Facebook VK
Где купить журнал? Отзывы Контакт Наш коллектив Copiright О нас Über uns Рекламодателям

Оставить заявку на
лечение в Германии
Телефон/WhatsApp/Viber: +49-1522-66-70-957     E-MAIL: INFO@MEDPLUS24.RU      СЕГОДНЯ 17 октябрь 2019   

Содержание



Справочная

Необходимая справочная информация, которая поможет Вам при подготовке, выезду и пребывании в Германии на лечении
Телефоны консульских служб Германии в России:
консульство в Москве:

Тел.:  (495) 933-43-11
Факс: (495) 936-21-43 

консульство в Санкт Петербурге:

Тел.:  (812) 320-21-40
Факс: (812) 327-31-13 

консульство в Калининграде:

Тел.:  (4012) 9202-18
Факс: (4012) 9202-29

консульство в Екатеринбурге:
Тел.:  (343) 359-63-86
Факс: (343) 359-63-80

консульство в Новосибирске:

Тел.:  (383) 231-00-20
Факс: (383) 231-00-55


Популярные статьи

Первая страница / Рубрики журнала /

Мужское здоровье

Рак яичек

Рубрика: Мужское здоровье

Рак яичек не является распространенным, хотя и поражает наиболее чувствительную возрастную группу – 20-40 лет с пиком заболеваемости 38 лет. Рак яичек среди мужского населения составляет 1,6% от всех онкологических заболеваний. В возрастной группе 25-45 лет рак яичек является самой частой онкологической патологией.

К факторам риска относится крипторхизм – нарушение опущения яичек. Крипторхизм повышает риск рака до 20 раз. В отличие от женского организма, где детородные органы должны быть защищены постоянным теплом, для «мужского достоинства» перегревание нежелательно и вредно. Поэтому природой предусмотрено, что яички находятся как бы вне пределов тела. Температура для нормального сперматогенеза должна быть на 1,5-2,5° ниже, чем в брюшной полости.

Вероятность возникновения рака яичек повышается при других нарушениях формирования яичек, некоторых генетических аномалиях, например, синдроме Кляйнфельтера, а также, если отец или брат пациента тоже имели подобное заболевание.

В последние годы врачи говорят и о других возможных факторах риска: раннем половом развитии, вирусных инфекциях; обсуждается воздействие тяжелых металлов и растворителей. За последние 50 лет частота рака яичек удвоилась. Это может быть связано не только с непосредственным увеличением заболеваемости, но и с лучшей диагностикой.

У 95% пациентов наблюдается односторонний рак яичка. Морфологически опухоли можно разделить на семиномы и не-семиномы (тератомы, смешанные формы и т.д.).

ПРОМЕДЛЕНИЕ ГУБИТЕЛЬНО!

Первые симптомы чаще обнаруживает сам пациент. Для профилактики рака яичка рекомендуется регулярное самообследование – «прощупывание» яичек в расслабленном состоянии, например, под душем. Насторожить должны следующие признаки: набухание или узел в области яичек, который чаще бывает безболезненным, но может быть и чувствительным, ощущение тяжести или тянущие боли в области мошонки или в паху. На запущенных стадиях могут возникать такие симптомы как боль в спине за счет давления забрюшинных лимфатических узлов, гинекомастия – увеличение и болезненность молочных желез вследствие нарушения гормонального баланса и повышения продукции эстрогенов.

Согласно мнению врача Марка Шрадера из урологической клиники Ульма, «самообследование для профилактики рака яичка эффективно как ни при одной другой опухоли». А уролог из университетской клиники Дюссельдорфа Петер Альберс подчеркивает: «Если вы прощупали что-то необычное – необходимо сразу же обратиться к врачу».

В целом, любое односторонне увеличение размеров яичка, особенно безболезненное, должно настораживать, и требует обследования специалистом! Рак яичек относится к самым быстрорастущим опухолям: размеры в течение двух месяцев могут увеличиться вдвое.

Основное правило здесь: чем раньше выполнена диагностика и лечение, тем больше шансов на полное выздоровление!

Стандартная медицинская диагностика включает тщательный осмотр и пальпацию врачом, ультразвуковое исследование, определение уровня онкомаркеров. Для рака яичек такими онкомаркерами являются АФП (альфа-фетопротеин) и бета-ХГ (бета-хорионический гонадотропин). Кроме того, исследуется еще один фермент – ЛДГ (лактатдегидрогеназа), который синтезируется печенью и при повышении может указывать на наличие метастазов.

В отдельных случаях могут понадобиться и дополнительные исследования – рентген легких, ультразвуковое исследование всей брюшной полости и т.д. Часто выполняется компьютерная томография, которая позволяет судить о возможном наличии метастаз. Метастазирование происходит в легкие, реже – в головной мозг, костную систему. Но необходимо знать, что даже при наличии метастазов рака яичек есть шансы на полное излечение!

По статистике, в Германии 92% случаев рака яичек диагностируются на ранних стадиях – 58% на стадии Т1 и 34% на стадии Т2. 80% пациентам химиотерапия или лучевая терапия не требуется.

 СВОЕВРЕМЕННОЕ РАДИКАЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ – НАДЕЖДА НА ПОЛНОЕ ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ

При подтверждении диагноза выполняется удаление одного яичка – орхидэктомия. Так как операция выполняется с одной стороны, то чаще фертильность и потенция мужчины сохраняется. Тем не менее, врачи рекомендуют, а современные методики позволяют до операции выполнить донорство и криоконсервацию спермы. Тогда даже в редких случаях нарушения фертильности остается шанс на собственное здоровое потомство. По желанию пациента возможна имплантация силиконового протеза. Во время операции из другого, здорового яичка также выполняется биопсия – для исследования забирается микроскопический образец ткани.

Если на момент установления диагноза уже присутствуют увеличенные лимфатические узлы брюшной полости, выполняется лучевая терапия. Она обычно хорошо переносится и выполняется амбулаторно. Если метастазы обнаруживаются и в других органах – назначается химиотерапия. Для этого чаще необходима госпитализация. В химиотерапии рака яичек обычно используют три препарата - циспластин, этопозид, блеомицин. Выполняется 2-4 курса лечения, с интервалом 21 день.

Очень важны для планирования последующего лечения гистологические результаты: ткань опухоли исследуется под микроскопом, а также с помощью молекулярных методов. Самая «благоприятная» опухоль – семинома, реже приводит к возникновению метастазов и обнаруживается примерно в половине случаев.

ЖИЗНЬ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ…. ПРОДОЛЖАЕТСЯ!

После операции и лечения, как правило, восстанавливается фертильность и потенция. Рецидив опухоли возникает редко, но для его профилактики необходимы регулярные профилактические обследования. 5-летняя выживаемость составляет более 95%.

В первые два года после операции рекомендуются профилактические обследования с интервалом два месяца, а через 3-5 лет - каждые 6 месяцев.

Если речь идет о раке обоих яичек, то после двухсторонней орхидэктомии уровень тестостерона падает и назначается пожизненный прием тестостерона.

 С 1996 года в Германии существует междисциплинарная рабочая группа по раку яичек. Клиники и врачи, представляющие эту группу, весьма равномерно географически распределены по всей стране. Кроме того, разработана электронная сеть, где любой врач общей практики может заполнить формуляр и обратиться к специалистам-урологам за советом. Это позволяет врачам, лишь изредка сталкивающимся в практике с раком яичек, в течение 48 часов получить совет коллег с богатым опытом лечения этой патологии.

БЕРЕГИ ДОСТОИНСТВО СМОЛОДУ…

А как же не стать жертвой этой редкой, но малоприятной болезни? Как ни странно, советы специалистов самые нехитрые: придерживаться богатой витаминами и клетчаткой диеты, заниматься спортом, следить за своим весом. Полезным во всех отношениях мероприятием является отказ от курения. Очень важно регулярно проходить профилактические осмотры у уролога. С 45 лет такие профилактические обследования не просто желательны, но и необходимы для сохранения здоровья.

к.м.н. др. София Ротэрмель

По вопросам организации лечения в Германии:

E-mail: info@medplus24.ru

WhatsApp, Telegram, Viber врача: +49-1522-66-70-957



Другие статьи в рубрике

Лечение рака простаты – коротко о главном
Перспективные новшества в борьбе с раком предстательной железы в Германии
Молекула для ПСМА: троянский конь для клеток рака простаты
Современная медицина предлагает огромное разнообразие методов лечения рака предстательной железы или, как ее еще называют, простаты. Но при этом следует представлять себе, что все эти способы ...
Радиоактивное облучение как инструмент подавления раковой опухоли многим пациентам по-прежнему представляется в стандартах прошлого века. То есть: «бездушная» обстановка физической ...
Восемь лет назад четверо ученых из Гейдельберга разработали метод, чтобы распознавать рак простаты более достоверно и точнее лечить. За междисциплинарные исследования в 2018 году им вручили премию ...


Медицина в Германии. Информация для врачей

Провести заочную консультацию с немецким коллегой, провести телеконференцию, обсудить пациента со специалистами, приехать на лечение в Германию или на стажировку, практику или на научную конференцию, понять особенности здравоохранения и организации медицинской помощи по своей специальности, узнать о проводимых конференциях конгрессах и медицинских выставках, ознакомиться с новинками медицинской литературы, узнать о лечении в Германии и ее клиниках немного больше, чем это представлено в сети интернет....
все это и многое другое вы найдете на страницах журнала в разделе "Информация для врачей". 

Общественный транспорт Германии

Прилетая на самолете на лечение в Германию, вы из аэропорта можете относительно недорого добраться до места назначения по железной дороге. Страна обладает разветвленной сетью железных дорог. Концерн «Немецкие железные дороги»  –  Deutsche Bahn (DB) предлагает несколько видов поездов, отличающихся не только внешним видом, но и, в первую очередь, скоростью и стоимостью проезда. ICE (Интер Сити Экспресс) и IC (Интер Сити) – это самые быстрые и комфортабельные экспрессы, на которых можно добраться не только до крупных городов Германии, но и 6-ти соседних стран: Австрии, Бельгии, Дании, Нидерландов, Франции и Швейцарии.




Новый номер

№21




Тема номера

Успех лечения во многом зависит от диагностики

Альфа и омега успешного лечения – это точная диагностика. Только когда известны все вызвавшие и поддерживающие болезнь факторы, можно разработать оптимальный, детализированный лечебный план и добиться максимального успеха. Поэтому в немецкой медицине диагностике отводится решающая роль.

Виды медицинской диагностики можно классифицировать по этапу ее проведения:

  • профилактическая, или раннее распознавание заболевания;
  • уточняющая – для составления наиболее полной его картины;
  • и контрольная - после проведенного лечения или операции, в зависимости от риска рецидива однократная или периодическая, позволяющая закрепить и проконтролировать лечебный эффект.

Новости

25 сентября 2019 (12:10)
Дюссельдорф. Аахен — Бонн — Кельн — Дюссельдорф: сетевая организация по борьбе с онкологическим заболеваниями

18 сентября 2019 (9:53)
Мюнхен. Исследован так называемый «защитный эффект сельского хутора»: роль ингибирующего воспаление фактора TNFAIP3 в предотвращении развития бронхиальной астмы у детей

11 сентября 2019 (7:33)
Мюнхен. Впервые идентифицирован начальный этап нарушений к клетке, вызывающих болезнь Альцгеймера



 

Персоналии  | Клиники Германии  | Диагностика в Германии  | Лечение в Германии  | Реабилитация в Германии  | В помощь пациенту  | Информация для врачей  | Обратная связь  | Медтехника  | Тема номера  | 

© 2016 Medplus24 - Журнал «Лечение в Германии». Все права защищены
ADAGIO MEDIA GROUP: дизайн и разработка сайта
ДОБАВИТЬ В ИЗБРАННОЕ      СДЕЛАТЬ СТАРТОВОЙ      RSS-КАНАЛ
Необходимо лечение в Германии?
Позвоните нашему врачу
+49-1522-66-70-957