Facebook VK
Где купить журнал? Отзывы Контакт Наш коллектив Copiright О нас Über uns Рекламодателям

Оставить заявку на
лечение в Германии
Бесплатно по России: 8-800-775-38-96МОСКВА: (495) 989-45-83     E-MAIL: INFO@MEDPLUS24.RU      СЕГОДНЯ 22 Cентябрь 2017   

Содержание



Справочная

Необходимая справочная информация, которая поможет Вам при подготовке, выезду и пребывании в Германии на лечении
Телефоны консульских служб Германии в России:
консульство в Москве:

Тел.:  (495) 933-43-11
Факс: (495) 936-21-43 

консульство в Санкт Петербурге:

Тел.:  (812) 320-21-40
Факс: (812) 327-31-13 

консульство в Калининграде:

Тел.:  (4012) 9202-18
Факс: (4012) 9202-29

консульство в Екатеринбурге:
Тел.:  (343) 359-63-86
Факс: (343) 359-63-80

консульство в Новосибирске:

Тел.:  (383) 231-00-20
Факс: (383) 231-00-55


Популярные статьи

Первая страница / Рубрики журнала /

Методы лечения в Германии

Лечение глаукомы

Рубрика: Методы лечения в Германии

В продолжение нашей рубрики, посвящённой офтальмологии, сегодня мы решили поговорить об одном из распространённых глазных заболеваний – глаукоме. Напоминаем: рубрику ведет доктор Дашевский, руководитель Мюнхенского глазного центра доктора Дашевского, один из ведущих специалистов в Германии в области хиругического лечения глаукомы.

КАК УСТРОЕНО ЗРЕНИЕ?

Для начала нужно себе представить схему строения нашей зрительной системы. Упрощённо её можно сравнить с видеокамерой, соединённой суперчувствительным кабелем с монитором. Роль видеокамеры при этом выполняет глаз, роль кабеля-проводника берёт на себя зрительный нерв, а в роли монитора, показывающего изображение окружающего нас мира, выступает центральный зрительный анализатор, располагающийся в задних отделах коры головного мозга (если почесать затылок, то как раз где-то там).

Так вот сутью глаукомы являются,  образно говоря, неполадки  в том самом суперчувствительном кабеле в месте его соединения с видеокамерой, т.е. патологические изменения в зрительном нерве в области его выхода из глазного яблока.

Что же происходит со зрительным нервом и какова причина этих изменений?

ПРИЧИНЫ

Основной причиной является так называемая гипоксия (недостаток обеспечения кислородом) зрительного нерва в связи с нарушением микроциркуляторного кровообращения, что в свою очередь приводит сначала к нарушению  функции и атрофии нервных окончаний, выстилающих внутреннюю поверхность глазного яблока, а потом ведёт и к атрофии самого зрительного нерва.

Существует много причин нарушения микроциркуляции крови в области зрительного нерва, но одной из основных является повышение внутриглазного давления. Причин повышения внутриглазного давления предостаточно, но превалирующей является нарушение оттока внутриглазной жидкости, которая постоянно вырабатывается внутри глаза для обеспечения его нормальной жизнедеятельности. Одно крохотное, мироскопическое анатомическое образование, которое в виде губчатого, полупроницаемого кольца толщиной лишь в несколько десятков микрон опоясывает наш глаз в глубоких слоях тканей по краю роговицы (название ему – трабекула), явлется той самой важной структурой, отвечающей, практически, за 90% оттока внутриглазной жидости. По сути дела, уплотнение этой самой  трабекулы  и приводит к нежелательному эффекту в виде повышения внутриглазного давления. Но почему уплотняется трабекула? Причин тому тоже целое множество, но основной из них является то, что когда-нибудь мы начинаем стареть, и именно возрастные изменения в структурах наших органов и тканей приводят к нарушению их функций. Другими факторами риска, предрасполагающими к развитию глаукомы являются: сахарный диабет, высокая близорукость, повышенное или пониженное артериальное давление.

Существуют и другие формы данного заболевания, среди которых особо  следует отметить так называемую закрытоугольную глаукому, при котором причиной повышения давления служит не изменение в структуре трабекулы, а то, что радужная оболочка (радужка), то самое образование, которое придаёт цвет нашим глазам, слишком плотно прижимается к трабекуле и практически блокирует её проницаемость. В относительно редких случая глаукома может быть врождённой или юношеской, здесь причиной возникновения заболевания являются врождённые  аномалии в зоне трабекулы.

Бывают также случаи возникновения глаукомы без повышения внутриглазного давления.

КОВАРНАЯ БОЛЕЗНЬ

К чему же приводит нарушение функции и атрофия нервных окончаний и самого зрительного нерва? Основным проявлением заболевания сначала является частичное выпадение периферического поля зрения с его постепенным концентрическим сужением, вплоть до наступления полной слепоты.

Коварство глаукомы заключается в том,  что возникающая в ходе  заболевания  

потеря функций, как правило,  носит необратимый характер. В развитых странах глаукома стоит на втором месте по причине слепоты после возрастных заболеваний сетчатки.

ПРОФИЛАКТИКА

Поэтому очень важна профилактика и ранняя диагностика, с тем чтобы в случае возникновения заболевания ещё на начальных стадиях предотвратить его дальнейшее развитие и сохранить зрение.

Союз офтальмологов Германии настоятельно рекомендует всем гражданам старше 40 лет периодически раз в год проходить профилактическое исследование, включающее в себя  измерение внутриглазного давления, микроскопическую оценку состояния зрительного нерва  и определение ширины полей зрения. Ообенно это касается людей, входящих в перечисленную выше группу риска.

В том случае, если заболевание заподозрено или впервые выявлено, незамедлительно рекомедуется более глубокий комлекс обследований, состоящий из измерения толщины стенок глаза, специального микроскопического исследования трабекулы,  сканирования зрительного нерва и томографии нервных окончаний.

Всё это позволяет досконально разобраться в степени развития заболевания, после чего назначается соответствующее лечение, направленное на сохранение пока ещё не утраченных зрительных функций.     

ЛЕЧЕНИЕ

Основной точкой приложения в лечении глаукомы является понижение внутриглазного давления и нормализация кровообращения в области зрительного нерва. 

Следует отметить три основных вида лечения глаукомы.

Консервативный  - с помощью использования различного вида глазных капель и таблеток, обладающих разными механизмами действия, начиная от снижения выработки внутриглазной жидкости и кончая улучшением её оттока и нормализацией кровообращения.

Обычно к этому виду лечения прибегают у лиц пожилого и преклонного возраста тогда, когда ещё нет грубых фунциональных и морфологических нарушений. С другой стороны следует отметить, что длительное использование препаратов может привести к развитию различных побочных эффектов как местного так и общего характера, на что следует обратить особое внимание у относительно молодых пациентов, принимая во внимание тот факт, что лечение будет длиться годы и десятилетия.

Поэтому часто в дополнение, с целью снижения количества препаратов, или в качестве альтернативы консервативной терапии используется второй вид – лазерное лечение. В последние несколько лет в Германии в основном применяется так называемая методика SLT (селективная лазерная трабекулопластика), представляющая собой минимально дозированное  облучение трабекулярной ткани, способствующее улучшению оттока внутриглазной жидкости, приводящее в свою очередь к нормализации внутриглазного давления и кровообращения на относительно длительный период (до 5 лет).

Но в том случае, если имеет место заболевание с выраженными нарушениями структур и функций глаза, связанными с глаукомой, а также в случае непереносимости или неэффективности консервативного и лазерного лечения, речь заходит о третьем варианте – антиглаукомной хирургии.

При этом следует отметить, что многие специалисты в области лечения глаукомы в Германии в последнее время всё больше и больше отдают предпочтение именно хирургическим методам лечения глаукомы, лишь при необходимости дополняя их другими видами лечения. И это не удивительно, т.к. уровень сегодняшней офтальмохирургии позволяет более радикально и на длительный срок решать проблему данного заболевания с максимальной эффективностью и минимальным количеством возможных осложнений. Основой данной тактики в лечении глаукомы является превалирование в сегодняшей хирургической практике так называемых прецизионных, микроинвазивных, малотравматических операций, являющихся результатом разработок последнего десятилетия в мировой офтальмохирургии.

В заключение хочу ещё раз подчеркнуть важность профилактических обследований, дающих врачам возможность предотвратить развитие возможных необратимых изменений, заботясь о качестве жизни своих подопечных.



Другие статьи в рубрике

Око за око. Когда удаление глаза неизбежно, на помощь приходит протез
Физиотерапия: Что и для кого?
Лечение рака простаты в Евангелической больнице Bиттена
При некоторых заболеваниях удаление глаза неизбежно, к его потере может привести травма, случаются и врожденные дефекты. Современные глазные протезы хоть и не возвращают зрение, но выполняют ...
Физиотерапия охватывает огромный арсенал методов и техник, как классических, так и инновационных. Даже традиционные физиотерапевтические концепции постоянно развиваются и совершенствуются ...
Две тысячи пациентов проходят ежегодно стационарное лечение в Клинике урологии Евангелической больницы Виттена. Плюс к этому полторы тысячи пациентов в год лечатся амбулаторно. Кстати, амбулаторная ...


Медицина в Германии. Информация для врачей

Провести заочную консультацию с немецким коллегой, провести телеконференцию, обсудить пациента со специалистами, приехать на лечение в Германию или на стажировку, практику или на научную конференцию, понять особенности здравоохранения и организации медицинской помощи по своей специальности, узнать о проводимых конференциях конгрессах и медицинских выставках, ознакомиться с новинками медицинской литературы, узнать о лечении в Германии и ее клиниках немного больше, чем это представлено в сети интернет....
все это и многое другое вы найдете на страницах журнала в разделе "Информация для врачей". 

Общественный транспорт Германии

Прилетая на самолете на лечение в Германию, вы из аэропорта можете относительно недорого добраться до места назначения по железной дороге. Страна обладает разветвленной сетью железных дорог. Концерн «Немецкие железные дороги»  –  Deutsche Bahn (DB) предлагает несколько видов поездов, отличающихся не только внешним видом, но и, в первую очередь, скоростью и стоимостью проезда. ICE (Интер Сити Экспресс) и IC (Интер Сити) – это самые быстрые и комфортабельные экспрессы, на которых можно добраться не только до крупных городов Германии, но и 6-ти соседних стран: Австрии, Бельгии, Дании, Нидерландов, Франции и Швейцарии.




Новый номер

№21




Тема номера

Успех лечения во многом зависит от диагностики

Альфа и омега успешного лечения – это точная диагностика. Только когда известны все вызвавшие и поддерживающие болезнь факторы, можно разработать оптимальный, детализированный лечебный план и добиться максимального успеха. Поэтому в немецкой медицине диагностике отводится решающая роль.

Виды медицинской диагностики можно классифицировать по этапу ее проведения:

  • профилактическая, или раннее распознавание заболевания;
  • уточняющая – для составления наиболее полной его картины;
  • и контрольная - после проведенного лечения или операции, в зависимости от риска рецидива однократная или периодическая, позволяющая закрепить и проконтролировать лечебный эффект.

Новости

21 сентября 2017 (11:20)
Хомбург-Саар. Новая система поддержки работы левого желудочка (LVAD) впервые имплантирована больным с тяжелой сердечной недостаточностью в федеральной земле Саар

20 сентября 2017 (12:03)
Эрланген. Пищевод под током: с помощью водителя ритма хирургам впервые удалось вернуть функцию частично парализованному пищеводу

19 сентября 2017 (9:45)
​Вюрцбург. Ранняя диагностика воспалений в ротовой полости с помощью жевательной резинки



 

Персоналии  | Клиники Германии  | Диагностика в Германии  | Лечение в Германии  | Реабилитация в Германии  | В помощь пациенту  | Информация для врачей  | Обратная связь  | Медтехника  | Тема номера  | 

© 2016 Medplus24 - Журнал «Лечение в Германии». Все права защищены
ADAGIO MEDIA GROUP: дизайн и разработка сайта
ДОБАВИТЬ В ИЗБРАННОЕ      СДЕЛАТЬ СТАРТОВОЙ      RSS-КАНАЛ
Необходимо лечение в Германии?
Позвоните нашему врачу
(495) 662-13-26