|
Содержание 
Справочная
Необходимая справочная информация, которая поможет Вам при подготовке, выезду и пребывании в Германии на лечении
консульство в Москве:
Тел.: (495) 933-43-11
Факс: (495) 936-21-43
консульство в Санкт Петербурге:
Тел.: (812) 320-21-40
Факс: (812) 327-31-13
консульство в Калининграде:
Тел.: (4012) 9202-18
Факс: (4012) 9202-29
консульство в Екатеринбурге:
Тел.: (343) 359-63-86
Факс: (343) 359-63-80
консульство в Новосибирске:
Тел.: (383) 231-00-20
Факс: (383) 231-00-55
Популярные статьи
|
Диагностика в Германии
Рентген – незаменимый спутник ортопедии
Рубрика: Диагностика в Германии
 РЕНТГЕН-РЕВОЛЮЦИЯ
В 1895 году Вильгельм Конрад Рентген случайно сделал открытие, которое повлияло на все последующее развитие медицины. До сих пор применение рентгеновских лучей является базисом не только ортопедической и травматологической диагностики, но и многих других областей медицины. Объект помещается между источником рентгеновского излучения и фотопленкой, на которой после прохождения лучей остается изображение. Рентгеновские лучи по-разному поглощаются тканями: костная ткань поглощает значительную часть излучения, мягкие ткани поглощают меньше. В итоге получается изображение, негатив, на котором кости выглядят почти белыми, а органы, заполненные воздухом – темными.
Пожалуй, нет ни одной другой области медицины, в которой рентгенологические исследования были бы также востребованы, как в травматологии и ортопедии. Это быстрый, доступный, легкий и недорогой метод, который во многих случаях позволяет сразу установить диагноз и назначить лечение.
В ортопедии рентген применяется для определения целостности костного и суставного аппарата. Например, можно сделать заключение о переломе кости или артрозе сустава.
Кроме обычного исследования в настоящее время применяются также методы, позволяющие оценить трехмерное строение костей. Особенно это актуально для неотложной хирургии, так как метод позволяет точно проследить линию перелома.
Постепенно распространяется и цифровое рентгенологическое оборудование, основанное на том же принципе, но с цифровыми изображениями на выходе. Для цифрового рентгена применяются не обычные фотопленки, которые затем нужно проявлять, а специальные кассеты. Это сокращает время ожидания результата, снижает лучевую нагрузку, а изображения получаются значительно лучшего качества.
НЕСЕТ ЛИ ОБСЛЕДОВАНИЕ РИСК?
С одной стороны, рентгеновское излучение является ионизирующим, а это значит, что оно может влиять на наследственный материал клеток человека, ДНК. С другой стороны, эффекты от такого воздействия пропорциональны дозе. В Германии существует специальный установленный порядок защиты во время рентгенологической диагностики, Röntgenverordnung. Современные приборы оборудованы усилителями, которые позволяют получить изображение хорошего качества даже при небольшой дозе излучения. Детям профилактические рентгенологические обследования не проводятся, а пациентам младше 18 лет для обследования требуется разрешение родителей.
Влияние рентгеновских лучей на организм зависит также от локализации. Так, кисти рук и стопы ног относительно менее чувствительны к такому излучению по сравнению с внутренними органами.
В ортопедической диагностике каждый врач должен тщательно оценивать пользу и риск назначаемого исследования. Особенно это важно во время беременности. Известно, что рентгеновское излучение действует, в первую очередь, на быстро делящиеся клетки. Поэтому рентген во время беременности назначается только в случае крайней необходимости, при наличии строгих клинических показаний.
Ни рентген, ни другая визуализационная диагностика не могут заменить тщательного врачебного обследования. Задача врача в этом случае – выбрать наиболее подходящий инструментальный метод диагностики и связать полученные результаты с клинической картиной.
ПОКАЗАНИЯ В ОРТОПЕДИИ
Рентгенологическое исследование может назначаться, в частности, по следующим показаниям:
Переломы костей
-
перелом шейки бедра,
-
перелом суставов кисти,
-
перелом ключицы,
-
перелом голеностопного сустава
и т.д.
Артроз суставов
-
артроз коленного сустава,
-
артроз бедренного сустава,
-
артроз суставов кисти
и т.д.
Патология позвоночника
-
дегенеративные заболевания позвоночника,
-
фасеточный синдром,
-
опухоли
и т.д.
Нарушение осанки
Остеопороз
Среди дальнейших показаний к рентгенологическому исследованию в ортопедии можно назвать патологию нижнечелюстного сустава, грудной клетки. С помощью рентгена можно установить наличие обызвествлений (кальциноза) суставов, а также заподозрить опухоли костей.
ОБЛАСТИ ПРИМЕНЕНИЯ
В диагностике переломов важно не только их наличие, но гораздо более – происхождение. Это полностью определяет дальнейшую тактику лечения. Если перелом является следствием травмы, все понятно. Сложнее, если переломы наступают на фоне опухолей костей, костных метастазов или остеопороза. Тогда не обойтись без дальнейшей диагностики. Так, если присутствует остеопороз, необходима остеоденситометрия – измерение плотности костей, ведь с помощью рентгенологического исследования остеопороз можно выявить лишь на поздних стадиях, когда потеря костной массы уже достигает 30-40%.
В детском возрасте для выявления дисплазии тазобедренного сустава более предпочтительно УЗИ, а рентген применяется только с 4 месяца жизни ребенка, и то с ограничениями. Рентгенологическое исследование помогает выявить отклонения в развитии костного аппарата с ростом ребенка. Так, можно определить отклонения осей конечностей и нарушения осанки.
С помощью рентгенологической диагностики можно с высокой точностью установить диагноз «артроз», или изнашивание суставного хряща. Самого хряща на изображении не видно, зато можно измерить расстояние между суставными поверхностями и их контуры, а также структуру пограничных костей. Так, если суставной щели как таковой больше не видно, то присутствует массивный артроз. Если суставные поверхности уплотнены, то артроз привел к увеличению нагрузки на пограничные кости.
Важная область применения рентгенологической диагностики – исследования статики опорно-двигательного аппарата. У большинства людей оси ног имеют легкую Х-образную форму. Это значит, что линия, соединяющая середину бедренного сустава с серединой голеностопного сустава, проходит как раз посередине коленного сустава. В таком случае наружная и внутренняя половины коленного сустава подвергаются равной нагрузке. Если же ось ног имеет О-образную форму, то нагрузка смещена внутрь, что приводит к артрозу внутренней части коленного сустава. Рентгенологическое исследование в таком случае является необходимым простейшим методом, позволяющим планировать дальнейшее лечение.
Рентген позвоночника – особенная область исследований, так как боль в спине является очень распространенным явлением, но причин к этому множество. Рентген позвоночника обычно выполняется в двух проекциях: аксиальной (спереди) и боковой. Рентген в положении сгибания или разгибания позвоночника позволяет выявить спондилолистез – соскальзывание вышележащего позвонка относительно нижележащего. На рентгеновском снимке позвоночника очень хорошо видны тела, суставы и дуги позвонков, высота позвонков, их костная структура.
Еще одной областью применения рентгена костей является не совсем медицинская, но увлекательная наука, антропология. Рентген костных останков и зубов помогает ученым определить возраст, телосложение, объем мозга и условия жизни древних людей.
К.м.н. др. София Ротэрмель
Другие статьи в рубрике
|
ПСМА ПЭТ-КТ в Германии при диагностике рака простаты, рецидива рака простаты
|
Правда и мифы об онкомаркерах
|
Показатели липидного обмена
|
|
Рецидивы рака предстательной железы после проведенного первичного лечения нередки. Для своевременного выявления новых очагов заболевания крайне важна точная диагностика. С 2014 года набирает ...
|
Благодаря достижениям молекулярной биологии в крови, а также в плазме, моче, тканях пациента обнаруживаются характерные биологические вещества (чаще всего белки), образуемые опухолевыми клетками и ...
|
Лабораторные анализы – непременная составляющая современной диагностики. В этом номере мы продолжаем серию статей о расшифровке основных лабораторных параметров. Сегодня мы поговорим о ...
|
Медицина в Германии. Информация для врачей
Провести заочную консультацию с немецким коллегой, провести телеконференцию, обсудить пациента со специалистами, приехать на лечение в Германию или на стажировку, практику или на научную конференцию, понять особенности здравоохранения и организации медицинской помощи по своей специальности, узнать о проводимых конференциях конгрессах и медицинских выставках, ознакомиться с новинками медицинской литературы, узнать о лечении в Германии и ее клиниках немного больше, чем это представлено в сети интернет....
все это и многое другое вы найдете на страницах журнала в разделе "Информация для врачей".
|
Общественный транспорт Германии
Прилетая на самолете на лечение в Германию, вы из аэропорта можете относительно недорого добраться до места назначения по железной дороге. Страна обладает разветвленной сетью железных дорог. Концерн «Немецкие железные дороги» – Deutsche Bahn (DB) предлагает несколько видов поездов, отличающихся не только внешним видом, но и, в первую очередь, скоростью и стоимостью проезда. ICE (Интер Сити Экспресс) и IC (Интер Сити) – это самые быстрые и комфортабельные экспрессы, на которых можно добраться не только до крупных городов Германии, но и 6-ти соседних стран: Австрии, Бельгии, Дании, Нидерландов, Франции и Швейцарии.
|
|
 Новый номер
№21 
Тема номера
Успех лечения во многом зависит от диагностики
Альфа и омега успешного лечения – это точная диагностика. Только когда известны все вызвавшие и поддерживающие болезнь факторы, можно разработать оптимальный, детализированный лечебный план и добиться максимального успеха. Поэтому в немецкой медицине диагностике отводится решающая роль.
Виды медицинской диагностики можно классифицировать по этапу ее проведения:
-
профилактическая, или раннее распознавание заболевания;
-
уточняющая – для составления наиболее полной его картины;
-
и контрольная - после проведенного лечения или операции, в зависимости от риска рецидива однократная или периодическая, позволяющая закрепить и проконтролировать лечебный эффект.
Новости
20 ноября 2019 (11:28)
Мюнхен. Последствия инфаркта миокарда не зависят от времени суток, когда он наступил
17 ноября 2019 (17:13)
Гейдельберг. Открытие нового центра для развития лучевой терапии в Германии
05 ноября 2019 (11:02)
Эрланген. Европейский союз субсидирует поиск новых способов лечения рака поджелудочной железы
|
