Facebook VK
Где купить журнал? Отзывы Контакт Наш коллектив Copiright О нас Über uns Рекламодателям

Оставить заявку на
лечение в Германии
Телефон/WhatsApp/Viber: +49-1522-66-70-957     E-MAIL: INFO@MEDPLUS24.RU      СЕГОДНЯ 22 Aвгуст 2019   

Содержание



Справочная

Необходимая справочная информация, которая поможет Вам при подготовке, выезду и пребывании в Германии на лечении
Телефоны консульских служб Германии в России:
консульство в Москве:

Тел.:  (495) 933-43-11
Факс: (495) 936-21-43 

консульство в Санкт Петербурге:

Тел.:  (812) 320-21-40
Факс: (812) 327-31-13 

консульство в Калининграде:

Тел.:  (4012) 9202-18
Факс: (4012) 9202-29

консульство в Екатеринбурге:
Тел.:  (343) 359-63-86
Факс: (343) 359-63-80

консульство в Новосибирске:

Тел.:  (383) 231-00-20
Факс: (383) 231-00-55


Популярные статьи

Первая страница / Рубрики журнала /

Диагностика в Германии

Современная гастроэнтерологическая диагностика в Германии

Рубрика: Диагностика в Германии

Современная гастроэнтерология располагает широчайшим арсеналом методов, многие из которых имеют не только диагностическое, но и терапевтическое значение.

ЭНДОСКОПИЯ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ

Желудочно-кишечный тракт схематично представляет собой полую трубку, что делает возможным применение метода эндоскопии – осмотра пищевода, желудка, толстого и тонкого кишечника с помощью гибких зондов, эндоскопов, с камерой на конце.

Эндоскопия позволяет провести не только щадящую и точную диагностику, но и последовательное лечение при воспалительных и злокачественных изменениях пищевода, желудка и толстого кишечника. Точность диагностики повышается за счет все больше совершенствующегося видеонаблюдения - применяются новые оптические методы увеличения разрешения изображения и виртуальная хромоэндоскопия. При хромоэндоскопии в полость вводятся красители, которые меняют окраску при наличии патологии.

Лечение выполняется посредством резекции слизистой оболочки, подслизистой резекции, радиочастотной абляции и фотодинамической терапии. Метод эндоскопии применяется в Германии повсеместно, составляя одно из звеньев профилактических программ. Эндоскопия обычно проводится в состоянии медикаментозного сна, это позволяет провести тщательный осмотр, а пациент после пробуждения не помнит болезненных ощущений.

КОЛОНОСКОПИЯ

Во время колоноскопии, эндоскопии толстого кишечника, удаляются полипы, которые присутствуют у 26% лиц в возрасте 50 лет и у 33% лиц в возрасте 70 лет. Проведение колоноскопии и удаление полипов является важной профилактикой злокачественных образований кишечника, ведь полипы в настоящее время рассматриваются как «предшествующая фаза». К сожалению, рак толстого кишечника до сих пор занимает второе место по частоте среди всех злокачественных новообразований, около 14% у мужчин и около 13% у женщин. Факторами риска являются курение, прием алкоголя, избыточный вес, недостаток движения, значительное употребление красного мяса и недостаток клетчатки. Колоноскопия включена в национальную систему профилактической медицины Германии с 2002 года. Колоноскопия рекомендуется лицам после 55 лет, а далее при отсутствии патологии каждые 10 лет. Если были обнаружены полипы, то в зависимости от их числа и размера врач назначает время следующего обследования (см. Таблицу).

  Размер  

  Число  

  Время следующего обследования  

<1 см

<2

через 5 лет

>1 см

≥2

через 3 года


Время до следующей колоноскопии в зависимости от размера и числа полипов.

ЭНДОСКОПИЯ ТОНКОГО КИШЕЧНИКА

Значительным достижением последних лет стала интестиноскопия - эндоскопия тонкого кишечника, длина которого составляет 7-8 метров. Ранее заболевания тонкого кишечника, в особенности кровотечения, можно было диагностировать и лечить только с помощью открытой операции, лапаротомии. При стенозах (сужениях) пищеварительного тракта, теперь возможно расширение с помощью баллона и последующая установка стента. Предполагается, что в будущем такие стенты будут резорбируемыми.

Практичным и удобным для пациентов является метод капсульной эндоскопии, который нашел широкое применение в диагностике заболеваний тонкого и толстого кишечника. В прозрачную капсулу помещена камера микроскопических размеров с освещением, управлением и батарейкой. Частота «фотографий» регулируется в зависимости от скорости продвижения по кишечнику. Для такого исследования не применяются обезболивающие медикаменты, отсутствует лучевая нагрузка. Правда, предварительное очищение кишечника обязательно.

РЕНТГЕН

Для диагностики патологии полых органов – желудка, кишечника, системы желчных протоков и протоков поджелудочной железы – также подходят рентгенологические методы исследования с контрастом. Так, с помощью эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (ЭРХПГ) выполняется удаление конкрементов и дренирование протоков печени и поджелудочной железы.

В срочной диагностике кишечной непроходимости часто используется рентгеновский снимок брюшной полости в положении стоя, в случае подтверждения диагноза можно видеть характерные «чаши» с уровнем жидкости. Заболевания пищевода диагностируются после приема перорального контрастного средства и последующего рентгена, а для рентгенологического исследования заболеваний кишечника необходима клизма с контрастным средством.

УЛЬТРАЗВУК

К желудочно-кишечному тракту относятся также паренхиматозные (неполые) органы – печень и поджелудочная железа. В их диагностике большую роль играет УЗИ. Аппараты для УЗИ постоянно совершенствуются, а с помощью контрастного вещества можно провести прицельную пункцию органов, например, печени.

В последние годы получила распространение так называемая эндосонография – эндоскопия, где применяется эндоскоп с УЗ-датчиком на конце. Во время обследования можно получить прицельную информацию о состоянии поджелудочной железы, желчных протоках, а также взять образец ткани из них. Метод применяется для исследования пищевода, желудка, поджелудочной железы, прямой кишки.

ТЕСТЫ

В диагностике большое значение имеют тесты, по которым можно определить функцию органов по продуцируемым веществам или ферментам. К ним относится, например тест для определения панкреатической эластазы-1 в стуле для исследования экскреторной функции поджелудочной железы. Лабораторные исследования (опухолевые маркеры, воспалительные маркеры при заболеваниях кишечника, ферменты печени, поджелудочной железы и т.д.) играют также важную роль в гастроэнтерологической диагностике.

Легким и неинвазивным методом определения заселения желудка бактерией Helicobacter pylori является дыхательный тест. Достаточно принять специальное вещество и выдохнуть - высокая точность результата гарантирована.

ЛАПАРОСКОПИЯ, АНГИОГРАФИЯ И СЦИНТИГРАФИЯ

В неясных ситуациях при острых желудочно-кишечных жалобах применяют лапароскопию – осмотр брюшной полости в условиях операционной через небольшие отверстия в передней брюшной стенке. Часто этот метод тоже является лечебным, например, можно сразу удалить воспаленный аппендикс или дивертикул кишечника.

Еще одним высокотехнологичным методом является магнитно-резонансная ангиография, которую назначают при подозрении на нарушение кровоснабжения органов пищеварения. Так, встречаются врожденные пороки сосудистой системы, например, синдром Данбара – одна из главных причин абдоминальной ишемической болезни.

Сцинтиграфия является уникальным методом для гастроэнтерологии, позволяя диагностировать такие состояния, как желудочно-кишечные кровотечения, парез желудка на фоне сахарного диабета, ахалазию пищевода и др. Сцинтиграфия также позволяет отличать воспалительные заболевания от злокачественных, выявлять увеличенные лимфатические узлы и отдаленные метастазы.

В целом, можно ожидать, что чем дальше будет развиваться наука, тем менее инвазивными, болезненными и трудоемкими будут методы диагностики в гастроэнтерологии. Это имеет большое значение как в педиатрии для детей с врожденными пороками пищеварительного тракта, так и в диагностике у взрослых пациентов.

Заведующий отделением клиники Фрайлассинг,
гастроэнтеролог доктор Маттиас Готтхардт;
врач, к.м.н. София Ротэрмель

По вопросам организации лечения в Германии:

E-mail: info@medplus24.ru

WhatsApp, Telegram, Viber врача: +49-1522-66-70-957



Другие статьи в рубрике

Остеоденситометрия: прочны ли ваши кости?
Программа раннего распознавания старческого слабоумия
Диагностика рака легкого
Остеоденситометрия, или просто денситометрия – это несложный и безболезненный метод измерения плотности костной ткани. Конечно, необязательно это делать каждому, пусть и в целях профилактики ...
Деменция больше известна как приобретённое старческое слабоумие. Оно характеризуется постепенным распадом психических функций. Для него характерны расстройства памяти, снижение интеллекта, утрата ...
Рак легкого, или бронхогенная карцинома, занимает третье место по частоте среди злокачественных заболеваний в Германии у мужчин и четвертое место - у женщин. Так как первые симптомы заболевания ...


Медицина в Германии. Информация для врачей

Провести заочную консультацию с немецким коллегой, провести телеконференцию, обсудить пациента со специалистами, приехать на лечение в Германию или на стажировку, практику или на научную конференцию, понять особенности здравоохранения и организации медицинской помощи по своей специальности, узнать о проводимых конференциях конгрессах и медицинских выставках, ознакомиться с новинками медицинской литературы, узнать о лечении в Германии и ее клиниках немного больше, чем это представлено в сети интернет....
все это и многое другое вы найдете на страницах журнала в разделе "Информация для врачей". 

Общественный транспорт Германии

Прилетая на самолете на лечение в Германию, вы из аэропорта можете относительно недорого добраться до места назначения по железной дороге. Страна обладает разветвленной сетью железных дорог. Концерн «Немецкие железные дороги»  –  Deutsche Bahn (DB) предлагает несколько видов поездов, отличающихся не только внешним видом, но и, в первую очередь, скоростью и стоимостью проезда. ICE (Интер Сити Экспресс) и IC (Интер Сити) – это самые быстрые и комфортабельные экспрессы, на которых можно добраться не только до крупных городов Германии, но и 6-ти соседних стран: Австрии, Бельгии, Дании, Нидерландов, Франции и Швейцарии.




Новый номер

№21




Тема номера

Успех лечения во многом зависит от диагностики

Альфа и омега успешного лечения – это точная диагностика. Только когда известны все вызвавшие и поддерживающие болезнь факторы, можно разработать оптимальный, детализированный лечебный план и добиться максимального успеха. Поэтому в немецкой медицине диагностике отводится решающая роль.

Виды медицинской диагностики можно классифицировать по этапу ее проведения:

  • профилактическая, или раннее распознавание заболевания;
  • уточняющая – для составления наиболее полной его картины;
  • и контрольная - после проведенного лечения или операции, в зависимости от риска рецидива однократная или периодическая, позволяющая закрепить и проконтролировать лечебный эффект.

Новости

17 августа 2019 (7:12)
Дюссельдорф. Рассеянный склероз: эндогенный вирус HERV-W — один из ключевых факторов повреждения нервной ткани

07 августа 2019 (7:09)
Ганновер. Меньше осложнений, выше качество жизни: пять лет искусственному сердцу HeartMate 3

30 июля 2019 (11:13)
Мюнхен. Молекулярный переключатель уровня активности иммунных клеток



 

Персоналии  | Клиники Германии  | Диагностика в Германии  | Лечение в Германии  | Реабилитация в Германии  | В помощь пациенту  | Информация для врачей  | Обратная связь  | Медтехника  | Тема номера  | 

© 2016 Medplus24 - Журнал «Лечение в Германии». Все права защищены
ADAGIO MEDIA GROUP: дизайн и разработка сайта
ДОБАВИТЬ В ИЗБРАННОЕ      СДЕЛАТЬ СТАРТОВОЙ      RSS-КАНАЛ
Необходимо лечение в Германии?
Позвоните нашему врачу
+49-1522-66-70-957