Facebook VK
Где купить журнал? Отзывы Контакт Наш коллектив Copiright О нас Über uns Рекламодателям

Оставить заявку на
лечение в Германии
Бесплатно по России: 8-800-775-38-96МОСКВА: (495) 989-45-83     E-MAIL: INFO@MEDPLUS24.RU      СЕГОДНЯ 19 Cентябрь 2017   

Содержание



Справочная

Необходимая справочная информация, которая поможет Вам при подготовке, выезду и пребывании в Германии на лечении
Телефоны консульских служб Германии в России:
консульство в Москве:

Тел.:  (495) 933-43-11
Факс: (495) 936-21-43 

консульство в Санкт Петербурге:

Тел.:  (812) 320-21-40
Факс: (812) 327-31-13 

консульство в Калининграде:

Тел.:  (4012) 9202-18
Факс: (4012) 9202-29

консульство в Екатеринбурге:
Тел.:  (343) 359-63-86
Факс: (343) 359-63-80

консульство в Новосибирске:

Тел.:  (383) 231-00-20
Факс: (383) 231-00-55


Популярные статьи

Первая страница / Рубрики журнала /

Диагностика в Германии

Диагностика рака легкого

Рубрика: Диагностика в Германии

Рак легкого, или бронхогенная карцинома, занимает третье место по частоте среди злокачественных заболеваний в Германии у мужчин и четвертое место - у женщин. Так как первые симптомы заболевания относительно неспецифичны и появляются уже на запущенной стадии, то чрезвычайно важно раннее установление диагноза. Чем раньше начинается лечение, тем лучше прогноз.

ОЦЕНКА ФАКТОРОВ РИСКА

На современном этапе развития медицины пока не разработано таких методов, которые бы можно было со 100%-гарантией рекомендовать для ранней диагностики рака легкого в качестве скринингового исследования. Многие существующие методы недостаточно точны, например, на рентгеновских изображениях злокачественные образования менее 1 см не выявляются, а в центральных отделах легких их вообще с помощью этого метода обнаружить сложно. Научные исследования показали, что ни регулярный рентген легких, ни цитологическое исследование мокроты, ни определение уровня онкомаркеров в сыворотке крови не подходят в полной мере для раннего выявления новообразований легких.

Другой проблемой является то, что методы скрининга для здорового населения слишком трудоемки и малоэффективны. Если, например, в гинекологии всем женщинам после 50 лет рекомендуется регулярная маммография, то для заболеваний легких скрининговые программы не применимы. Поэтому рекомендуется проводить оценку факторов риска у каждого конкретного пациента, и только потом, если такие факторы присутствуют – выборочно назначать обследования.

ГРУППЫ РИСКА

В группу высокого риска входят, конечно, курильщики. Причем риск повышается при курении сигарет, сигар, трубки и кальяна. Пассивное курение также увеличивает риск заболевания. 90% пациентов с раком легкого курят или курили когда-либо в жизни. По словам доктора Г. Хабиха, заведующего клиникой пульмонологии в городе Кутценберг, если бы курение отсутствовало в современном обществе, то рак легкого практически не встречался бы. Ни один метод лечения заболеваний легких по эффективности не сравним с воздержанием от курения на протяжении всей жизни. Как известно, профилактика всегда лучше лечения.

В группу риска также входят лица, контактирующие с промышленными вредными веществами – кварцевой, асбестовой и угольной пылью, хромом, никелем, канцерогенами (ароматическими углеводородами, мышьяком и т.д.). Обсуждаются и генетические факторы в возникновении рака легкого.

СИМПТОМЫ

Если появляются такие симптомы, как кашель, одышка, выделение мокроты, боли в груди или костях, внезапная потеря веса, то для установления точного диагноза применяются многие методы исследования. Проблема заключается в том, что симптомы часто слабо выражены, и люди просто не обращают на них внимания. У курильщиков многие проявления, например, кашель, списываются на хронический бронхит. Выраженные симптомы свидетельствуют об уже запущенной стадии заболевания. При появлении постоянного кашля или усилении имеющегося кашля следует обращаться к врачу. Если в мокроте появляются примеси крови, возникает лихорадка или слабость, обязательно необходимо обследование.

Важно подчеркнуть, что при появлении любых подозрительных новых симптомов необходима диагностика. Такие заболевания, как острая пневмония, бронхиальная астма, хронический бронхит, интерстициальные заболевания легких требуют лечения. Алгоритм диагностики различных заболеваний легких схож, но важно одно – с самого начала исключить онкологический процесс.

ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА РАК

В случае подозрения на рак легкого рекомендуются рентген грудной клетки, компьютерная томография легких, бронхоскопия с биопсией и УЗИ плевральной и брюшной полостей. Целью этих обследований является подтверждение/опровержение диагноза, в случае подтверждения – определение гистологического типа опухоли и ее распространения (наличие метастазов). «Компьютерная томография легких является «золотым стандартом» также для выявления метастазов легких при опухолях другой локализации» , - рассказывает доцент доктор Й. Бидерер из клиники радиологии при Университете Киля. Модные в последние годы опухолевые маркеры в диагностике рака легкого играют незначительную роль. Раково-эмбриональный антиген, CEA, может повышаться и при онкологических заболеваниях другой локализации. Единственным маркером, специфичным для мелкоклеточного рака легкого, является нейроспецифическая енолаза, она повышена у 8 из 10 пациентов с этим заболеванием. Для прогноза лечения мелкоклеточного рака легких большое значение имеет лактатдегидрогеназа: чем ниже значения – тем лучше прогноз. Тем не менее, лабораторные показатели нельзя рассматривать изолированно, только в совокупности с другими данными они составляют целостную картину.

Так как нередко метастазы рака легких возникают в костной ткани и в головном мозге, пациентам проводят МРТ головного мозга, костей. Позитронно-эмиссионная томография помогает оценить наличие пораженных лимфатических узлов. Для оценки поражения костей часто применяется сцинтиграфия.

ЭКСПЕРИМЕНТЫ И ПОПЫТКИ

Проводились попытки выявления рака легкого с помощью магнитно-резонансной томографии. К сожалению, метод пока не нашел широкого применения в этой области, так как легкие заполнены воздухом, что мешает выявлению мелких опухолевых очагов. Тем не менее, в университете Киля ведутся дальнейшие эксперименты, чтобы адаптировать этот безопасный и высокоточный метод для диагностики рака легкого. Например, у пациентов с муковисцидозом с помощью МРТ можно отслеживать эффективность лечения.

Сейчас многообещающим методом для раннего выявления заболеваний легких является компьютерная томография с низкой лучевой нагрузкой. Метод еще не используется повсеместно для скрининга, необходимо тщательно взвесить все «за» и «против». Все-таки лучевая нагрузка присутствует, да и стоимость такого исследования остается высокой. Также пока неизвестно, как часто должны проходить томографию пациенты из групп высокого риска. Еще одним недостатком компьютерной томографии является высокая частота ложноположительных результатов.

Интересным экспериментальным методом диагностики является распознавание рака легкого с помощью специально обученных чувствительных… собак! Такие эксперименты проводятся в клинике Шиллерхёэ города Герлингена. Точность выявления пациентов с раком легкого составляет 72%. Видимо, нюх животных чутко реагирует на специфические продукты метаболизма опухоли.

ЧЕК-АП

Что же можно посоветовать тем, кто едет в Германию на отдых или обследование? Общие клинические чек-апы часто включают рентген легких. А во многих диагностических центрах предлагаются пакеты программ, куда входит и компьютерная томография легких. Проходить такое обследование или нет – решать все-таки самому пациенту. Врач при отсутствии подозрительных симптомов может только порекомендовать обследование при наличии факторов риска: возраст старше 55 лет, курение, контакт с производственными вредностями.

врач, к.м.н. София Ротэрмель



Другие статьи в рубрике

Остеоденситометрия: прочны ли ваши кости?
Современная гастроэнтерологическая диагностика в Германии
Cумма Глисона – оценка раку простаты
Остеоденситометрия, или просто денситометрия – это несложный и безболезненный метод измерения плотности костной ткани. Конечно, необязательно это делать каждому, пусть и в целях профилактики ...
Желудочно-кишечный тракт схематично представляет собой полую трубку, что делает возможным применение метода эндоскопии – осмотра пищевода, желудка, толстого и тонкого кишечника с помощью ...
Полвека назад американский уролог и патоморфолог Дональд Ф. Глисон (Gleason) решил выявить корреляцию между результатами гистологического исследования ткани, взятой из предстательной железы при ...


Медицина в Германии. Информация для врачей

Провести заочную консультацию с немецким коллегой, провести телеконференцию, обсудить пациента со специалистами, приехать на лечение в Германию или на стажировку, практику или на научную конференцию, понять особенности здравоохранения и организации медицинской помощи по своей специальности, узнать о проводимых конференциях конгрессах и медицинских выставках, ознакомиться с новинками медицинской литературы, узнать о лечении в Германии и ее клиниках немного больше, чем это представлено в сети интернет....
все это и многое другое вы найдете на страницах журнала в разделе "Информация для врачей". 

Общественный транспорт Германии

Прилетая на самолете на лечение в Германию, вы из аэропорта можете относительно недорого добраться до места назначения по железной дороге. Страна обладает разветвленной сетью железных дорог. Концерн «Немецкие железные дороги»  –  Deutsche Bahn (DB) предлагает несколько видов поездов, отличающихся не только внешним видом, но и, в первую очередь, скоростью и стоимостью проезда. ICE (Интер Сити Экспресс) и IC (Интер Сити) – это самые быстрые и комфортабельные экспрессы, на которых можно добраться не только до крупных городов Германии, но и 6-ти соседних стран: Австрии, Бельгии, Дании, Нидерландов, Франции и Швейцарии.




Новый номер

№21




Тема номера

Успех лечения во многом зависит от диагностики

Альфа и омега успешного лечения – это точная диагностика. Только когда известны все вызвавшие и поддерживающие болезнь факторы, можно разработать оптимальный, детализированный лечебный план и добиться максимального успеха. Поэтому в немецкой медицине диагностике отводится решающая роль.

Виды медицинской диагностики можно классифицировать по этапу ее проведения:

  • профилактическая, или раннее распознавание заболевания;
  • уточняющая – для составления наиболее полной его картины;
  • и контрольная - после проведенного лечения или операции, в зависимости от риска рецидива однократная или периодическая, позволяющая закрепить и проконтролировать лечебный эффект.

Новости

19 сентября 2017 (9:45)
​Вюрцбург. Ранняя диагностика воспалений в ротовой полости с помощью жевательной резинки

18 сентября 2017 (9:54)
​Адреналин, появляющийся в крови во время физических упражнений, портит жизнь некоторым раковым клеткам

15 сентября 2017 (10:33)
Вирус Зика может оказаться эффективным средством против глиобластомы



 

Персоналии  | Клиники Германии  | Диагностика в Германии  | Лечение в Германии  | Реабилитация в Германии  | В помощь пациенту  | Информация для врачей  | Обратная связь  | Медтехника  | Тема номера  | 

© 2016 Medplus24 - Журнал «Лечение в Германии». Все права защищены
ADAGIO MEDIA GROUP: дизайн и разработка сайта
ДОБАВИТЬ В ИЗБРАННОЕ      СДЕЛАТЬ СТАРТОВОЙ      RSS-КАНАЛ
Необходимо лечение в Германии?
Позвоните нашему врачу
(495) 662-13-26