Facebook VK
Где купить журнал? Отзывы Контакт Наш коллектив Copiright О нас Über uns Рекламодателям

Оставить заявку на
лечение в Германии
Бесплатно по России: 8-800-775-38-96МОСКВА: (495) 989-45-83     E-MAIL: INFO@MEDPLUS24.RU      СЕГОДНЯ 20 июль 2017   

Содержание



Справочная

Необходимая справочная информация, которая поможет Вам при подготовке, выезду и пребывании в Германии на лечении
Телефоны консульских служб Германии в России:
консульство в Москве:

Тел.:  (495) 933-43-11
Факс: (495) 936-21-43 

консульство в Санкт Петербурге:

Тел.:  (812) 320-21-40
Факс: (812) 327-31-13 

консульство в Калининграде:

Тел.:  (4012) 9202-18
Факс: (4012) 9202-29

консульство в Екатеринбурге:
Тел.:  (343) 359-63-86
Факс: (343) 359-63-80

консульство в Новосибирске:

Тел.:  (383) 231-00-20
Факс: (383) 231-00-55


Популярные статьи

Первая страница / Рубрики журнала /

Лечение в Германии

Артроз коленного сустава

Рубрика: Лечение в Германии

Ранний износ хрящевого слоя является физиологической причиной артроза коленного сустава. Данную болезнь именуют также гонартроз, от греческого «гония», что означает угол.

В отличие от простого угла, коленный сустав устроен очень сложно. Среди прочих выделяют три анатомические зоны, имеющие хрящевое покрытие: коленная чашечка (или надколенник), внутренний (медиальный) выступ бедренной кости и внешний (латеральный) ее выступ в зоне коленной чашечки. В зависимости от зон поражения диагностируются три основных вида артроза коленного сустава:

  1. Ретропартилларный артроз (поражение хрящевого слоя коленной чашечки)
  2. Медиальный гонартроз (поражение хрящевого слоя медиального выступа бедренной кости)
  3. Латеральный гонартроз (поражение хрящевого слоя латерального выступа бедренной кости)

Субъективно эти различия ощущаются как боли в передней, внутренней или внешней области колена. В тяжелых случаях поражены все три области, что диагностируется как «всеобщий» артроз (пангонартроз).

ПРИЧИНЫ

Как и у всякого распространенного недуга, причины артроза коленного сустава многофакторны и не укладываются в единую схему. Нередко констатируется даже «беспричинный», или первичный артроз, когда выраженные факторы поражения коленного сустава отсутствуют. Хрящевая оболочка нарушается «сама по себе».

К вторичному артрозу приводят различные факторы. Классическая причина – дисплазия коленного сустава, обусловленная врожденной или приобретенной ассиметрией коленной чашечки. При этом происходит неправильное распределение нагрузки в суставе, и хрящ с годами изнашивается.

В других случаях к артрозу приводит перенагрузка сустава вследствие искривленного строения ног. При О-образном искривлении (весьма, кстати, распространенном) перенагрузке подвергается медиальная зона колена, что может привести к так называемому варусному гонартрозу. При Х-образном искривлении перенагрузка ложится на латеральную зону, следствием чего может стать вальгусный гонартроз.

К чрезмерной нагрузке на сустав приводит и избыточный вес.

Долгое пребывание на ногах, особенно на согнутых, обусловленное, например, характером работы, – еще одна вероятная причина артроза. Немецкая медицина рассматривает артроз коленного сустава как профессиональную болезнь, если присутствуют специфические условия, вынуждающие работать «преклонив колени». Такое часто случается у шахтеров или при некоторых видах ухода за растениями, сбора урожая и т.п. Настил полов, укладка плиток, некоторые виды строительно-монтажных работ также предполагают продолжительный упор на колени. Если стоять на коленях (а также сгибать их) приходится не менее часа за смену или не менее 13 тысяч часов за весь период трудовой деятельности, то выявленный гонартроз квалифицируется как профессиональное заболевание, на основании чего определяются степень утраты трудоспособности, категория инвалидности и размеры пенсионных пособий.

КОНСЕРВАТИВНАЯ ТЕРАПИЯ

По показаниям применяются как консервативные, так и радикальные формы лечения.

Консервативное лечение подразумевает, например, остановку прогрессирования заболевания и снижение негативных влияний гонартроза на другие зоны. Так, продолжительная боль в коленях неизбежно ведет к ослаблению бедренной мускулатуры, поэтому назначаемые курсы тренировок, направленные на восполнение мускульных функций, также являются лечебным фактором. Равно как и некоторые физиотерапевтические процедуры, например, электрическая стимуляция мышц.

К консервативным методикам относятся также:

  • назначение ортопедической обуви с мягкими каблуками, позволяющей снизить нагрузку на колени
  • вспомогательные средства при передвижении (роляторы, специальные костыли, кресла-каталки), применяются для временной разгрузки сустава
  • упражнения для снижения веса
  • акупунктура

Менее распространенные средства (из разряда альтернативной медицины):

  • кинезиотэйпинг (фиксация коленных суставов специальным бинтом-пластырем)
  • терапия пульсирующим магнитным полем или так называемым пульсирующим сигналом
  • магнитно-резонансная терапия

В некоторых случаях хорошего результата позволяют достичь внутрисуставные инъекции. В суставную полость инъецируется кристаллический кортизон. Он останавливает воспалительный процесс, успокаивает боли, снижает отечность колен. Но кортизон не устраняет причин артроза. Кристаллы кортизона шлифуют хрящевую поверхность, что и улучшает самочувствие пациента, выравнивает клиническую картину. Если же не устранены причины, то клиника может впоследствии снова ухудшиться.

РАДИКАЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Если консервативные меры себя исчерпали, встает вопрос о радикальной терапии, то есть оперативном вмешательстве. Немецкие хирурги проводят немало операций на коленных суставах. Методики различные, цель почти всегда одна: восстановление функциональности сустава. Задача сложная, но выполнимая. Во всяком случае, в немецких клиниках хорошо справляются с такой задачей. Основные виды операций:

  • коррекция положения коленной чашечки
  • коррекция оси ног (остеотомия)
  • полирование хрящевого покрытия сустава
  • протезирование сустава

Перспективность хирургической коррекции (особенно исправление ножной оси) положительно оценивается в сравнительно молодом возрасте. Для пожилых пациентов, страдающих давним артрозом, реконструкция суставов – дело, чаше всего, малообещающее. Тут, в основном, практикуется протезирование суставов. Только первичных операций по вживлению искусственных коленных суставов проводится в Германии не менее 175 тысяч в год (иногда требуются и последующие). Более высокая статистика в эндпротезировании – только при вживлении искусственного тазобедренного сустава.

Применяемые коленные протезы различаются функционально и конструктивно. В одних случаях вживляются частичные протезы, для замены локальных поврежденных участков. При общем повреждении применяются полные протезы.

МИНИМАЛЬНЫЙ УЩЕРБ

Операции проводятся с применением самого современного оборудования, с применением прогрессивных, в том числе малотравмирующих методик. Все большее распространение получают микрохирургические инструменты, специальные зонды (артроскопы), позволяющие проникать в суставы через минимальные разрезы.

Артроскопы применяются не только при коррекции, реконструкции или протезировании суставов, но и при терапевтической санации поврежденного сочленения (удаление мертвых или даже разложившихся тканей). Артроскопическая терапия гонартроза также относится к разряду радикальных воздействий. Она особо показана, если наряду с артрозом проявляются и другие повреждения коленного сустава.

Елена Шлегель



Другие статьи в рубрике

Стволовые клетки в ортопедии
Спортивные травмы и их лечение
Повреждения хрящей коленного сустава: начинка и починка
Терапия стволовыми клетками – это одна из областей медицины, на которую возлагается много надежд. Но для врачей пока эта область является terra incognita, неизвестной землей, по которой ...
В Германии ежегодно регистрируется около 2 миллионов спортивных травм, что составляет 20% от всех случаев травматизма. Около 250 тысяч человек получают лечение, и наблюдается тенденция роста ...
Хрящи не имеют кровеносных сосудов и нервных волокон, чем сильно отличаются от других тканей во взрослом организме. Питание хрящевой ткани налажено по иному принципу, не через подачу крови, а ...


Медицина в Германии. Информация для врачей

Провести заочную консультацию с немецким коллегой, провести телеконференцию, обсудить пациента со специалистами, приехать на лечение в Германию или на стажировку, практику или на научную конференцию, понять особенности здравоохранения и организации медицинской помощи по своей специальности, узнать о проводимых конференциях конгрессах и медицинских выставках, ознакомиться с новинками медицинской литературы, узнать о лечении в Германии и ее клиниках немного больше, чем это представлено в сети интернет....
все это и многое другое вы найдете на страницах журнала в разделе "Информация для врачей". 

Общественный транспорт Германии

Прилетая на самолете на лечение в Германию, вы из аэропорта можете относительно недорого добраться до места назначения по железной дороге. Страна обладает разветвленной сетью железных дорог. Концерн «Немецкие железные дороги»  –  Deutsche Bahn (DB) предлагает несколько видов поездов, отличающихся не только внешним видом, но и, в первую очередь, скоростью и стоимостью проезда. ICE (Интер Сити Экспресс) и IC (Интер Сити) – это самые быстрые и комфортабельные экспрессы, на которых можно добраться не только до крупных городов Германии, но и 6-ти соседних стран: Австрии, Бельгии, Дании, Нидерландов, Франции и Швейцарии.




Новый номер

№21




Тема номера

Успех лечения во многом зависит от диагностики

Альфа и омега успешного лечения – это точная диагностика. Только когда известны все вызвавшие и поддерживающие болезнь факторы, можно разработать оптимальный, детализированный лечебный план и добиться максимального успеха. Поэтому в немецкой медицине диагностике отводится решающая роль.

Виды медицинской диагностики можно классифицировать по этапу ее проведения:

  • профилактическая, или раннее распознавание заболевания;
  • уточняющая – для составления наиболее полной его картины;
  • и контрольная - после проведенного лечения или операции, в зависимости от риска рецидива однократная или периодическая, позволяющая закрепить и проконтролировать лечебный эффект.

Новости

15 июля 2017 (20:54)
Кельн. На Международном конгрессе, посвященном изучению злокачественной лимфомы, премировано исследование по хроническому лимфоцитарному лейкозу (ХЛЛ)

09 июля 2017 (8:13)
Фрайбург. Заглянуть в краевую область легких: с помощью инновационной методики, основанной на электромагнитной навигации, удалось лучше изучить солитарные легочные узлы

06 июля 2017 (9:52)
Дюссельдорф. Ученые из Дюссельдорфа разработали новые методы восстановления центральной нервной системы



 

Персоналии  | Клиники Германии  | Диагностика в Германии  | Лечение в Германии  | Реабилитация в Германии  | В помощь пациенту  | Информация для врачей  | Обратная связь  | Медтехника  | Тема номера  | 

© 2016 Medplus24 - Журнал «Лечение в Германии». Все права защищены
ADAGIO MEDIA GROUP: дизайн и разработка сайта
ДОБАВИТЬ В ИЗБРАННОЕ      СДЕЛАТЬ СТАРТОВОЙ      RSS-КАНАЛ
Необходимо лечение в Германии?
Позвоните нашему врачу
(495) 662-13-26