Facebook VK
Где купить журнал? Отзывы Контакт Наш коллектив Copiright О нас Über uns Рекламодателям

Оставить заявку на
лечение в Германии
Бесплатно по России: 8-800-775-38-96МОСКВА: (495) 989-45-83     E-MAIL: INFO@MEDPLUS24.RU      СЕГОДНЯ 23 ноябрь 2017   

Содержание



Справочная

Необходимая справочная информация, которая поможет Вам при подготовке, выезду и пребывании в Германии на лечении
Телефоны консульских служб Германии в России:
консульство в Москве:

Тел.:  (495) 933-43-11
Факс: (495) 936-21-43 

консульство в Санкт Петербурге:

Тел.:  (812) 320-21-40
Факс: (812) 327-31-13 

консульство в Калининграде:

Тел.:  (4012) 9202-18
Факс: (4012) 9202-29

консульство в Екатеринбурге:
Тел.:  (343) 359-63-86
Факс: (343) 359-63-80

консульство в Новосибирске:

Тел.:  (383) 231-00-20
Факс: (383) 231-00-55


Популярные статьи

Первая страница / Рубрики журнала /

Мужское здоровье

Рак яичек

Рубрика: Мужское здоровье

Рак яичек не является распространенным, хотя и поражает наиболее чувствительную возрастную группу – 20-40 лет с пиком заболеваемости 38 лет. Рак яичек среди мужского населения составляет 1,6% от всех онкологических заболеваний. В возрастной группе 25-45 лет рак яичек является самой частой онкологической патологией.

К факторам риска относится крипторхизм – нарушение опущения яичек. Крипторхизм повышает риск рака до 20 раз. В отличие от женского организма, где детородные органы должны быть защищены постоянным теплом, для «мужского достоинства» перегревание нежелательно и вредно. Поэтому природой предусмотрено, что яички находятся как бы вне пределов тела. Температура для нормального сперматогенеза должна быть на 1,5-2,5° ниже, чем в брюшной полости.

Вероятность возникновения рака яичек повышается при других нарушениях формирования яичек, некоторых генетических аномалиях, например, синдроме Кляйнфельтера, а также, если отец или брат пациента тоже имели подобное заболевание.

В последние годы врачи говорят и о других возможных факторах риска: раннем половом развитии, вирусных инфекциях; обсуждается воздействие тяжелых металлов и растворителей. За последние 50 лет частота рака яичек удвоилась. Это может быть связано не только с непосредственным увеличением заболеваемости, но и с лучшей диагностикой.

У 95% пациентов наблюдается односторонний рак яичка. Морфологически опухоли можно разделить на семиномы и не-семиномы (тератомы, смешанные формы и т.д.).

ПРОМЕДЛЕНИЕ ГУБИТЕЛЬНО!

Первые симптомы чаще обнаруживает сам пациент. Для профилактики рака яичка рекомендуется регулярное самообследование – «прощупывание» яичек в расслабленном состоянии, например, под душем. Насторожить должны следующие признаки: набухание или узел в области яичек, который чаще бывает безболезненным, но может быть и чувствительным, ощущение тяжести или тянущие боли в области мошонки или в паху. На запущенных стадиях могут возникать такие симптомы как боль в спине за счет давления забрюшинных лимфатических узлов, гинекомастия – увеличение и болезненность молочных желез вследствие нарушения гормонального баланса и повышения продукции эстрогенов.

Согласно мнению врача Марка Шрадера из урологической клиники Ульма, «самообследование для профилактики рака яичка эффективно как ни при одной другой опухоли». А уролог из университетской клиники Дюссельдорфа Петер Альберс подчеркивает: «Если вы прощупали что-то необычное – необходимо сразу же обратиться к врачу».

В целом, любое односторонне увеличение размеров яичка, особенно безболезненное, должно настораживать, и требует обследования специалистом! Рак яичек относится к самым быстрорастущим опухолям: размеры в течение двух месяцев могут увеличиться вдвое.

Основное правило здесь: чем раньше выполнена диагностика и лечение, тем больше шансов на полное выздоровление!

Стандартная медицинская диагностика включает тщательный осмотр и пальпацию врачом, ультразвуковое исследование, определение уровня онкомаркеров. Для рака яичек такими онкомаркерами являются АФП (альфа-фетопротеин) и бета-ХГ (бета-хорионический гонадотропин). Кроме того, исследуется еще один фермент – ЛДГ (лактатдегидрогеназа), который синтезируется печенью и при повышении может указывать на наличие метастазов.

В отдельных случаях могут понадобиться и дополнительные исследования – рентген легких, ультразвуковое исследование всей брюшной полости и т.д. Часто выполняется компьютерная томография, которая позволяет судить о возможном наличии метастаз. Метастазирование происходит в легкие, реже – в головной мозг, костную систему. Но необходимо знать, что даже при наличии метастазов рака яичек есть шансы на полное излечение!

По статистике, в Германии 92% случаев рака яичек диагностируются на ранних стадиях – 58% на стадии Т1 и 34% на стадии Т2. 80% пациентам химиотерапия или лучевая терапия не требуется.

 СВОЕВРЕМЕННОЕ РАДИКАЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ – НАДЕЖДА НА ПОЛНОЕ ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ

При подтверждении диагноза выполняется удаление одного яичка – орхидэктомия. Так как операция выполняется с одной стороны, то чаще фертильность и потенция мужчины сохраняется. Тем не менее, врачи рекомендуют, а современные методики позволяют до операции выполнить донорство и криоконсервацию спермы. Тогда даже в редких случаях нарушения фертильности остается шанс на собственное здоровое потомство. По желанию пациента возможна имплантация силиконового протеза. Во время операции из другого, здорового яичка также выполняется биопсия – для исследования забирается микроскопический образец ткани.

Если на момент установления диагноза уже присутствуют увеличенные лимфатические узлы брюшной полости, выполняется лучевая терапия. Она обычно хорошо переносится и выполняется амбулаторно. Если метастазы обнаруживаются и в других органах – назначается химиотерапия. Для этого чаще необходима госпитализация. В химиотерапии рака яичек обычно используют три препарата - циспластин, этопозид, блеомицин. Выполняется 2-4 курса лечения, с интервалом 21 день.

Очень важны для планирования последующего лечения гистологические результаты: ткань опухоли исследуется под микроскопом, а также с помощью молекулярных методов. Самая «благоприятная» опухоль – семинома, реже приводит к возникновению метастазов и обнаруживается примерно в половине случаев.

ЖИЗНЬ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ…. ПРОДОЛЖАЕТСЯ!

После операции и лечения, как правило, восстанавливается фертильность и потенция. Рецидив опухоли возникает редко, но для его профилактики необходимы регулярные профилактические обследования. 5-летняя выживаемость составляет более 95%.

В первые два года после операции рекомендуются профилактические обследования с интервалом два месяца, а через 3-5 лет - каждые 6 месяцев.

Если речь идет о раке обоих яичек, то после двухсторонней орхидэктомии уровень тестостерона падает и назначается пожизненный прием тестостерона.

 С 1996 года в Германии существует междисциплинарная рабочая группа по раку яичек. Клиники и врачи, представляющие эту группу, весьма равномерно географически распределены по всей стране. Кроме того, разработана электронная сеть, где любой врач общей практики может заполнить формуляр и обратиться к специалистам-урологам за советом. Это позволяет врачам, лишь изредка сталкивающимся в практике с раком яичек, в течение 48 часов получить совет коллег с богатым опытом лечения этой патологии.

БЕРЕГИ ДОСТОИНСТВО СМОЛОДУ…

А как же не стать жертвой этой редкой, но малоприятной болезни? Как ни странно, советы специалистов самые нехитрые: придерживаться богатой витаминами и клетчаткой диеты, заниматься спортом, следить за своим весом. Полезным во всех отношениях мероприятием является отказ от курения. Очень важно регулярно проходить профилактические осмотры у уролога. С 45 лет такие профилактические обследования не просто желательны, но и необходимы для сохранения здоровья.

к.м.н. др. София Ротэрмель



Другие статьи в рубрике

Варикоцеле – не доводить до бесплодия
Рак мочевого пузыря у мужчин: лечение, симптомы
Муж в родильном зале: За и против
Варикоцеле – это патологическое расширение так называемого гроздьевого сплетения вен вокруг семенного канатика в мошонке. Т.е. эта болезнь подобна варикозному расширению вен на ногах или в ...
В Германии ежегодно регистрируется около 30 тысяч новых случаев опухолей мочевого пузыря, при этом рак мочевого пузыря у мужчин встречается примерно в два раза чаще, чем у женщин. Средний возраст ...
О присутствии мужчины на родах существует множество различных, зачастую противоположных мнений. Одни семьи переживают это событие как апогей своей любви, другие – остаются в традиционных ...


Медицина в Германии. Информация для врачей

Провести заочную консультацию с немецким коллегой, провести телеконференцию, обсудить пациента со специалистами, приехать на лечение в Германию или на стажировку, практику или на научную конференцию, понять особенности здравоохранения и организации медицинской помощи по своей специальности, узнать о проводимых конференциях конгрессах и медицинских выставках, ознакомиться с новинками медицинской литературы, узнать о лечении в Германии и ее клиниках немного больше, чем это представлено в сети интернет....
все это и многое другое вы найдете на страницах журнала в разделе "Информация для врачей". 

Общественный транспорт Германии

Прилетая на самолете на лечение в Германию, вы из аэропорта можете относительно недорого добраться до места назначения по железной дороге. Страна обладает разветвленной сетью железных дорог. Концерн «Немецкие железные дороги»  –  Deutsche Bahn (DB) предлагает несколько видов поездов, отличающихся не только внешним видом, но и, в первую очередь, скоростью и стоимостью проезда. ICE (Интер Сити Экспресс) и IC (Интер Сити) – это самые быстрые и комфортабельные экспрессы, на которых можно добраться не только до крупных городов Германии, но и 6-ти соседних стран: Австрии, Бельгии, Дании, Нидерландов, Франции и Швейцарии.




Новый номер

№21




Тема номера

Успех лечения во многом зависит от диагностики

Альфа и омега успешного лечения – это точная диагностика. Только когда известны все вызвавшие и поддерживающие болезнь факторы, можно разработать оптимальный, детализированный лечебный план и добиться максимального успеха. Поэтому в немецкой медицине диагностике отводится решающая роль.

Виды медицинской диагностики можно классифицировать по этапу ее проведения:

  • профилактическая, или раннее распознавание заболевания;
  • уточняющая – для составления наиболее полной его картины;
  • и контрольная - после проведенного лечения или операции, в зависимости от риска рецидива однократная или периодическая, позволяющая закрепить и проконтролировать лечебный эффект.

Новости

20 ноября 2017 (10:31)
Дюссельдорф. Матери и новорожденные в надежных руках: высокое качество Перинатального центра Университетской клиники Дюссельдорф (УКД) подтверждено Медицинской палатой федеральной земли Северный Рейн-Вестфалия

17 ноября 2017 (12:42)
ЛОР-врачи предупреждали о рисках для здоровья от так называемых эльфийских ушей или туннельного пирсинга. Такие изменения тела могут привести к осложнениям хряща, которые трудно и долго лечится

16 ноября 2017 (9:54)
Берлин. Недавно основанное Научно-исследовательское объединение ставит своей целью создание препаратов бактериофагов в качестве средства, разрешенного к применению в клинической практике



 

Персоналии  | Клиники Германии  | Диагностика в Германии  | Лечение в Германии  | Реабилитация в Германии  | В помощь пациенту  | Информация для врачей  | Обратная связь  | Медтехника  | Тема номера  | 

© 2016 Medplus24 - Журнал «Лечение в Германии». Все права защищены
ADAGIO MEDIA GROUP: дизайн и разработка сайта
ДОБАВИТЬ В ИЗБРАННОЕ      СДЕЛАТЬ СТАРТОВОЙ      RSS-КАНАЛ
Необходимо лечение в Германии?
Позвоните нашему врачу
(495) 662-13-26