Facebook VK
Где купить журнал? Отзывы Контакт Наш коллектив Copiright О нас Über uns Рекламодателям

Оставить заявку на
лечение в Германии
Телефон/WhatsApp/Viber: +49-1522-66-70-957     E-MAIL: INFO@MEDPLUS24.RU      СЕГОДНЯ 26 октябрь 2021   

Содержание



Справочная

Необходимая справочная информация, которая поможет Вам при подготовке, выезду и пребывании в Германии на лечении
Телефоны консульских служб Германии в России:
консульство в Москве:

Тел.:  (495) 933-43-11
Факс: (495) 936-21-43 

консульство в Санкт Петербурге:

Тел.:  (812) 320-21-40
Факс: (812) 327-31-13 

консульство в Калининграде:

Тел.:  (4012) 9202-18
Факс: (4012) 9202-29

консульство в Екатеринбурге:
Тел.:  (343) 359-63-86
Факс: (343) 359-63-80

консульство в Новосибирске:

Тел.:  (383) 231-00-20
Факс: (383) 231-00-55


Популярные статьи

Первая страница / Рубрики журнала /

Методы лечения в Германии

Вопрос про гидронефроз: Из чего он «проистекает» и как лечится

Рубрика: Методы лечения в Германии

Вода - это основа жизни. Но всего в жизни, даже ее основы, должно быть в меру. Избыточный водный баланс в организме, на любых его «этажах» - это почти всегда либо причина, либо следствие серьезного недуга.

Один из таких недугов связан с дисфункцией почек, которая выражается в стойком, прогрессирующем расширении почечной лоханки и почечных чашечек. Причиной данного патологического явления выступает нарушение оттока мочи в пиелоуретеральном сегменте, который, собственно, для того и служит, чтобы выводить жидкость из организма. Пиелоуретеральный сегмент больше не справляется со своими «обязанностями». Застой жидкости ведет к отягощению и расширению «резервуаров», то есть лоханки и чашечек. В некоторых случаях патологическое расширение отмечается и в уретре, приобретающей в этом случае форму мешка, хотя в нормальном физиологическом выражении уретра является каналом. Поскольку жидкости много и она все время прибывает, канал превращается в «водохранилище». Это перегрузка для почки и для всего организма.

На снимках, сделанных в ходе ультразвукового обследования или на компьютерном томографе, пораженные лоханки, чашечки и уретра предстают именно в форме раздутых мешков. Но дело, собственно, не в форме, а в опасности вырождения клеточной структуры нефрона (почечного тела, где происходит фильтрация и обратное всасывание жидкости, а также секреция полезных веществ). Вырождение клеточной структуры обусловлено нагрузкой и деформацией. Деформация обусловлена скоплением жидкости. Все эти признаки указывают на недуг, именуемый гидронефрозом. В немецком языке имеется весьма характерное обозначение данной болезни: «почка в виде мешка с водой» (Wassersackniere).

Между прочим, данная болезнь поражает не только человека, но и некоторых домашних животных. Нередко гидронефроз диагностируется у собак.

Так почему же почка становится «мешком» и переполняется водой?

ПРИЧИНЫ

Как разъясняют немецкие медики, гидронефроз может быть обусловлен разными причинами: врожденными, наследственными или приобретенными при определенных жизненных обстоятельствах.

Врожденный гидронефроз проявляется как порок строения почки. Нарушенное строение является, например, причиной обратного тока мочи в почку. Данный процесс называется пузырно-мочеточниковым (или везико-уретеральным) рефлюксом. Рефлюкс обусловлен недоразвитием или отсутствием клапанного механизма между мочеточником и мочевым пузырем. Из почки жидкость уходит в мочевой пузырь – но из-за перепадов давления направляется обратно в почку, поскольку та не закрыта клапаном. В результате не пузырь, а именно почка становится «сборником» мочи, что ведет к ее патологической дисфункции. Патология выражается в периодических рецидивах острого пиелонефрита и рубцовых изменениях почки. В острых случаях это приводит к почечной недостаточности.

Наследственные причины сказываются, например, в предрасположенности к нейромускульным заболеваниям, типичным следствием которых является нейрогенное расстройство функции опорожнения мочевого пузыря. Данное расстройство могут обусловить поперечный паралич, рассеянный склероз, расщепление позвоночника (наследственный порок, выражающийся в незаращении дужки позвонка) и прочие унаследованные отклонения.

Приобретенные факторы, способствующие развитию гидронефроза - это всевозможные расстройства пиелоуретерального тракта: стеноз, дегенеративные изменения уретры, помехи, вызванные камнями в почках, аденомой простаты, опухолями.

Любые такие затрудения мочетока называют «механическими». К ним относятся также некоторые изменения иных органов, которые хоть и не связаны с почками, но могут спровоцировать сужение мочевыводящих путей. Например, рак шейки матки у женщин. Даже совершенно нормально протекающая беременность может обусловливать скопление жидкости в почках.

Еще одна внешняя причина, приводящая к такому же результату: побочное действие некоторых медикаментов. Весьма характерен в этом плане кетамин (Ketamini hydrochloridum), применяемый в качестве наркоза.

Иногда констатируются и нераспознаваемые причины гидронефроза. Недуг проявляется как бы сам по себе, без сопутствующей патологии.

Нередко спутниками гидронефроза являются инфекционные воспаления в подвергшихся дегенеративным изменениям тканях. Однако относить гидронефроз к инфекционным болезням нет оснований, поскольку он может протекать и совершенно асептически.

По степени повреждения внутренней ткани почечной лоханки и чашечек, обусловленной скоплением жидкости, различают четыре ступени гидронефроза. Первая ступень – гидронефроз в легкой форме, внутренняя ткань не повреждена. Четвертая ступень – гидронефроз в особо тяжелой форме, внутренняя ткань разрушена, почка не функционирует.

С многофакторными последствиями гидронефроза приходится считаться в детском возрасте. Опасна не только дисфункция почек, но и то, как она влияет на развитие ребенка. Так, дети с двухсторонним гидронефрозом нередко отстают в развитии.

ДИАГНОСТИКА

Чтобы не доводить до тяжелых форм и критических последствий, важно вовремя выявить недуг. Чем раньше замечены признаки гидронефроза, тем проще, безболезненней и результативней лечение.

Немецкая медицина располагает самыми разными, в том числе и суперсовременными средствами обследования почек. Рутинными стали сонографические процедуры, то есть ультразвуковое обследование. Почки относятся к разряду «легкодоступных органов», это значит, что результаты ультразвукового отображения в большинстве случаев являются исчерпывающими и достаточными.

Однако в особо серьезных случаях применяются и более тонкие диагностические средства. Например:

  • внутривенная пиелография (intravenöse Pyelographie) – введение контрастного вещества в околопочечный кровоток для детального ретгенографического обследования контура почки
  • микционная цистография (Miktionszystourethrogramm, также MZU или MCU) – введение контрастного вещества в мочеиспускательный канал
  • сцинтиграфия (Szintigrafie) – введение в организм радиоактивных изотопов и получение изображения методом фиксации их излучения

ЛЕЧЕНИЕ

При легких формах гидронефроза достаточно бывает консервативного лечения. Его цель: стимуляция оттока мочи, предотвращение воспалительных процессов, снижение боли.

В более серьезных случаях неизбежно хирургическое вмешательство. Разработаны различные методики восстановления проходимости пиелоуретерального сегмента почки. Одна из них: вживление нефростомы, специальной трубки, поддерживающей вывод жидкости. Отток мочи восстанавливается, внутреннее воспаление проходит.

В некоторых случаях необходимость и экстренность хирургического вмешательства обусловлена не столько тяжестью, сколько особым характером недуга. Так, если клиника сводится к расширению почечной лоханки, то даже при тяжелых формах гидронефроза достаточно бывает катетера для отвода мочи и медикаментозной противовоспалительной терапии. Если же причина лежит в патологическом сужении канала или его полной закупорке (например, камнями), хирургическое вмешательство становится неотложной мерой. Столь же неотложно оно при остром воспалении, или если у пациента лишь одна действующая почка, и та оказалась «закупоренной».

Олег Филимонов

По вопросам организации лечения в Германии:

E-mail: info@medplus24.ru

WhatsApp, Telegram, Viber врача: +49-1522-66-70-957



Другие статьи в рубрике

Робот-xирург
Лучевая внутривенная терапия костных метастазов аденокарциномы простаты лекарственным препаратом «Ксофиго»
Химиотерапия – наперегонки со временем
Методика так называемой минимально-инвазивной хирургии позволяет «реставрировать» ткани внутренних органов практически без нарушения внешних покровов тела. Робот-ассистент позволяет ...
Новейшая методика лечения препаратом радиоактивного изотопа Радия-223 («Xofigo»®), разрешена и производится только у тех пациентов, у которых имеются костные метастазы рака ...
Одним из стандартных методов лечения онкологических заболеваний является химиотерапия, а препараты, которые для этого применяются, носят название цитостатики. К настоящему времени известно более 50 ...


Медицина в Германии. Информация для врачей

Провести заочную консультацию с немецким коллегой, провести телеконференцию, обсудить пациента со специалистами, приехать на лечение в Германию или на стажировку, практику или на научную конференцию, понять особенности здравоохранения и организации медицинской помощи по своей специальности, узнать о проводимых конференциях конгрессах и медицинских выставках, ознакомиться с новинками медицинской литературы, узнать о лечении в Германии и ее клиниках немного больше, чем это представлено в сети интернет....
все это и многое другое вы найдете на страницах журнала в разделе "Информация для врачей". 

Общественный транспорт Германии

Прилетая на самолете на лечение в Германию, вы из аэропорта можете относительно недорого добраться до места назначения по железной дороге. Страна обладает разветвленной сетью железных дорог. Концерн «Немецкие железные дороги»  –  Deutsche Bahn (DB) предлагает несколько видов поездов, отличающихся не только внешним видом, но и, в первую очередь, скоростью и стоимостью проезда. ICE (Интер Сити Экспресс) и IC (Интер Сити) – это самые быстрые и комфортабельные экспрессы, на которых можно добраться не только до крупных городов Германии, но и 6-ти соседних стран: Австрии, Бельгии, Дании, Нидерландов, Франции и Швейцарии.




Новый номер

№21




Тема номера

Успех лечения во многом зависит от диагностики

Альфа и омега успешного лечения – это точная диагностика. Только когда известны все вызвавшие и поддерживающие болезнь факторы, можно разработать оптимальный, детализированный лечебный план и добиться максимального успеха. Поэтому в немецкой медицине диагностике отводится решающая роль.

Виды медицинской диагностики можно классифицировать по этапу ее проведения:

  • профилактическая, или раннее распознавание заболевания;
  • уточняющая – для составления наиболее полной его картины;
  • и контрольная - после проведенного лечения или операции, в зависимости от риска рецидива однократная или периодическая, позволяющая закрепить и проконтролировать лечебный эффект.

Новости

20 ноября 2019 (11:28)
Мюнхен. Последствия инфаркта миокарда не зависят от времени суток, когда он наступил

17 ноября 2019 (17:13)
Гейдельберг. Открытие нового центра для развития лучевой терапии в Германии

05 ноября 2019 (11:02)
Эрланген. Европейский союз субсидирует поиск новых способов лечения рака поджелудочной железы



 

Персоналии  | Клиники Германии  | Диагностика в Германии  | Лечение в Германии  | Реабилитация в Германии  | В помощь пациенту  | Информация для врачей  | Обратная связь  | Медтехника  | Тема номера  | 

© 2016 Medplus24 - Журнал «Лечение в Германии». Все права защищены
ADAGIO MEDIA GROUP: дизайн и разработка сайта
ДОБАВИТЬ В ИЗБРАННОЕ      СДЕЛАТЬ СТАРТОВОЙ      RSS-КАНАЛ
Необходимо лечение в Германии?
Позвоните нашему врачу
+49-1522-66-70-957