Facebook VK
Где купить журнал? Отзывы Контакт Наш коллектив Copiright О нас Über uns Рекламодателям

Оставить заявку на
лечение в Германии
Бесплатно по России: 8-800-775-38-96МОСКВА: (495) 989-45-83     E-MAIL: INFO@MEDPLUS24.RU      СЕГОДНЯ 24 июль 2017   

Содержание



Справочная

Необходимая справочная информация, которая поможет Вам при подготовке, выезду и пребывании в Германии на лечении
Телефоны консульских служб Германии в России:
консульство в Москве:

Тел.:  (495) 933-43-11
Факс: (495) 936-21-43 

консульство в Санкт Петербурге:

Тел.:  (812) 320-21-40
Факс: (812) 327-31-13 

консульство в Калининграде:

Тел.:  (4012) 9202-18
Факс: (4012) 9202-29

консульство в Екатеринбурге:
Тел.:  (343) 359-63-86
Факс: (343) 359-63-80

консульство в Новосибирске:

Тел.:  (383) 231-00-20
Факс: (383) 231-00-55


Популярные статьи

Первая страница / Рубрики журнала /

Диагностика в Германии

ПСМА ПЭТ-КТ в Германии при диагностике рака простаты, рецидива рака простаты

Рубрика: Диагностика в Германии

Рецидивы рака предстательной железы после проведенного первичного лечения нередки. Для своевременного выявления новых очагов заболевания крайне важна точная диагностика. С 2014 года набирает распространение новейший ее метод с использованием ПСМА – простатического специфического мембранного антигена.

ПЭТ-КТ С ХОЛИНОМ В ГЕРМАНИИ УХОДИТ В ПРОШЛОЕ

ПСМА ПЭТ-КТ диагностика рака простатыСтандартным методом диагностического исследования для уточняющей диагностики рака простаты является комбинация позитронно-эмиссионной и компьютерной томографии (ПЭТ-КТ) с использованием контрастного вещества холин с маркированными изотопами. Он позволяет с достаточной степенью надежности выявлять первичные и рецидивирующие опухоли со значением ПСА (простатического специфического антигена) выше единицы. При более низких значениях ПСА, наличии более мелких, только появившихся опухолей или, например, небольших костных метастазов метод, однако, наталкивается на границы своих возможностей.

По сравнению с холином новый слаборадиоактивный маркер ПСМА действует намного точнее. Его разработка и доказанная действенность произвели в своем роде революцию в лечении рака предстательной железы в Германии. Передовые немецкие клиники применяют ПСМА чаще всего для уточняющей диагностики при повышении уровня ПСА после проведенной первичной терапии рака, а также при неоднозначных результатах предварительной диагностики. Инновативный маркер используют для визуализации с помощью позитронно-эмиссионной компьютерной томографии.

 

КАК РАБОТАЕТ?

Принцип действия здесь таков. Клетки рака предстательной железы «собирают» в десять и более раз больше белка ПСМА на своей поверхности в сравнении с обычными клетками предстательной железы. Чем агрессивнее опухоль, тем концентрированнее содержание простатического специфического мембранного антигена – ее опознавательного признака, - в то время как у здоровых мужчин концентрация ПСМА на поверхности клеток простаты значительно ниже.

Разработанный радиохимиками соответствующий маркер, полное название которого в Германии - Gallium-68-DOTA-PSMA-Ligand, или 68Ga-PSMA, будучи введенным в кровоток пациента, позволяет при помощи современного ПЭТ-сканирования сделать помеченные онкомаркером клетки видимыми и воочию представить всю картину. Чтобы качество изображения было оптимальным, обследование параллельно дополняют повышающей четкость и контрастность изображения компьютерной томографией. Ее роль особенно важна в определении точного местонахождения обнаруженной опухоли – например, в лимфатических узлах или в мягких тканях.

В итоге «картинка» получается высококонтрастной и максимально информативной в плане диагностики, и позволяет врачу выработать индивидуализированную, целенаправленную схему дальнейшего лечения рака простаты. В Германии все больше диагностических центров переходят на этот эффективный метод диагностики рака простаты. В России и СНГ нет аналогов данному обследованию, поскольку соответствующий радиофармпреперат здесь пока не производится (состояние на август 2015).   

ЭФФЕКТИВНО И ПРИ МИНИМАЛЬНЫХ ЗНАЧЕНИЯХ ПСА

Мельчайшие очаги клеток рака простаты, в том числе в костной ткани, выявляются только таким способом, при этом значение содержащегося в них простатического специфического антигена может быть существенно меньше 1,0. Это актуально не только для пациентов с вероятными рецидивами болезни, но и для тех мужчин, у кого сохраняется подозрение на рак предстательной железы, однако опухоль простаты стандартными методами не выявляется.

На основании полученных данных врач принимает решение о проведении оптимального лечения. Благодаря инновативному методу диагностики дальнейшее лечебное воздействие на вновь возникающие очаги опухолей и метастазов получается максимально целенаправленным, а это, в конечном счете, повышает шансы на излечение и увеличивает продолжительность жизни пациентов.

КАК ПРОХОДИТ?

Как конкретно проходит обследование? Обогащенные вышеупомянутым галлием-68 связанные группы атомов (лиганды) ПСМА инъецируются внутривенно и спустя короткое время – около часа ожидания - через кровеносную систему достигают области пораженных тканей и, собственно, скоплений раковых клеток. Именно здесь и концентрируется в высокой степени это введенное пациенту вещество. Наблюдение за процессом его распределения и диагностическая визуализация производятся в течение последующих 20-30 минут. Слаборадиоактивный галлий-68 является короткоживущим элементом с физическим периодом полураспада всего в 68 минут. В общей сложности обследование ПСМА-ПЭТ-КТ длится около 3 часов.

Изображения ПЭТ и КТ накладываются друг на друга и анализируются совместно. Наиболее современные сканеры ПЭТ-КТ являются более чувствительными, а кроме того, обладают намного меньшей радиоактивной нагрузкой, чем аппараты более ранних моделей. Это также стоит иметь в виду при выборе клиники для обследования. Аппарат ПЭТ-КТ открыт со стороны головы и ног и не может быть сравним с «трубой», а поэтому подходит практически всем пациентам, даже страдающим клаустрофобией. В любом случае весь диагностический процесс предваряется беседой с врачом с предоставлением всей имеющейся медицинской документацией по анамнезу и затем сопровождается от начала и до конца компетентным персоналом.

Перед обследованием можно принять неплотный завтрак. Если пациент регулярно принимает медикаменты, то единственно ограничение здесь – антигормональные препараты. В день обследования их можно принимать только после окончания процедуры. К обследованию необходимо иметь с собой актуальные показатели креатинина и ТТГ.

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

Диагностический метод ПЭТ-КТ с использованием ПСМА не имеет сам по себе побочных последствий. Единственно возможные осложнения, такие, как покраснение и опухание кожи, зуд, затрудненное дыхание, могут быть связаны с введением йодосодержащего контрастного вещества для компьютерной томографии, если у пациента наличествует реакция непереносимости, диагностирована гиперфункция щитовидной железы или имеется обострившаяся почечная недостаточность. Поэтому об этих диагнозах необходимо заранее рассказать врачу.

Что касается получаемой дозы облучения, она составляет примерно двукратную годичную естественную дозу, а это намного меньше, чем при большинстве классических обследований с применением компьютерной томографии.

ДИАГНОСТИКА РАКА ПРОСТАТЫ НА ЛЮБОЙ СТАДИИ

Следует помнить, что, несмотря даже на оптимально проведенное лечение после первично выявленного рака простаты, вероятность возникновения рецидивирующих очагов далеко не редка. Необходим постоянный контроль уровня ПСА, а при возникновении любых подозрений – эффективная уточняющая диагностика. Именно она позволит составить план лечения, который будет идеальным для данного конкретного пациента.

Ведь онкологическое лечение, в зависимости от его формы, может негативно влиять на другие органы и на качество жизни в целом, а значит, действовать «вслепую», без подробной картины рецидивов, крайне рискованно и малоэффективно. И в этом плане нет более специфического и чувствительного метода, чем ПЭТ-КТ с ПСМА, позволяющий увидеть и классифицировать рак простаты на любой стадии.



Другие статьи в рубрике

Методы диагностики рака
Биопсия предстательной железы
Профилактические обследования для женщин
Существует множество методов диагностики раковых опухолей, в том числе на ранних стадиях. При этом, пожалуй, нельзя сказать, что какой-либо из них является универсальным или стопроцентно надежным. ...
Из огромного количества лабораторных и инструментальных исследований, разработанных современной медицинской наукой, биопсия является одним из самых достоверных. Именно биопсия в большинстве случаев ...
Чек-ап (Check-up) – это значит «Шлагбаум вверх!». Иными словами – прохождение проверки по определенным критериям. Стандартные профилактические обследования принято в ...


Медицина в Германии. Информация для врачей

Провести заочную консультацию с немецким коллегой, провести телеконференцию, обсудить пациента со специалистами, приехать на лечение в Германию или на стажировку, практику или на научную конференцию, понять особенности здравоохранения и организации медицинской помощи по своей специальности, узнать о проводимых конференциях конгрессах и медицинских выставках, ознакомиться с новинками медицинской литературы, узнать о лечении в Германии и ее клиниках немного больше, чем это представлено в сети интернет....
все это и многое другое вы найдете на страницах журнала в разделе "Информация для врачей". 

Общественный транспорт Германии

Прилетая на самолете на лечение в Германию, вы из аэропорта можете относительно недорого добраться до места назначения по железной дороге. Страна обладает разветвленной сетью железных дорог. Концерн «Немецкие железные дороги»  –  Deutsche Bahn (DB) предлагает несколько видов поездов, отличающихся не только внешним видом, но и, в первую очередь, скоростью и стоимостью проезда. ICE (Интер Сити Экспресс) и IC (Интер Сити) – это самые быстрые и комфортабельные экспрессы, на которых можно добраться не только до крупных городов Германии, но и 6-ти соседних стран: Австрии, Бельгии, Дании, Нидерландов, Франции и Швейцарии.




Новый номер

№21




Тема номера

Успех лечения во многом зависит от диагностики

Альфа и омега успешного лечения – это точная диагностика. Только когда известны все вызвавшие и поддерживающие болезнь факторы, можно разработать оптимальный, детализированный лечебный план и добиться максимального успеха. Поэтому в немецкой медицине диагностике отводится решающая роль.

Виды медицинской диагностики можно классифицировать по этапу ее проведения:

  • профилактическая, или раннее распознавание заболевания;
  • уточняющая – для составления наиболее полной его картины;
  • и контрольная - после проведенного лечения или операции, в зависимости от риска рецидива однократная или периодическая, позволяющая закрепить и проконтролировать лечебный эффект.

Новости

15 июля 2017 (20:54)
Кельн. На Международном конгрессе, посвященном изучению злокачественной лимфомы, премировано исследование по хроническому лимфоцитарному лейкозу (ХЛЛ)

09 июля 2017 (8:13)
Фрайбург. Заглянуть в краевую область легких: с помощью инновационной методики, основанной на электромагнитной навигации, удалось лучше изучить солитарные легочные узлы

06 июля 2017 (9:52)
Дюссельдорф. Ученые из Дюссельдорфа разработали новые методы восстановления центральной нервной системы



 

Персоналии  | Клиники Германии  | Диагностика в Германии  | Лечение в Германии  | Реабилитация в Германии  | В помощь пациенту  | Информация для врачей  | Обратная связь  | Медтехника  | Тема номера  | 

© 2016 Medplus24 - Журнал «Лечение в Германии». Все права защищены
ADAGIO MEDIA GROUP: дизайн и разработка сайта
ДОБАВИТЬ В ИЗБРАННОЕ      СДЕЛАТЬ СТАРТОВОЙ      RSS-КАНАЛ
Необходимо лечение в Германии?
Позвоните нашему врачу
(495) 662-13-26