Facebook VK
Где купить журнал? Отзывы Контакт Наш коллектив Copiright О нас Über uns Рекламодателям

Оставить заявку на
лечение в Германии
Бесплатно по России: 8-800-775-38-96МОСКВА: (495) 989-45-83     E-MAIL: INFO@MEDPLUS24.RU      СЕГОДНЯ 23 ноябрь 2017   

Содержание



Справочная

Необходимая справочная информация, которая поможет Вам при подготовке, выезду и пребывании в Германии на лечении
Телефоны консульских служб Германии в России:
консульство в Москве:

Тел.:  (495) 933-43-11
Факс: (495) 936-21-43 

консульство в Санкт Петербурге:

Тел.:  (812) 320-21-40
Факс: (812) 327-31-13 

консульство в Калининграде:

Тел.:  (4012) 9202-18
Факс: (4012) 9202-29

консульство в Екатеринбурге:
Тел.:  (343) 359-63-86
Факс: (343) 359-63-80

консульство в Новосибирске:

Тел.:  (383) 231-00-20
Факс: (383) 231-00-55


Популярные статьи

Первая страница / Рубрики журнала /

Женское здоровье

Возможности репродуктивной медицины

Рубрика: Женское здоровье

ГДЕ ЖЕ АИСТ?

Согласно данным последних исследований, каждая седьмая пара в Германии страдает бесплодием. Одной из причин является возрастающий возраст вступающих в брак, а с возрастом, как уже доказано, шансы на беременность снижаются. И причина кроется не только в физиологии женского организма, как считалось ранее. Лишь в 30% бесплодия «виновата» женщина, в 30% - мужчина, в 30% - оба партнера. В оставшихся же 10% причину бесплодия установить бывает трудно. В 50% случаев причина бесплодия устанавливается уже при первом посещении врача. Обследование  выполняется по следующим трем направлениям: овуляция, характеристика спермы, обследование половых органов на наличие анатомических препятствий к оплодотворению.

ЛЕЧЕНИЕ БЕСПЛОДИЯ

 В большинстве случаев при бесплодии помогает консервативное лечение. Такое лечение включает, например, гормональные препараты для женщин. Так, прогестерон помогает нормализовать цикл, а препарат бромокриптин широко применяется для лечения бесплодия на фоне гиперпролактинемии (см. рубрику «Словарь пациента»). Для стимуляции созревания яйцеклеток применяют такие препараты, как кломифен, фолликулостимулирующий гормон и человеческий гонадотропин. Гормональное лечение имеет и свои недостатки. Самым известным побочным действием является многоплодная беременность, наступающая в случае одновременного созревания и оплодотворения нескольких яйцеклеток.

Другим методом, который потенциально осуществим в каждом гинекологическом кабинете, является искусственное осеменение. Полученная от мужа или донора сперма вводится во влагалище или матку женщины. Процедура занимает несколько минут и абсолютно безболезненна. Некоторые врачи для доставки спермы применяют специальные капсулы, которые помещают в устье шейки матки.

В арсенале современной медицины есть также методы, помогающие в тяжелых случаях, например, экстракорпоральное оплодотворение. При этом яйцеклетка женщины и сперма мужчины соединяются не в пределах женского организма, а на лабораторном стекле под микроскопом. Через 24-48 часов после оплодотворения производится подсадка эмбрионов в матку женщины. Через 14 дней в крови определяется уровень хорионического гонадотропина – гормона беременности.

Модификацией этого метода является инъекция единичного сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки с помощью специальной иглы. В ходе этого метода оплодотворение наступает в 50-70% случаев, а беременность у женщины развивается в 28%.

Современная техника позволяет не только проводить оплодотворение в искусственных условиях, но и хранить полученный материал в замороженном виде для дальнейшего использования.

Комплексное обследование и лечение пар производится чаще в специализированных центрах. Таких центров в настоящее время в Германии насчитывается 120. Несмотря на многообразие методов, беременность после первой попытки лечения наступает лишь в 8-20%. Поэтому парам необходимо запастись терпением.

В представленной ниже таблице перечислены методы, описанные в популярном немецком журнале «ORTHOpress». Они включают способы воздействия при женском (гормональная стимуляция, осеменение, экстракорпоральное оплодотворение) и мужском бесплодии (инъекция сперматозоидов в яйцеклетку, извлечение или аспирация спермы), а также методы криоконсервации и предимплантационной диагностики.

ОБЗОР МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ БЕСПЛОДИЯ

Метод Принцип Показания

Гормональная стимуляция

Стимуляция овуляции у женщины с помощью специальных медикаментов

  • Гормональные нарушения, в том числе, нарушение овуляции
  • Нарушение функции желтого тела
  • В целях получения яйцеклеток для других методов

Осеменение

После наступления овуляции у женщины полученная мужская сперма вводится в зависимости от метода в канал шейки матки, полость матки или влагалище. При гомологичном осеменении сперма принадлежит мужу, при гетерогенном осеменении – донору.

  • Низкое качество спермы
  • Наличие антиспермальных антител
  • Дефекты шейки матки

Экстракорпоральное оплодотворение, ЭКО (англ. IVF – in vitro fertilisation)

После гормональной стимуляции из яичников получают зрелые яйцеклетки (чаще всего через стенку влагалища) и соединяют в лабораторных условиях со спермой. При наступлении оплодотворения в матку пересаживают до трех оплодотворенных яйцеклеток.

  • Дефекты маточных труб
  • Низкое качество спермы

Инъекция единичного сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки (англ. ICSI – Intra-Cytoplasmic Sperm Injection)

После гормональной стимуляции из яичников получают зрелые яйцеклетки. В каждую яйцеклетку под микроскопом вводят по одному сперматозоиду. При наступлении оплодотворения в матку пересаживают до трех оплодотворенных яйцеклеток. Самый широко распространенный метод.

  • Значительно ограниченное качество спермы

Оплодотворение путем переноса половых клеток в маточные трубы (англ. GIFT – Gamete intrafallopian transfer)

Зрелые яйцеклетки, полученные из яичников, соединяют со спермой и вводят в полость маточных труб. Преимуществом является естественное оплодотворение в пределах организма женщины. В настоящее время применяется очень редко.

  • Низкое качество спермы
  • Бесплодие неизвестной этиологии

Оплодотворение экстракорпорально созревающей яйцеклетки (англ. IVM – in vitro maturation)

После минимальной гормональной подготовке или без нее полученные из яичников женщины незрелые яйцеклетки созревают в лабораторных условиях в специальных питательных средах. Затем осуществляется ЭКО или инъекция сперматозоида в яйцеклетку

  • Поликистоз яичников
  • Получение яйцеклеток перед тяжелым лечением, например, при онкологических заболеваниях.

Извлечение сперматозоидов из яичка (англ. TESE – testicular extraction)

Получение сперматозоидов из яичек хирургическим путем с последующим замораживанием.  Дальнейшее применение замороженной спермы для инъекций сперматозоидов в цитоплазму яйцеклеток.

  • Дефекты или окклюзии семявыносящих протоков
  • Азооспермия - отсутствие сперматозоидов в эякуляте

Аспирация спермы из придатков яичка (англ. MESA – microsurgical epidymal sperm aspiration)

Принцип, как и при получении сперматозоидов из яичка

  • Дефекты или окклюзии семявыносящих протоков
  • Азооспермия - отсутствие сперматозоидов в эякуляте

Криоконсервация

Замораживание яйцеклеток, спермы или оплодотворенных яйцеклеток в жидком азоте при температуре -196° С

  • Консервация для дальнейшего использования – например, повторного оплодотворения

Вспомогательный хетчинг (англ. assisted hatching)

Открытие блестящей оболочки, zona pellucida, вокруг плазматической мембраны яйцеклетки с помощью лазера.

  • Облегчает имплантацию яйцеклетки в полости матки

Предимплантационная диагностика

Генетическое обследование эмбрионов перед подсадкой в полость матки. В Германии разрешено только в исключительных случаях.

  • Обследование для определения пола или генетических нарушений

Диагностика полюсов яйцеклетки

Исследование полюсов яйцеклетки. В Германии разрешено.

  • Исключение дефектов яйцеклетки


* Sigrid Eberle. Hilfe bei unerfülltem Kinderwunsch. ORTHOpress 3/2010.

Др. София Ротэрмель



Другие статьи в рубрике

Мастопатия
Как стареет наша кожа?
Варикоз: диагностика и лечение в Германии
Термин «мастопатия» наверняка не понаслышке знаком многим женщинам. Можно ли мастопатию считать «болезнью» в прямом смысле слова? Какие последствия может иметь мастопатия? И ...
Повлиять на генетически заложенную в каждой клетке организма «программу» старения мы можем едва ли. Она влияет на увядание кожи изнутри, одинаково для любых участков тела. Но не только ...
У одной из древнеегипетских мумий, погребенных три с половиной тысячи лет назад, современные медики констатировали признаки варикозного расширения вен и венозной трофической язвы голени. Самое ...


Медицина в Германии. Информация для врачей

Провести заочную консультацию с немецким коллегой, провести телеконференцию, обсудить пациента со специалистами, приехать на лечение в Германию или на стажировку, практику или на научную конференцию, понять особенности здравоохранения и организации медицинской помощи по своей специальности, узнать о проводимых конференциях конгрессах и медицинских выставках, ознакомиться с новинками медицинской литературы, узнать о лечении в Германии и ее клиниках немного больше, чем это представлено в сети интернет....
все это и многое другое вы найдете на страницах журнала в разделе "Информация для врачей". 

Общественный транспорт Германии

Прилетая на самолете на лечение в Германию, вы из аэропорта можете относительно недорого добраться до места назначения по железной дороге. Страна обладает разветвленной сетью железных дорог. Концерн «Немецкие железные дороги»  –  Deutsche Bahn (DB) предлагает несколько видов поездов, отличающихся не только внешним видом, но и, в первую очередь, скоростью и стоимостью проезда. ICE (Интер Сити Экспресс) и IC (Интер Сити) – это самые быстрые и комфортабельные экспрессы, на которых можно добраться не только до крупных городов Германии, но и 6-ти соседних стран: Австрии, Бельгии, Дании, Нидерландов, Франции и Швейцарии.




Новый номер

№21




Тема номера

Успех лечения во многом зависит от диагностики

Альфа и омега успешного лечения – это точная диагностика. Только когда известны все вызвавшие и поддерживающие болезнь факторы, можно разработать оптимальный, детализированный лечебный план и добиться максимального успеха. Поэтому в немецкой медицине диагностике отводится решающая роль.

Виды медицинской диагностики можно классифицировать по этапу ее проведения:

  • профилактическая, или раннее распознавание заболевания;
  • уточняющая – для составления наиболее полной его картины;
  • и контрольная - после проведенного лечения или операции, в зависимости от риска рецидива однократная или периодическая, позволяющая закрепить и проконтролировать лечебный эффект.

Новости

20 ноября 2017 (10:31)
Дюссельдорф. Матери и новорожденные в надежных руках: высокое качество Перинатального центра Университетской клиники Дюссельдорф (УКД) подтверждено Медицинской палатой федеральной земли Северный Рейн-Вестфалия

17 ноября 2017 (12:42)
ЛОР-врачи предупреждали о рисках для здоровья от так называемых эльфийских ушей или туннельного пирсинга. Такие изменения тела могут привести к осложнениям хряща, которые трудно и долго лечится

16 ноября 2017 (9:54)
Берлин. Недавно основанное Научно-исследовательское объединение ставит своей целью создание препаратов бактериофагов в качестве средства, разрешенного к применению в клинической практике



 

Персоналии  | Клиники Германии  | Диагностика в Германии  | Лечение в Германии  | Реабилитация в Германии  | В помощь пациенту  | Информация для врачей  | Обратная связь  | Медтехника  | Тема номера  | 

© 2016 Medplus24 - Журнал «Лечение в Германии». Все права защищены
ADAGIO MEDIA GROUP: дизайн и разработка сайта
ДОБАВИТЬ В ИЗБРАННОЕ      СДЕЛАТЬ СТАРТОВОЙ      RSS-КАНАЛ
Необходимо лечение в Германии?
Позвоните нашему врачу
(495) 662-13-26