Facebook VK
Где купить журнал? Отзывы Контакт Наш коллектив Copiright О нас Über uns Рекламодателям

Оставить заявку на
лечение в Германии
Бесплатно по России: 8-800-775-38-96МОСКВА: (495) 989-45-83     E-MAIL: INFO@MEDPLUS24.RU      СЕГОДНЯ 21 июль 2017   

Содержание



Справочная

Необходимая справочная информация, которая поможет Вам при подготовке, выезду и пребывании в Германии на лечении
Телефоны консульских служб Германии в России:
консульство в Москве:

Тел.:  (495) 933-43-11
Факс: (495) 936-21-43 

консульство в Санкт Петербурге:

Тел.:  (812) 320-21-40
Факс: (812) 327-31-13 

консульство в Калининграде:

Тел.:  (4012) 9202-18
Факс: (4012) 9202-29

консульство в Екатеринбурге:
Тел.:  (343) 359-63-86
Факс: (343) 359-63-80

консульство в Новосибирске:

Тел.:  (383) 231-00-20
Факс: (383) 231-00-55


Популярные статьи

Первая страница / Рубрики журнала /

Женское здоровье

Мастопатия

Рубрика: Женское здоровье

ШИРОКО ИЗВЕСТНАЯ БОЛЕЗНЬ В УЗКОМ ЖЕНСКОМ КРУГУ

Термин «мастопатия» наверняка не понаслышке знаком многим женщинам. Можно ли мастопатию считать «болезнью» в прямом смысле слова? Какие последствия может иметь мастопатия? И что делать, чтобы забыть об этой неприятности навсегда? На эти вопросы мы попытались ответить с учетом современных научных знаний.

Итак, мастопатия – это фиброзно-кистозные изменения в ткани молочных желез, обусловленные гормональным дисбалансом. До конца причины возникновения мастопатии не выяснены. На сегодняшний день принята точка зрения, что развитию мастопатии способствует повышенный уровень эстрогенов и сниженный уровень прогестерона. Эстрогены стимулируют «разрастание» ткани молочных желез, секрецию и расширение протоков. Расширение протоков, в свою очередь, ведет к образованию кист. Неблагоприятное влияние также оказывает повышенное содержание в крови пролактина – гормона гипофиза, который в физиологических условиях стимулирует развитие ткани молочных желез и лактацию. Еще один неблагоприятный фактор – снижение функции щитовидной железы, гипотиреоз.

Известны возрастные, физиологические изменения ткани молочных желез. Часто граница между физиологическими и патологическими изменениями весьма прозрачна, тем не менее, любой впервые появившийся симптом в области молочных желез требует немедленного обследования.

Мастопатия – это доброкачественные изменения. В ходе клинического обследования необходимо подтвердить, что речь идет именно о мастопатии, а не о главном злокачественном «двойнике» - раке молочной железы. Таким образом, регулярно выполняемое самообследование в домашних условиях служит профилактикой не только мастопатии, но и рака молочной железы.

«Злокачественные узлы молочных желез обычно изолированные, плотные и неподвижные  относительно окружающих тканей. При мастопатии же, напротив, речь идет о доброкачественном изменении, которое проявляется в виде узелка или кисты», - объясняет профессор доктор Херманн Энцельсбергер, главный врач отделения акушерства и гинекологии города Штайр, Австрия.

Симптомы появляются в возрасте 20-50 лет, то есть во время половой зрелости до менопаузы, чаще выражены перед наступлением менструаций. Выделяют две основные формы мастопатии – диффузную и узловую. При диффузной форме появляется ощущение тяжести, уплотнение, болезненность в молочной железе. При узловой форме, согласно названию, возникают отдельные уплотнения, чаще болезненные. Иногда отмечается секреция из области соска, серьезный симптом, который требует безотлагательного обследования. Мастопатия чаще наблюдается с обеих сторон, реже поражается только одна молочная железа. Эти симптомы отличают мастопатию от рака молочной железы, когда возникает безболезненное, одностороннее уплотнение.

Кардинальные меры профилактики, полностью препятствующие возникновению мастопатии неизвестны. Снизить риск можно путем поддержания общего и сексуального здоровья, занятий спортом, правильного питания и профилактики стрессов.

СВОЕВРЕМЕННАЯ ДИАГНОСТИКА – СОБСТВЕННЫХ РУК ДЕЛО…

Важнейшей мерой профилактики является самообследование. Проводить его нужно регулярно примерно раз в месяц после менструаций.

Техника самостоятельного обследования молочных желез:

  • Обследование лучше проводить перед зеркалом в теплом помещении с хорошим освещением, например, в ванной.
  • Сначала свободно опустите руки и внимательно осмотрите обе молочные железы. Симметричны ли обе молочные железы? Симметричны ли соски? Одинакова ли форма? Присутствуют ли где-то необычные втяжения кожи?
  • Правой рукой осторожно пропальпируйте область левой молочной железы и подмышки. Пальцы при этом вытянуты, пальпация происходит по принципу «игры на пианино». Нужно мысленно разделить область молочной железы на четыре квадранта (верхние – наружный и внутренний и нижние – наружный и внутренний) и тщательно пройти по вертикали и по горизонтали. Узлы чаще образуются в верхнем наружном квадранте.
  • Затем на той же стороне обследуйте область подмышки: сначала поднимите левую руку, в область подмышки положите ладонь правой руки, и снова опустите левую руку. Прощупайте осторожными движениями подмышку. Насторожить должны узлы более 1 см.
  • То же самое повторите с правой стороны.
  • Повторите весь алгоритм лежа.

При обнаружении каких-либо уплотнений необходимо сразу записаться на прием к врачу. Самый простой и безболезненный метод, который рекомендуется женщинам до 40 лет – ультразвуковое исследование (УЗИ). Метод безопасен настолько, что выполнение его не противопоказано даже беременным женщинам. Недостатком является низкое разрешение при размерах опухоли менее 1 см. Если нет противопоказаний, далее выполняется маммография. В сомнительных случаях назначается пункция молочной железы с биопсией. Для этого иглой забирается фрагмент ткани для исследования под микроскопом. В постменопаузе мастопатия практически не встречается вследствие измененного гормонального фона.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Классификация стадий мастопатии по Прехтель

Стадия, частота Морфологическая характеристика Лечение и прогноз
I
70%
Также называется «простая мастопатия». Расширение млечных протоков, изменение долек, разрастание соединительной ткани. Эпителий (слой клеток, выстилающих млечные протоки) не изменен. Возможно образование кист. Прогноз хороший. Симптоматическое лечение: растительные экстракты (мастодинон), наружные гестагеновые мази, прием гестагенов во второй половине цикла внутрь.
II
20%
Разрастание эпителия млечных протоков, тем не менее, клетки не изменены. Изменение долек железы. Образуются узлы. Незначительно повышен риск развития рака молочной железы, требует регулярного контроля. Консервативное лечение.
III
10%
Разрастание эпителия млечных протоков, клетки измененной формы и размеров, частота клеточных делений повышена. Риск развития рака молочной железы составляет 3-4%. Наблюдение и оперативное лечение: подкожная мастэктомия (частичное удаление молочной железы)

Источники: Prechtel K. Mastopathie und altersabhängige Brustdrüsenveränderungen. Forschr. Med. 1971, 89, 1312. Prechtel K. Zytologische Diagnostik des Mammakarzinoms. Med. Welt 1976, 27, 1028

Необходимо отметить, что ни одна из стадий не должна рассматриваться как непосредственно «предраковое состояние». Стадии II и III несколько увеличивают риск развития рака молочной железы, требуя регулярного контроля. Однако, рак молочной железы на фоне мастопатии развивается чрезвычайно редко. 

ЛЕЧЕНИЕ

В большинстве случаев радикального лечения не требуется. Назначаются болеутоляющие препараты, в том числе местного действия в виде гелей или мазей. Если гестагены назначаются для приема внутрь, то лечение соответствует циклической схеме, обычно с 16 по 25 день цикла. Иногда полезны антагонисты гонадотропного гормона, например, даназол.

Операция – удаление молочной железы – выполняется только в отдельных случаях. Показаниями является страх женщины перед возникновением злокачественной опухоли, рак молочной железы у родственниц пациентки, III степень мастопатии.  

В целом, прогноз при мастопатии хороший: большей частью это доброкачественные изменения, требующие лишь наблюдения или медикаментозного лечения.

Проблема мастопатии не исключает и пcихосоматического компонента. Это значит, приветствуется здоровый образ жизни, самореализация, гармония с окружающим миром и радость бытия. Материнство и грудное вскармливание являются прекрасной профилактикой мастопатии.

к.м.н. др. София Ротэрмель



Другие статьи в рубрике

Варикоз: диагностика и лечение в Германии
Интраоперативное облучение при раке груди: Успех превосходит ожидания
Лечение рака молочной железы: Коротко о главном
У одной из древнеегипетских мумий, погребенных три с половиной тысячи лет назад, современные медики констатировали признаки варикозного расширения вен и венозной трофической язвы голени. Самое ...
Интраоперативное облучение при раке молочной железы не только сокращает период послеоперационного облучения, но и уменьшает вероятность рецидива. Успех этого, пока только набирающего ...
Рак молочной железы является с большим отрывом самым частым злокачественным заболеванием среди женщин. В последние 30 лет были достигнуты крупные успехи в его диагностике, хирургии, лучевой ...


Медицина в Германии. Информация для врачей

Провести заочную консультацию с немецким коллегой, провести телеконференцию, обсудить пациента со специалистами, приехать на лечение в Германию или на стажировку, практику или на научную конференцию, понять особенности здравоохранения и организации медицинской помощи по своей специальности, узнать о проводимых конференциях конгрессах и медицинских выставках, ознакомиться с новинками медицинской литературы, узнать о лечении в Германии и ее клиниках немного больше, чем это представлено в сети интернет....
все это и многое другое вы найдете на страницах журнала в разделе "Информация для врачей". 

Общественный транспорт Германии

Прилетая на самолете на лечение в Германию, вы из аэропорта можете относительно недорого добраться до места назначения по железной дороге. Страна обладает разветвленной сетью железных дорог. Концерн «Немецкие железные дороги»  –  Deutsche Bahn (DB) предлагает несколько видов поездов, отличающихся не только внешним видом, но и, в первую очередь, скоростью и стоимостью проезда. ICE (Интер Сити Экспресс) и IC (Интер Сити) – это самые быстрые и комфортабельные экспрессы, на которых можно добраться не только до крупных городов Германии, но и 6-ти соседних стран: Австрии, Бельгии, Дании, Нидерландов, Франции и Швейцарии.




Новый номер

№21




Тема номера

Успех лечения во многом зависит от диагностики

Альфа и омега успешного лечения – это точная диагностика. Только когда известны все вызвавшие и поддерживающие болезнь факторы, можно разработать оптимальный, детализированный лечебный план и добиться максимального успеха. Поэтому в немецкой медицине диагностике отводится решающая роль.

Виды медицинской диагностики можно классифицировать по этапу ее проведения:

  • профилактическая, или раннее распознавание заболевания;
  • уточняющая – для составления наиболее полной его картины;
  • и контрольная - после проведенного лечения или операции, в зависимости от риска рецидива однократная или периодическая, позволяющая закрепить и проконтролировать лечебный эффект.

Новости

15 июля 2017 (20:54)
Кельн. На Международном конгрессе, посвященном изучению злокачественной лимфомы, премировано исследование по хроническому лимфоцитарному лейкозу (ХЛЛ)

09 июля 2017 (8:13)
Фрайбург. Заглянуть в краевую область легких: с помощью инновационной методики, основанной на электромагнитной навигации, удалось лучше изучить солитарные легочные узлы

06 июля 2017 (9:52)
Дюссельдорф. Ученые из Дюссельдорфа разработали новые методы восстановления центральной нервной системы



 

Персоналии  | Клиники Германии  | Диагностика в Германии  | Лечение в Германии  | Реабилитация в Германии  | В помощь пациенту  | Информация для врачей  | Обратная связь  | Медтехника  | Тема номера  | 

© 2016 Medplus24 - Журнал «Лечение в Германии». Все права защищены
ADAGIO MEDIA GROUP: дизайн и разработка сайта
ДОБАВИТЬ В ИЗБРАННОЕ      СДЕЛАТЬ СТАРТОВОЙ      RSS-КАНАЛ
Необходимо лечение в Германии?
Позвоните нашему врачу
(495) 662-13-26