Facebook VK
Где купить журнал? Отзывы Контакт Наш коллектив Copiright О нас Über uns Рекламодателям

Оставить заявку на
лечение в Германии
Телефон/WhatsApp/Viber: +49-1522-66-70-957     E-MAIL: INFO@MEDPLUS24.RU      СЕГОДНЯ 27 февраль 2020   

Содержание



Справочная

Необходимая справочная информация, которая поможет Вам при подготовке, выезду и пребывании в Германии на лечении
Телефоны консульских служб Германии в России:
консульство в Москве:

Тел.:  (495) 933-43-11
Факс: (495) 936-21-43 

консульство в Санкт Петербурге:

Тел.:  (812) 320-21-40
Факс: (812) 327-31-13 

консульство в Калининграде:

Тел.:  (4012) 9202-18
Факс: (4012) 9202-29

консульство в Екатеринбурге:
Тел.:  (343) 359-63-86
Факс: (343) 359-63-80

консульство в Новосибирске:

Тел.:  (383) 231-00-20
Факс: (383) 231-00-55


Популярные статьи

Первая страница / Рубрики журнала /

Методы лечения в Германии

Нервосберегающая методика операций по удалению аденокарциномы простаты

Рубрика: Методы лечения в Германии

В непосредственной близости от капсулы, покрывающей предстательную железу, проходят кровоснабжающие и частично иннервирующие её и половой член, соответственно, нервы и кровеносные сосуды. Важнейшими из них являются непроизвольно контролируемые нервные волокна симпатической и парасимпатической нервных систем, которые слева и справа собраны в т.н. «сосудисто-нервные пучки», обеспечивающие как кровенаполнение, так и стойкую потенцию полового члена. Если же разделить эти нервные волокна, то произойдёт, как правило, нарушение силы эрекции (эректильная дисфункция), или, даже,- её полная потеря (импотенция).

Чтобы избежать подобных нарушений, с 2008 года, в урологических клиниках Германии, стали применять щадящюю, нервосберегающую методику при радикальных операциях по удалению аденокарциномы простаты. Сама методика носит название доктора, впервые её описавшую – метод Вальша (Walsh-Methode). При этом врачи-урологи, при малейшей возможности, пытаются сохранить пучок нервных волокон хотя бы с одной стороны, там, где предполагаемо ткани не поражёны раковыми инфильтрациями. Следует отметить, что подобная щадящая методика применяется только у больных с начальной стадией ракового заболевания простаты. Важное значение при этом имеет отсутствие косвенных признаков нарушения целостности капсулы простаты и отсутствие метастазов в лимфатических узлах и костях. Это определяется по результатам предварительной операционной диагностики:УЗИ, ТРУЗИ, сцинтиографии скелета, мультифокальной МРТ, КТ, а также пальцевое исследование и уровень ПСА.

Индекс Глиссона, определяемый при биопсии простаты, должен соответствовать при этом: «6 – 7-а» стадиям агрессивности распространения заболевания. При стадиях от «7-б до 10» , учитывая более значительное повышение рисков рвспространения этого коварного заболевания по всему организму, проведение подобных щадящих операций официально запрещено. Вторым условием для проведения нервосберегающей операции, является уровень ПСА / простатоспецифического антигена в крови. Он не должен превышать уровня 8 - 10 нг/мл.

Разумеется, имеются определённые операционные трудности в тщательной сепарации сосудисто-нервного пучка от, определяемых визуальной экстренной диагностикой, поражённых воспалительной инфильтрацией, тканей, непосредственно окружающих предстательную железу. Известно, что при повреждениях капсулы простаты, раковые клетки распространяются за её пределы преимущественно вдоль сосудов и нервов. Щадящие операции, при случаях когда опухолевый очаг в простате располагается близко к краю, либо непосредственно прилегает к капсуле, так или иначе, имеют повышенный риск неполного удаления опухоли.

При полном удалении нервов в результате радикальной операции аденокарциномы, по неизвестным до сих пор причинам, в 4% случаев, через полгода, потенция восстанавливается самостоятельно. В случаях же недостаточного восполнения функции успешно применяются для её восстановления таблетки (Виагра) и лекарственные инъекии (СКАТ- терапия).

Проводимые нервосберегающие операции удаления простаты имеют следующую показательную статистику: Так развитие послеоперационного недержания мочи, как наиболее часто встречающееся осложнение, возникает значительно реже, чем при расширенном удалении нервов, применяемое в радикальной простатоэктомии. По сравнительной статистике, через год после проведения операции, недержание мочи развивается в 13,7% всех случаев, а при нервосберегающей операции с одной стороны лишь в 3,4%. Если же нервы удаётся сохранить с обеих сторон, то риск развития недержания мочи составляет только 1,3%.

Конечно важной составляющей успешного проведения операции, включая отсутствие нежелательных осложнений (например, недержание мочи), является возраст пациента, ранее перенесенные им заболевания (инсульт, инфаркт, травмы), сопутствующие заболевания. (б-знь Паркинсона, сахарный диабет, болезни почек и мочевого пузыря), а также вредные привычки: никотиновая и алкогольная зависимости, пусть даже и в прошлом.

Обычно, недержание мочи, возникающее у мужчин перенесших радикальную операцию после 60-ти лет проходит в течение первого месяца после выписки из стационара. Иногда, в особых случаях, применяется комплекс восстановительных упражнений, тренирующий работу уретрального сфинктера. В академической клинике урологии профессора М.Трусс процент осложнений минимален. Через год после перенесенной операции по удалению простаты, в 92% случаев моча удерживается пациентами самостоятельно.

По вопросам организации лечения в Германии:

E-mail: info@medplus24.ru

WhatsApp, Telegram, Viber врача: +49-1522-66-70-957



Другие статьи в рубрике

Внимание: под прицелом науки лейкоз
Заболевания плечевого сустава
Артроз челюстного сустава
Лейкоз, или рак крови, - группа заболеваний, при которых в крови появляется большое количество незрелых белых кровяных телец, лейкоцитов, и уменьшается число остальных клеток – эритроцитов и ...
Когда боль в плече возникла в результате травмы, то причина ее возникновения очевидна. А если боль возникла неожиданно без воздействия извне? Боль может быть вызвана многими причинами. Одни ...
Самым нагруженным суставом человеческого тела является челюстной. Неудивительно поэтому, что он может износиться раньше времени, приведя к такому заболеванию, как остеоартроз ...


Медицина в Германии. Информация для врачей

Провести заочную консультацию с немецким коллегой, провести телеконференцию, обсудить пациента со специалистами, приехать на лечение в Германию или на стажировку, практику или на научную конференцию, понять особенности здравоохранения и организации медицинской помощи по своей специальности, узнать о проводимых конференциях конгрессах и медицинских выставках, ознакомиться с новинками медицинской литературы, узнать о лечении в Германии и ее клиниках немного больше, чем это представлено в сети интернет....
все это и многое другое вы найдете на страницах журнала в разделе "Информация для врачей". 

Общественный транспорт Германии

Прилетая на самолете на лечение в Германию, вы из аэропорта можете относительно недорого добраться до места назначения по железной дороге. Страна обладает разветвленной сетью железных дорог. Концерн «Немецкие железные дороги»  –  Deutsche Bahn (DB) предлагает несколько видов поездов, отличающихся не только внешним видом, но и, в первую очередь, скоростью и стоимостью проезда. ICE (Интер Сити Экспресс) и IC (Интер Сити) – это самые быстрые и комфортабельные экспрессы, на которых можно добраться не только до крупных городов Германии, но и 6-ти соседних стран: Австрии, Бельгии, Дании, Нидерландов, Франции и Швейцарии.




Новый номер

№21




Тема номера

Успех лечения во многом зависит от диагностики

Альфа и омега успешного лечения – это точная диагностика. Только когда известны все вызвавшие и поддерживающие болезнь факторы, можно разработать оптимальный, детализированный лечебный план и добиться максимального успеха. Поэтому в немецкой медицине диагностике отводится решающая роль.

Виды медицинской диагностики можно классифицировать по этапу ее проведения:

  • профилактическая, или раннее распознавание заболевания;
  • уточняющая – для составления наиболее полной его картины;
  • и контрольная - после проведенного лечения или операции, в зависимости от риска рецидива однократная или периодическая, позволяющая закрепить и проконтролировать лечебный эффект.

Новости

20 ноября 2019 (11:28)
Мюнхен. Последствия инфаркта миокарда не зависят от времени суток, когда он наступил

17 ноября 2019 (17:13)
Гейдельберг. Открытие нового центра для развития лучевой терапии в Германии

05 ноября 2019 (11:02)
Эрланген. Европейский союз субсидирует поиск новых способов лечения рака поджелудочной железы



 

Персоналии  | Клиники Германии  | Диагностика в Германии  | Лечение в Германии  | Реабилитация в Германии  | В помощь пациенту  | Информация для врачей  | Обратная связь  | Медтехника  | Тема номера  | 

© 2016 Medplus24 - Журнал «Лечение в Германии». Все права защищены
ADAGIO MEDIA GROUP: дизайн и разработка сайта
ДОБАВИТЬ В ИЗБРАННОЕ      СДЕЛАТЬ СТАРТОВОЙ      RSS-КАНАЛ
Необходимо лечение в Германии?
Позвоните нашему врачу
+49-1522-66-70-957