Facebook VK
Где купить журнал? Отзывы Контакт Наш коллектив Copiright О нас Über uns Рекламодателям

Оставить заявку на
лечение в Германии
Телефон/WhatsApp/Viber: +49-1522-66-70-957     E-MAIL: INFO@MEDPLUS24.RU      СЕГОДНЯ 29 март 2024   

Содержание



Справочная

Необходимая справочная информация, которая поможет Вам при подготовке, выезду и пребывании в Германии на лечении
Телефоны консульских служб Германии в России:
консульство в Москве:

Тел.:  (495) 933-43-11
Факс: (495) 936-21-43 

консульство в Санкт Петербурге:

Тел.:  (812) 320-21-40
Факс: (812) 327-31-13 

консульство в Калининграде:

Тел.:  (4012) 9202-18
Факс: (4012) 9202-29

консульство в Екатеринбурге:
Тел.:  (343) 359-63-86
Факс: (343) 359-63-80

консульство в Новосибирске:

Тел.:  (383) 231-00-20
Факс: (383) 231-00-55


Популярные статьи

Первая страница / Рубрики журнала /

Лечение в Германии

Стеноз позвоночного канала

Рубрика: Лечение в Германии

Стеноз позвоночного, или спинномозгового канала является опасным в своем развитии состоянием позвоночника.

КАК РАЗВИВАЕТСЯ?

Позвонки, межпозвонковые диски и связки образуют позвоночный столб, который служит для защиты спинного мозга и его кровеносных сосудов и нервных окончаний. Наиболее частой причиной спинального стеноза, то есть сужения одного из участков позвоночного канала, является артроз, сопровождающийся, в частности, болезненным утолщением позвонков, иногда с их перемещением. Происходит это обычно вследствие возрастного износа позвонков и межпозвонковых дисков, и лишь в редких случаях стеноз позвоночного канала является врожденным.

Часто данный процесс наблюдается в шейном отделе. Предшествующими стенозу состояниями нередко бывают протрузии – выбухание, или выпячивание связок позвоночного столба, грыжи межпозвонковых дисков. Чтобы противостоять расшатыванию элементов позвоночника, здесь образуются костные выступы – экзофиты, ведущие к типичному для шейного отдела позвоночника унковертебральному артрозу . Так или иначе, пространство в позвоночном столбе сужается, нервные окончания зажимаются, следствием чего обычно становятся боли не только в спине и шее (цервикалгия ), но и в голове, верхних конечностях, а также нарушения мелкой моторики, чувственного восприятия, головокружения. Самым опасным из осложнений является повреждение нервных путей спинного мозга - цервикальная миелопатия , которая, медленно развиваясь, может привести к рассеянному склерозу, заболеваниям головного мозга и другим тяжелым последствиям. Еще чаще стеноз развивается в поясничном отделе позвоночника, сопровождаясь нарастающими в течение лет болями в пояснице, которые отдают всегда в нижние конечности, в особенности при движении вниз, а также судорогами, онемением, чувством слабости. Может быть значительно затруднено передвижение - человек испытывает все большие сложности с более или менее длительной ходьбой, при этом постоянно сутулится, стремится опереться на поддержку. Однако в первоначальной фазе развития патологии симптомы зачастую вовсе отсутствуют.

ДИАГНОСТИКА И ТЕРАПИЯ

Крайне важна в любом случае точная диагностика, которая базируется на обследовании со стороны ортопеда и невролога (последний особенно важен при симптомах стеноза шейного отдела позвоночника) и на данных магнитно-резонансной томографии, а при наличии противопоказаний к ней – компьютерной томографии. Также используются, в зависимости от симптомов, такие методы диагностики, как рентгеновское и ультразвуковое обследования, электромиограмма, электронейрография, КТ-миелография.

Опытный врач проводит индивидуальное оптимальное планирование дальнейшей терапии. Прежде всего, требуются покой и разгрузка позвоночника. Консервативные методы заключаются в принятии точно дозированных болеутоляющих и противовоспалительных медикаментов и обязательно - целенаправленной физио- и физикальной терапии с выполнением щадящих упражнений. Для области шеи может быть рекомендована тракционная терапия с использованием петли Глисона, иногда – ортопедический воротник. С помощью мануальной терапии и местной анестезии гасится болевая блокада при остро выраженных болях. При стенозе в шейном отделе эффективны в любом возрасте хирургические методы - удаление затронутых тел позвонков и межпозвонковых дисков (корпорэктомия) и замена их искусственными или натуральными имплантатами. Это, однако, не показано при диагностированной нестабильности позвоночника. Другой вариант – корректировка положения позвонковых дуг (ламинотомия, а также более обширная операция ламинэктомии) дорсальным доступом, то есть со стороны спины. Существуют и другие хирургические методы. Операции проводятся при помощи ассистирующего микроскопа, как правило - минимально-инвазивным или эндоскопическим путем.

В случае стеноза поясничного отдела позвоночного столба также назначается сначала медикаментозная терапия, часто также физикальная. Нельзя пренебрегать и лечебной гимнастикой, укрепляющей брюшную и спинную мускулатуру. Рекомендуемые порой при этой форме стеноза инъекции кортизона, как доказывается актуальными клиническими исследованиями, не только не дают эффекта, но и могут привести в долгосрочной перспективе к ухудшению состояния.

ОПЕРАЦИЯ

Если стеноз сопровождается острыми болями, сильно ограничена подвижность, все чаще сегодня заходит речь об операции. Кроме того, в поясничном отделе спинального канала переплетаются многочисленные корешки бедренного, седалищного и других нервов, ответственных за функции мочеиспускания, опорожнения и сексуальную. Поэтому, если такие консервативные методы лечения, как стабилизирующая лечебная гимнастика, лекарственные препараты и инфильтрации, перестают давать эффект, при выраженных симптомах и прогрессирующем сужении позвоночного канала бывает неизбежно хирургическое вмешательство, хотя рекомендуется оно несколько реже, чем при проблемах в шейном отделе. Детали операции, цель которой заключается в декомпрессии позвоночника, определяются в каждом случае индивидуально - поэтому здесь особенно важен опыт и квалификация хирурга.

Декомпрессия позвоночника состоит в расширении канала. Минимально-инвазивным путем через разрез в поясничной области хирург удаляет сросшиеся участки костной и соединительной ткани. Утолщенные и обызвествленные связки позвонковой дуги также убираются. Позвоночный канал расширяется максимально щадящим образом при сохранении его стабильности (селективная декомпрессия). Если в дополнение к стенозу диагностирована нестабильность позвоночника (а нередко она определяется уже в процессе операции), декомпрессия спинального канала комбинируется со стабилизацией. Сложность технологии может различаться в зависимости от индивидуальных показаний.

Распространено мнение, что операция декомпрессии позвоночника связана с большим количеством рисков и осложнений. Одно из последних проведенных на эту тему клинических исследований показало обратное. 289 пациентов в рамках исследования были прооперированы, 365 получали стандартную консервативную терапию в форме физиотерапии, анальгетиков и противовоспалительных препаратов. Спустя четыре года состояние большинства пациентов из первой группы было значительно лучше, чем больных из второй, в особенности, что касалось болевых симптомов.

Яна Илькун

По вопросам организации лечения в Германии:

E-mail: info@medplus24.ru

WhatsApp, Telegram, Viber врача: +49-1522-66-70-957



Другие статьи в рубрике

Артроз тазобедренного сустава
Удаление рака предстательной железы - операция
Лечение ВИЧ в Германии
Артроз тазобедренного сустава, или коксартроз, является самым частым дегенеративным заболеванием суставов. Так, в Германии около 5% взрослых старше 60 лет страдают этим недугом, хотя полностью ...
В Германии рак предстательной железы считается не только самым частым мужским онкологическим заболеванием, но и часто излечиваемым. Шансы на излечение зависят как от стадии выявления недуга (чем ...
Возможности лечения ВИЧ в Германии в последние годы существенно расширились и улучшились. Результат – продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных намного выросла. Теперь носители вируса могут, ...


Медицина в Германии. Информация для врачей

Провести заочную консультацию с немецким коллегой, провести телеконференцию, обсудить пациента со специалистами, приехать на лечение в Германию или на стажировку, практику или на научную конференцию, понять особенности здравоохранения и организации медицинской помощи по своей специальности, узнать о проводимых конференциях конгрессах и медицинских выставках, ознакомиться с новинками медицинской литературы, узнать о лечении в Германии и ее клиниках немного больше, чем это представлено в сети интернет....
все это и многое другое вы найдете на страницах журнала в разделе "Информация для врачей". 

Общественный транспорт Германии

Прилетая на самолете на лечение в Германию, вы из аэропорта можете относительно недорого добраться до места назначения по железной дороге. Страна обладает разветвленной сетью железных дорог. Концерн «Немецкие железные дороги»  –  Deutsche Bahn (DB) предлагает несколько видов поездов, отличающихся не только внешним видом, но и, в первую очередь, скоростью и стоимостью проезда. ICE (Интер Сити Экспресс) и IC (Интер Сити) – это самые быстрые и комфортабельные экспрессы, на которых можно добраться не только до крупных городов Германии, но и 6-ти соседних стран: Австрии, Бельгии, Дании, Нидерландов, Франции и Швейцарии.




Новый номер

№21




Тема номера

Успех лечения во многом зависит от диагностики

Альфа и омега успешного лечения – это точная диагностика. Только когда известны все вызвавшие и поддерживающие болезнь факторы, можно разработать оптимальный, детализированный лечебный план и добиться максимального успеха. Поэтому в немецкой медицине диагностике отводится решающая роль.

Виды медицинской диагностики можно классифицировать по этапу ее проведения:

  • профилактическая, или раннее распознавание заболевания;
  • уточняющая – для составления наиболее полной его картины;
  • и контрольная - после проведенного лечения или операции, в зависимости от риска рецидива однократная или периодическая, позволяющая закрепить и проконтролировать лечебный эффект.

Новости

20 ноября 2019 (11:28)
Мюнхен. Последствия инфаркта миокарда не зависят от времени суток, когда он наступил

17 ноября 2019 (17:13)
Гейдельберг. Открытие нового центра для развития лучевой терапии в Германии

05 ноября 2019 (11:02)
Эрланген. Европейский союз субсидирует поиск новых способов лечения рака поджелудочной железы



 

Персоналии  | Клиники Германии  | Диагностика в Германии  | Лечение в Германии  | Реабилитация в Германии  | В помощь пациенту  | Информация для врачей  | Обратная связь  | Медтехника  | Тема номера  | 

© 2022 Medplus24 - Журнал «Лечение в Германии». Все права защищены
ADAGIO MEDIA GROUP: дизайн и разработка сайта
ДОБАВИТЬ В ИЗБРАННОЕ      СДЕЛАТЬ СТАРТОВОЙ      RSS-КАНАЛ
Необходимо лечение в Германии?
Позвоните нашему врачу
+49-1522-66-70-957