских выставках, ознакомиться с новинками медицинской литературы, узнать о лечении в Германии и ее клиниках немного больше, чем это представлено в сети интернет....
все это и многое другое вы найдете на страницах журнала в разделе "Информация для врачей". 

Общественный транспорт Германии

Прилетая на самолете на лечение в Германию, вы из аэропорта можете относительно недорого добраться до места назначения по железной дороге. Страна обладает разветвленной сетью железных дорог. Концерн «Немецкие железные дороги»  –  Deutsche Bahn (DB) предлагает несколько видов поездов, отличающихся не только внешним видом, но и, в первую очередь, скоростью и стоимостью проезда. ICE (Интер Сити Экспресс) и IC (Интер Сити) – это самые быстрые и комфортабельные экспрессы, на которых можно добраться не только до крупных городов Германии, но и 6-ти соседних стран: Австрии, Бельгии, Дании, Нидерландов, Франции и Швейцарии.




Новый номер

№21




Тема номера

Успех лечения во многом зависит от диагностики

Альфа и омега успешного лечения – это точная диагностика. Только когда известны все вызвавшие и поддерживающие болезнь факторы, можно разработать оптимальный, детализированный лечебный план и добиться максимального успеха. Поэтому в немецкой медицине диагностике отводится решающая роль.

Виды медицинской диагностики можно классифицировать по этапу ее проведения:

  • профилактическая, или раннее распознавание заболевания;
  • уточняющая – для составления наиболее полной его картины;
  • и контрольная - после проведенного лечения или операции, в зависимости от риска рецидива однократная или периодическая, позволяющая закрепить и проконтролировать лечебный эффект.

Новости

20 ноября 2019 (11:28)
Мюнхен. Последствия инфаркта миокарда не зависят от времени суток, когда он наступил

17 ноября 2019 (17:13)
Гейдельберг. Открытие нового центра для развития лучевой терапии в Германии

05 ноября 2019 (11:02)
Эрланген. Европейский союз субсидирует поиск новых способов лечения рака поджелудочной железы



 

Персоналии  | Клиники Германии  | Диагностика в Германии  | Лечение в Германии  | Реабилитация в Германии  | В помощь пациенту  | Информация для врачей  | Обратная связь  | Медтехника  | Тема номера  | 

© 2016 Medplus24 - Журнал «Лечение в Германии». Все права защищены
ADAGIO MEDIA GROUP: дизайн и разработка сайта
ДОБАВИТЬ В ИЗБРАННОЕ      СДЕЛАТЬ СТАРТОВОЙ      RSS-КАНАЛ
Необходимо лечение в Германии?
Позвоните нашему врачу
+49-1522-66-70-957