|
|
Содержание 
Новости
Персоналии
Клиники Германии
Диагностика в Германии
Лечение в Германии
Реабилитация в Германии
В помощь пациенту
Информация для врачей
Обратная связь
Медтехника
Тема номера
 Справочная Необходимая справочная информация, которая поможет Вам при подготовке, выезду и пребывании в Германии на леченииТелефоны консульских служб Германии в России:консульство в Москве:
Тел.: (495) 933-43-11 консульство в Санкт Петербурге:
Тел.: (812) 320-21-40 консульство в Калининграде:
Тел.: (4012) 9202-18 консульство в Екатеринбурге:
Тел.: (343) 359-63-86
Факс: (343) 359-63-80
|
Первая страница / Рубрики журнала / Лечение в Германии Диабет под контролемРубрика: Лечение в Германии
К «классическим» представлениям о двух разновидностях диабета (тип 1 и тип 2) немецкие эндокринологи добавляют много существенных поправок. На самом деле типов диабета гораздо больше. В Международной классификации болезней, разработанной ВОЗ, значится пять типов диабета. Но и к ним добавляется немало диагностических уточнений, поскольку одна и та же по типу болезнь может развиваться у разных пациентов совершенно по-разному. КОРНИ БОЛЕЗНИ И ЕЕ ВЕТВИНемецкие врачи оценивают конкретную патологию при диабете и прогнозы ее дальнейшего развития в зависимости от происхождения и во взаимосвязи с другими характерными расстройствам. Так, происхождение диабета (наряду с классическими факторами – избыточный вес, малоподвижный образ жизни и т.п.) может быть среди прочего обусловлено:
С бдительной оглядкой на все эти факторы производится диагностика сахарного диабета. Наличие или отсутствие вышеперечисленных факторов определяет также и конкретную схему лечения. ОСОБЫЕ СИТУАЦИИСпециальные терапевтические меры применяются в таких специфических ситуациях, как диабет во время беременности, или при острых осложнениях: диабетической коме, гипогликемии, кетоацидозе. Кстати, дифференцирующей диагностике кетоацидоза и гипогликемии уделяют серьезное внимание во всех лечебных учреждениях Германии – от служб скорой помощи до специализированных клинических центров диабета. Гипогликемия – это резкое снижение уровня глюкозы в крови. Кетоацидоз – острое нарушение углеводного обмена на фоне инсулинового дефицита. Характерная симптоматика обоих этих осложнений в точности «копирует» признаки алкогольного или наркотического отравления. Даже запах алкоголя может присутствовать в дыхании (на самом деле это запах вымываемого из организма ацетона, который образуется от разложения ацетоуксусной кислоты). В такой ситуации ошибочный перевод стрелок лечения на «белую горячку» может не просто повредить пациенту, но и составить прямую угрозу жизни. Однако в Германии высокоразвитые методы дифференцирующей диагностики позволяют избегать ошибок, дают надежную основу для спасения пациента. Так, для констатации кетоацидоза проводят экстренный анализ парциального давления газовых элементов крови (кислорода и углекислоты) и анализ на кислотно-щелочное соотношение в крови. Для констатации гипогликемии проводятся, наряду с анализом крови, комплексные исследования парасимпатических, симпатических и нейрогликогенных реакций организма. ДИАБЕТИЧЕСКИЕ «ХИТЫ»При всем многообразии форм и типов диабета в центре внимания по-прежнему стоят – из-за их особой распространенности – типы 1 и 2. Особенно тип 2, составляющий почти 90 процентов всех диагнозов диабета. Риск данного заболевания прогрессирует с возрастом. По заключению эпидемиологов Германии, доля больных в возрастной группе от 40 до 59 лет не превышает пяти-шести процентов, а в более старшей категории подскакивает до 20-25 процентов, даже приближается к трети. Зато в молодом и особенно в детском возрасте подавляющее большинство случаев сахарного диабета – это тип 1. ПЕРВЫЙ ТИПДиабет первого типа – аутоиммунное заболевание, при котором бета-клетки поджелудочной железы ошибочно воспринимаются как чужеродные образования и атакуются собственной иммунной системой. Подавление бета-клеток проявляется как хронический воспалительный процесс (инсулит), следствием которого становится нехватка инсулина. В результате глюкоза не поглощается инсулинозависимыми клетками, копится в крови, что ведет к многочисленным патологическим изменениям в самых разных органах и разделах организма. Диагностика, как и сама болезнь, носит константный характер: регулярный контроль состава крови и обмена веществ, веса пациента, функций выделительной системы (особенно мочеиспускания). Основное лечение – инсулинотерапия, регулярное введение инсулиновых препаратов. Пациентов учат проводить инсулиновые инъекции самостоятельно – в этом случае они не привязаны к лечебному учреждению, сохраняют мобильность. Для самостоятельного использования предназначены шприцы-«авторучки» (Insulinpens). Применяются и компактные инсулиновые помпы, в нужное время подающие инсулин автоматически (под компьютерным управлением). Для оптимизации доз инсулина применяются различные устройства постоянного контроля за уровнем глюкозы в крови (Continuous Glucose Monitoring, или CGM). На основе данных мониторинга в каждом случае рассчитывается реально необходимая доза инсулина. Инсулиновая терапия носит симптоматический характер: позволяет жить с заболеванием, но не устраняет его. Более радикальными являются новейшие методики, которые пока находятся в экспериментальных стадиях. Так, например, исследователями предложена система «искусственная поджелудочная железа», которая полностью автоматизирует процесс подачи инсулина через инсулиновую помпу. Тестируется и вживление миниатюрного биореактора, содержащего здоровые донорские бета-клетки, которые снабжают организм пациента инсулином, однако при этом не вызывают реакции отторжения, как в случае пересадки донорской поджелудочной железы или донорских бета-клеток. Последние методы применяются в немецких клиниках в связи с дефицитом донорских органов и реакцией отторжения достаточно редко. Еще одно перспективное экспериментальное направление – лечение стволовыми клетками, восстанавливающее работу поджелудочной железы. ВТОРОЙ ТИПОтличается от первого типа присутствием собственного инсулина, однако он перестает действовать на мембранные рецепторы инсулинозависимых клеток. Развивается инсулинорезистентность, которая нарушает работу поджелудочной железы. В конечном счете она утрачивает способность вырабатывать нужное для поглощения глюкозы количество инсулина. В отличие от первого типа, здесь возможно медикаментозное регулирование функций поджелудочной железы. Кроме того в Германии применяются сахаропонижающие препараты нового поколения, без побочных действий. Но базовой терапией являются не лекарства, а изменение стиля жизни, включая приучение пациентов к движению (минимум 1000 шагов в день, в идеале – около 10000), снижение веса, нормализацию питания, ликвидацию никотиновой зависимости.
По вопросам организации лечения в Германии:
E-mail: info@medplus24.ru WhatsApp, Telegram, Viber врача: +49-1522-66-70-957   
Другие статьи в рубрике
|
№21   Тема номера Успех лечения во многом зависит от диагностики Альфа и омега успешного лечения – это точная диагностика. Только когда известны все вызвавшие и поддерживающие болезнь факторы, можно разработать оптимальный, детализированный лечебный план и добиться максимального успеха. Поэтому в немецкой медицине диагностике отводится решающая роль. Виды медицинской диагностики можно классифицировать по этапу ее проведения:
Новости 20 ноября 2019 (11:28) 17 ноября 2019 (17:13) 05 ноября 2019 (11:02)
|
Персоналии | Клиники Германии | Диагностика в Германии | Лечение в Германии | Реабилитация в Германии | В помощь пациенту | Информация для врачей | Обратная связь | Медтехника | Тема номера |
Точный и персонализированный характер лечения сахарного диабета в Германии обусловлен, прежде всего, дифференцированным и сугубо детальным подходом к самой болезни. Начать с того, что немецкая медицина рассматривает сахарный диабет не как единую болезнь, а как целую группу заболеваний с характерным расстройством обмена веществ.
Новый номер
