Facebook VK
Где купить журнал? Отзывы Контакт Наш коллектив Copiright О нас Über uns Рекламодателям

Оставить заявку на
лечение в Германии
МОСКВА: (495) 989-45-83     E-MAIL: INFO@MEDPLUS24.RU      СЕГОДНЯ 22 июнь 2018   

Содержание



Справочная

Необходимая справочная информация, которая поможет Вам при подготовке, выезду и пребывании в Германии на лечении
Телефоны консульских служб Германии в России:
консульство в Москве:

Тел.:  (495) 933-43-11
Факс: (495) 936-21-43 

консульство в Санкт Петербурге:

Тел.:  (812) 320-21-40
Факс: (812) 327-31-13 

консульство в Калининграде:

Тел.:  (4012) 9202-18
Факс: (4012) 9202-29

консульство в Екатеринбурге:
Тел.:  (343) 359-63-86
Факс: (343) 359-63-80

консульство в Новосибирске:

Тел.:  (383) 231-00-20
Факс: (383) 231-00-55


Популярные статьи

Первая страница / Рубрики журнала /

Женское здоровье

Возможности репродуктивной медицины

Рубрика: Женское здоровье

ГДЕ ЖЕ АИСТ?

Согласно данным последних исследований, каждая седьмая пара в Германии страдает бесплодием. Одной из причин является возрастающий возраст вступающих в брак, а с возрастом, как уже доказано, шансы на беременность снижаются. И причина кроется не только в физиологии женского организма, как считалось ранее. Лишь в 30% бесплодия «виновата» женщина, в 30% - мужчина, в 30% - оба партнера. В оставшихся же 10% причину бесплодия установить бывает трудно. В 50% случаев причина бесплодия устанавливается уже при первом посещении врача. Обследование  выполняется по следующим трем направлениям: овуляция, характеристика спермы, обследование половых органов на наличие анатомических препятствий к оплодотворению.

ЛЕЧЕНИЕ БЕСПЛОДИЯ

 В большинстве случаев при бесплодии помогает консервативное лечение. Такое лечение включает, например, гормональные препараты для женщин. Так, прогестерон помогает нормализовать цикл, а препарат бромокриптин широко применяется для лечения бесплодия на фоне гиперпролактинемии (см. рубрику «Словарь пациента»). Для стимуляции созревания яйцеклеток применяют такие препараты, как кломифен, фолликулостимулирующий гормон и человеческий гонадотропин. Гормональное лечение имеет и свои недостатки. Самым известным побочным действием является многоплодная беременность, наступающая в случае одновременного созревания и оплодотворения нескольких яйцеклеток.

Другим методом, который потенциально осуществим в каждом гинекологическом кабинете, является искусственное осеменение. Полученная от мужа или донора сперма вводится во влагалище или матку женщины. Процедура занимает несколько минут и абсолютно безболезненна. Некоторые врачи для доставки спермы применяют специальные капсулы, которые помещают в устье шейки матки.

В арсенале современной медицины есть также методы, помогающие в тяжелых случаях, например, экстракорпоральное оплодотворение. При этом яйцеклетка женщины и сперма мужчины соединяются не в пределах женского организма, а на лабораторном стекле под микроскопом. Через 24-48 часов после оплодотворения производится подсадка эмбрионов в матку женщины. Через 14 дней в крови определяется уровень хорионического гонадотропина – гормона беременности.

Модификацией этого метода является инъекция единичного сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки с помощью специальной иглы. В ходе этого метода оплодотворение наступает в 50-70% случаев, а беременность у женщины развивается в 28%.

Современная техника позволяет не только проводить оплодотворение в искусственных условиях, но и хранить полученный материал в замороженном виде для дальнейшего использования.

Комплексное обследование и лечение пар производится чаще в специализированных центрах. Таких центров в настоящее время в Германии насчитывается 120. Несмотря на многообразие методов, беременность после первой попытки лечения наступает лишь в 8-20%. Поэтому парам необходимо запастись терпением.

В представленной ниже таблице перечислены методы, описанные в популярном немецком журнале «ORTHOpress». Они включают способы воздействия при женском (гормональная стимуляция, осеменение, экстракорпоральное оплодотворение) и мужском бесплодии (инъекция сперматозоидов в яйцеклетку, извлечение или аспирация спермы), а также методы криоконсервации и предимплантационной диагностики.

ОБЗОР МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ БЕСПЛОДИЯ

Метод Принцип Показания

Гормональная стимуляция

Стимуляция овуляции у женщины с помощью специальных медикаментов

  • Гормональные нарушения, в том числе, нарушение овуляции
  • Нарушение функции желтого тела
  • В целях получения яйцеклеток для других методов

Осеменение

После наступления овуляции у женщины полученная мужская сперма вводится в зависимости от метода в канал шейки матки, полость матки или влагалище. При гомологичном осеменении сперма принадлежит мужу, при гетерогенном осеменении – донору.

  • Низкое качество спермы
  • Наличие антиспермальных антител
  • Дефекты шейки матки

Экстракорпоральное оплодотворение, ЭКО (англ. IVF – in vitro fertilisation)

После гормональной стимуляции из яичников получают зрелые яйцеклетки (чаще всего через стенку влагалища) и соединяют в лабораторных условиях со спермой. При наступлении оплодотворения в матку пересаживают до трех оплодотворенных яйцеклеток.

  • Дефекты маточных труб
  • Низкое качество спермы

Инъекция единичного сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки (англ. ICSI – Intra-Cytoplasmic Sperm Injection)

После гормональной стимуляции из яичников получают зрелые яйцеклетки. В каждую яйцеклетку под микроскопом вводят по одному сперматозоиду. При наступлении оплодотворения в матку пересаживают до трех оплодотворенных яйцеклеток. Самый широко распространенный метод.

  • Значительно ограниченное качество спермы

Оплодотворение путем переноса половых клеток в маточные трубы (англ. GIFT – Gamete intrafallopian transfer)

Зрелые яйцеклетки, полученные из яичников, соединяют со спермой и вводят в полость маточных труб. Преимуществом является естественное оплодотворение в пределах организма женщины. В настоящее время применяется очень редко.

  • Низкое качество спермы
  • Бесплодие неизвестной этиологии

Оплодотворение экстракорпорально созревающей яйцеклетки (англ. IVM – in vitro maturation)

После минимальной гормональной подготовке или без нее полученные из яичников женщины незрелые яйцеклетки созревают в лабораторных условиях в специальных питательных средах. Затем осуществляется ЭКО или инъекция сперматозоида в яйцеклетку

  • Поликистоз яичников
  • Получение яйцеклеток перед тяжелым лечением, например, при онкологических заболеваниях.

Извлечение сперматозоидов из яичка (англ. TESE – testicular extraction)

Получение сперматозоидов из яичек хирургическим путем с последующим замораживанием.  Дальнейшее применение замороженной спермы для инъекций сперматозоидов в цитоплазму яйцеклеток.

  • Дефекты или окклюзии семявыносящих протоков
  • Азооспермия - отсутствие сперматозоидов в эякуляте

Аспирация спермы из придатков яичка (англ. MESA – microsurgical epidymal sperm aspiration)

Принцип, как и при получении сперматозоидов из яичка

  • Дефекты или окклюзии семявыносящих протоков
  • Азооспермия - отсутствие сперматозоидов в эякуляте

Криоконсервация

Замораживание яйцеклеток, спермы или оплодотворенных яйцеклеток в жидком азоте при температуре -196° С

  • Консервация для дальнейшего использования – например, повторного оплодотворения

Вспомогательный хетчинг (англ. assisted hatching)

Открытие блестящей оболочки, zona pellucida, вокруг плазматической мембраны яйцеклетки с помощью лазера.

  • Облегчает имплантацию яйцеклетки в полости матки

Предимплантационная диагностика

Генетическое обследование эмбрионов перед подсадкой в полость матки. В Германии разрешено только в исключительных случаях.

  • Обследование для определения пола или генетических нарушений

Диагностика полюсов яйцеклетки

Исследование полюсов яйцеклетки. В Германии разрешено.

  • Исключение дефектов яйцеклетки


* Sigrid Eberle. Hilfe bei unerfülltem Kinderwunsch. ORTHOpress 3/2010.

Др. София Ротэрмель



Другие статьи в рубрике

Рак яичников
Интраоперативное облучение при раке груди: Успех превосходит ожидания
Медикаменты во время беременности и кормления
Рак яичников – один из самых агрессивных видов онкологических заболеваний. По частоте он находится на втором месте среди злокачественных новообразований женской половой сферы после рака ...
Интраоперативное облучение при раке молочной железы не только сокращает период послеоперационного облучения, но и уменьшает вероятность рецидива. Успех этого, пока только набирающего ...
Ночь без сна из-за зубной боли, недели изнуряющих приступов тошноты, тяжелый грипп, - и все это без возможности облегчить свое состояние с помощью медикаментов? Должна ли беременная или кормящая ...


Медицина в Германии. Информация для врачей

Провести заочную консультацию с немецким коллегой, провести телеконференцию, обсудить пациента со специалистами, приехать на лечение в Германию или на стажировку, практику или на научную конференцию, понять особенности здравоохранения и организации медицинской помощи по своей специальности, узнать о проводимых конференциях конгрессах и медицинских выставках, ознакомиться с новинками медицинской литературы, узнать о лечении в Германии и ее клиниках немного больше, чем это представлено в сети интернет....
все это и многое другое вы найдете на страницах журнала в разделе "Информация для врачей". 

Общественный транспорт Германии

Прилетая на самолете на лечение в Германию, вы из аэропорта можете относительно недорого добраться до места назначения по железной дороге. Страна обладает разветвленной сетью железных дорог. Концерн «Немецкие железные дороги»  –  Deutsche Bahn (DB) предлагает несколько видов поездов, отличающихся не только внешним видом, но и, в первую очередь, скоростью и стоимостью проезда. ICE (Интер Сити Экспресс) и IC (Интер Сити) – это самые быстрые и комфортабельные экспрессы, на которых можно добраться не только до крупных городов Германии, но и 6-ти соседних стран: Австрии, Бельгии, Дании, Нидерландов, Франции и Швейцарии.




Новый номер

№21




Тема номера

Успех лечения во многом зависит от диагностики

Альфа и омега успешного лечения – это точная диагностика. Только когда известны все вызвавшие и поддерживающие болезнь факторы, можно разработать оптимальный, детализированный лечебный план и добиться максимального успеха. Поэтому в немецкой медицине диагностике отводится решающая роль.

Виды медицинской диагностики можно классифицировать по этапу ее проведения:

  • профилактическая, или раннее распознавание заболевания;
  • уточняющая – для составления наиболее полной его картины;
  • и контрольная - после проведенного лечения или операции, в зависимости от риска рецидива однократная или периодическая, позволяющая закрепить и проконтролировать лечебный эффект.

Новости

15 июня 2018 (7:02)
Бонн. Ламы и альпаки помогают в исследовании белков

08 июня 2018 (7:29)
Ганновер. Улучшенное лечение рака молочной железы

25 мая 2018 (8:57)
На пути к установлению органических причин синдрома раздраженного кишечника



 

Персоналии  | Клиники Германии  | Диагностика в Германии  | Лечение в Германии  | Реабилитация в Германии  | В помощь пациенту  | Информация для врачей  | Обратная связь  | Медтехника  | Тема номера  | 

© 2016 Medplus24 - Журнал «Лечение в Германии». Все права защищены
ADAGIO MEDIA GROUP: дизайн и разработка сайта
ДОБАВИТЬ В ИЗБРАННОЕ      СДЕЛАТЬ СТАРТОВОЙ      RSS-КАНАЛ
Необходимо лечение в Германии?
Позвоните нашему врачу
(495) 662-13-26