|
|
Содержание 
Новости
Персоналии
Клиники Германии
Диагностика в Германии
Лечение в Германии
Реабилитация в Германии
В помощь пациенту
Информация для врачей
Обратная связь
Медтехника
Тема номера
 Справочная Необходимая справочная информация, которая поможет Вам при подготовке, выезду и пребывании в Германии на леченииТелефоны консульских служб Германии в России:консульство в Москве:
Тел.: (495) 933-43-11 консульство в Санкт Петербурге:
Тел.: (812) 320-21-40 консульство в Калининграде:
Тел.: (4012) 9202-18 консульство в Екатеринбурге:
Тел.: (343) 359-63-86
Факс: (343) 359-63-80
|
Первая страница / Рубрики журнала / Персоналии Д.м.н. Kлаус Буш, врач-диабетолог, Дортмундский центр медицины и здоровьяРубрика: Персоналии
«Пациенту больше не нужно предписывать» ЛЕЧЕНИЕ ЧЕРЕЗ УЧЕНИЕ- Как долго Вы работаете в диабетологии? - Уже более 15 лет, с 1997 года. - Почему Вы решили специализироваться в этой области? - Я достаточно рано столкнулся с диабетологией. В 1984 году я получил разрешение на частную врачебную практику как терапевт и искал возможность специализироваться в области относительно узкого направления. По разным причинам так получилось, что в поле моего зрения попал диабет. Как раз между 1984 и 1987 годами в диабетологии началось движение в сторону интенсифицированной инсулинотерапии, при которой люди могли питаться в более свободном режиме, если учились введению инъекций инсулина в зависимости от обстоятельств распорядка дня. Для многих это было определенным облегчением, поскольку не нужно было придерживаться строгого режима питания. Такая терапия во многом улучшала качество жизни. И для меня это было мотивацией работать в этой сфере. Это первое. Второе – в связи с новой тенденцией началось обучение пациентов, событие на тот момент почти революционное. Я принимал участие в первых курсах обучения для пациентов с диабетом, это было очень экзотическое событие в моей практике. Такие школы для пациентов активно поддерживались Университетом Дюссельдорфа. С того времени обучающая работа с пациентами только возрастала. Пациенту больше не предписывается. Он учится. Сегодня это уже в норме вещей, что пациенты с диабетом сначала проходят обучение, учатся перенимать часть лечения. ПРОФИЛАКТИКА И РАННЯЯ ДИАГНОСТИКА- Известно, что большинство диабетиков больны диабетом второго типа. Встречаются утверждения, что большинство из них могли бы избежать заболевания, ведя более здоровый образ жизни. Каково Ваше мнение? - Это несколько преувеличено. Минимум 50 % - это гены. Если отец или мать больны диабетом, вероятность наследования равна примерно 1:2. Конечно, излишний вес, недостаток движения, неправильное питание являются провоцирующими факторами. Но гены играют решающую роль. Один пример: гестационный диабет представляет собой угрозу не только для эмбриона, но и повышает риск развития диабета у ребенка. Так, у беременных с повышенными показателями сахара мозг плода работает по-другому, вырабатывается больше инсулина, и есть опасность, что ребенок будет страдать ожирением и диабетом. Это ранняя предрасположенность к диабету, и ребенок тут не виноват. - То есть, если эти 50 % генетически предрасположенных пациентов заболели диабетом, то излечить его нельзя? - Нельзя ответить однозначно. Решающую роль играют возраст, сопутствующие заболевания, способность вести активный образ жизни. Вообще говоря, первым столпом терапии является здоровое питание. Нет специального питания для диабетиков, есть здоровый смешанный рацион, богатый балластными веществами. Если пациенты начнут соблюдать такой режим питания, вторым основным элементом терапии будет движение. Пациент должен знать, что он сам вносит важный вклад в лечение. - Вы проводите специальные чек-ап программы для ранней диагностики диабета. Кому и с какого возраста Вы бы особенно порекомендовали такой чек-ап? - Как правило, людям с отягощенным семейным анамнезом, людям с нарушением обмена веществ, излишним весом. В общем, с возраста 40-45 лет рекомендуется раз в два года проходить такой небольшой чек-ап. Чем раньше поставлен диагноз, тем своевременнее будет начато лечение. Если диабет скрыто протекает, например, в течение 6 лет, то уже имеются некоторые изменения, которые могут угрожать здоровью. - И в течение этих 6 лет человек не замечает, что у него развивается диабет? - Если он не показывается врачу, то не замечает. Сначала это всего лишь повышенный лабораторный показатель сахара, который можно обнаружить только при анализе крови. Пока человек на основании симптомов заметит диабет, то показатель этот составит уже 250 – 300 мг/дл при норме до 100 мг/дл. Тогда и замечает человек такие симптомы как учащенное мочеиспускание, сильная жажда, частая слабость. Но это уже на самом деле поздние симптомы. У диабета второго типа достаточно продолжительный «разбег» до внешнего проявления заболевания. - Как можно избежать известных поздних последствий диабета – например, диабетической ретинопатии? - Нужно держать в поле зрения всегда несколько факторов риска – излишний вес, уровень сахара в крови, уровень жиров и т.п.. Их нужно регулярно контролировать и приводить к норме настолько, насколько это возможно, чтобы снизить риск поздних осложнений. Например, раз в год проходить офтальмологическое обследование. У своих пациентов мы регулярно контролируем соответствующие лабораторные показатели. Хотя здесь бывает и так, что пациент все делает верно, но, тем не менее, он более склонен к развитию поздних осложнений, чем тот, у кого показатели намного хуже. ИННОВАЦИИ И ИССЛЕДОВАНИЯ- Есть ли инновации в лечении диабета, которые Вы применяете в своей практике? - Да, целый ряд. Во-первых, в медикаментозной терапии отмечается большой прогресс. Новые медикаменты дают пациентам шанс улучшить показатели сахара, при этом не набирая, а снижая вес. Раньше, если было необходимо привести показатели сахара в норму с помощью медикаментов, это удавалось, но при этом пациенты набирали вес, так как организм по-другому перерабатывал пищу. Сейчас же у нас есть возможность приближать уровень сахара к норме и снижать вес. Кроме того, стоит упомянуть непрерывное измерение уровня глюкозы в крови, которое мы предлагаем пациентам с диагностической целью для оптимизации терапии. Пациенту под кожу имплантируется сенсор, который автоматически каждые 5 минут посылает данные уровня сахара в крови на специальный прибор. Пациент ведет в течение недели дневник приема пищи, и затем спустя 5-6 дней его данные сравниваются с результатами измерений в форме кривых. Это дает возможность узнать, случается ли ночная гипогликемия, как реагирует организм на приемы пищи. В целом, можно распознать тенденции (например, регулярные проблемы вечерами или ночами) и определить, необходима ли корректировка в терапии. Такое предлагает не каждый диабетологический центр. - Вы принимаете участие в клинических исследованиях. Что дает это пациентам? - Участие в клинических исследованиях имеет много плюсов для пациентов. Медикаменты, которые тестируются перед допуском, имеют частично очень интересный механизм действия и повышают эффективность лечения. Кроме того, участвующий в исследовании пациент более дисциплинирован. Мы отмечаем, что независимо от того, что за исследование проводится, состояние пациента, его показатели улучшаются за счет повышенной самодисциплины. Ну и немаловажно, что благодаря таким исследованиям мы обладаем самой актуальной информацией в области лечения диабета.
По вопросам организации лечения в Германии:
E-mail: info@medplus24.ru WhatsApp, Telegram, Viber врача: +49-1522-66-70-957   
Другие статьи в рубрике
|
№21   Тема номера Успех лечения во многом зависит от диагностики Альфа и омега успешного лечения – это точная диагностика. Только когда известны все вызвавшие и поддерживающие болезнь факторы, можно разработать оптимальный, детализированный лечебный план и добиться максимального успеха. Поэтому в немецкой медицине диагностике отводится решающая роль. Виды медицинской диагностики можно классифицировать по этапу ее проведения:
Новости 20 ноября 2019 (11:28) 17 ноября 2019 (17:13) 05 ноября 2019 (11:02)
|
Персоналии | Клиники Германии | Диагностика в Германии | Лечение в Германии | Реабилитация в Германии | В помощь пациенту | Информация для врачей | Обратная связь | Медтехника | Тема номера |
Д.м.н. Kлаус Буш, врач-диабетолог, Дортмундский центр медицины и здоровья:
Новый номер
