|
Содержание 
Справочная
Необходимая справочная информация, которая поможет Вам при подготовке, выезду и пребывании в Германии на лечении
консульство в Москве:
Тел.: (495) 933-43-11
Факс: (495) 936-21-43
консульство в Санкт Петербурге:
Тел.: (812) 320-21-40
Факс: (812) 327-31-13
консульство в Калининграде:
Тел.: (4012) 9202-18
Факс: (4012) 9202-29
консульство в Екатеринбурге:
Тел.: (343) 359-63-86
Факс: (343) 359-63-80
консульство в Новосибирске:
Тел.: (383) 231-00-20
Факс: (383) 231-00-55
Популярные статьи
|
Лечение в Германии
Операция удаления предстательной железы
Рубрика: Лечение в Германии
Операция удаления предстательной железы проводится в случае, когда иные средства и методы не способны решить проблему. Как правило, это либо рак, либо тяжелая форма аденомы простаты.
В последнем случае, показанием к операции обычно служат осложнения, вроде острой задержки мочи, развивающейся инфекции или даже почечной недостаточности. Чаще же, при аденоме удаляется не вся железа, а только ее часть, которая оказывает давление на уретру. В случае же с онкологией удаляется вся простата.
Обычно операция удаления предстательной железы проводится в тех случаях, когда раковые клетки не распространились еще за пределы железы. В случае же, если такое распространение началось, операция проводится редко, только в исключительных случаях (например, для облегчения мочеиспускания). Выбираются другие способы лечения.
Существует несколько разных способов проведения операции, которые различаются сложностью и последствиями для пациента.
Основные разновидности процедуры удаления предстательной железы:
-
Перинеальная простатэктомия. Операция проводится через разрез в районе промежности. Основные преимущества данного метода: все проходит достаточно быстро, хирург имеет более удобный доступ к железе, пациент теряет меньше крови, реабилитация проходит быстрее и легче. Минусы метода следующие: затруднительно или не представляется возможным удаление лимфоузлов, сложно работать с нервными волокнами, поэтому возможны последствия для потенции. Кроме того, стоит понимать, что если есть какие-либо хронические заболевания опорно-двигательного аппарата (например, артриты), то при такой операции удаления предстательной железы может быть затруднительно зафиксировать пациента в нужной позе. Также этот способ не применяется, если размер простаты слишком велик к моменту операции.
-
Позадилонная простатэктомия. Процедура выполняется через разрез, который делается от пупка до лобка. Главное преимущество – возможность удаления железы, которая разрослась до больших размеров. Кроме того, при таком методе можно удалять лимфатические узлы, семенные пузырьки и простатическую зону уретры. Также при такой операции удаления предстательной железы есть возможность более тонко работать с нервным пучком, который отвечает за эрекцию, что дает большую вероятность сохранения данной функции. Главные минусы: большая кровопотеря, более долгий послеоперационный период, шрам.
-
Лапароскопическая простатэктомия. Метод относится к малоинвазивным. Все действия хирург выполняет через небольшие проколы в брюшной стенке. Действия проводятся специальным инструментом, и контролируются при помощи изображения на мониторе. Очевидными плюсами такой операции удаления предстательной железы являются: малая кровопотеря, небольшие шрамы, более короткий и легкий реабилитационный период, малая вероятность осложнений. Из минусов, по большому счету, есть только три: операция возможна при небольшом размере простаты, и она требует наличия дорогостоящего оборудования, поэтому, во-первых, стоит дороже, а во-вторых, попросту не везде доступна. В ведущих клиниках Германии простатэктомии проводятся в 90 % случаев лапароскопическим методом.
-
Простатэктомия на Роботе да Винчи. По сути это тот же лапароскопический метод, только у операционного стола стоит хирургический робот с шестью руками-манипуляторами, а хирург сидит недалеко за пультом управления и монитором, куда с миниатюрных видеокамер ему подается очень четкое трехмерное увеличенное изображение операционного участка. Основные плюсы этого метода: более точное и аккуратное выполнение операции, более миниатюрные инструменты, больше возможностей достичь труднодоступные участки простаты. Есть у метода, конечно, и минусы: дорогостоящее оборудование установлено лишь в единичных клиниках, поэтому потребуется чуть больше времени на поиск такой клиники в Германии. И стоимость такой операции обычно несколько выше, чем у лапароскопической.
Основными критериями выбора того или иного способа проведения операции удаления предстательной железы являются следующие:
-
Стадия рака, на которой он был диагностирован. От этого зависит то, в какие ткани он попал и как успела разрастись опухоль.
-
Скорость распространения рака. От этого зависит и то, насколько он уже успел распространиться, и то, насколько скорое требуется вмешательство.
-
Тип и выраженность симптомов и осложнений. Зачастую фактором, требующим немедленное и радикальное вмешательство, выступает не сам рак, а возникшие из-за него осложнения, вроде почечной недостаточности. В этом случае операция удаления предстательной железы требуется безотлагательно.
-
Возраст и общее состояние больного. Чем старше пациент, тем больше у него может возникнуть противопоказаний возрастного характера. Особенно, если ранее он страдал серьезными заболеваниями.
Реабилитация
Продолжительность реабилитационного периода сильно зависит от типа операции и может занимать от одной недели до трех. Кроме того, если возникают осложнения, то сроки эти могут значительно увеличиваться. Ранняя реабилитация начинается уже на следующий день после операции: физиотерапевт помогает пациенту праивльно вставать, показывает пациенту упражнения для восстановления.
Больной наблюдается в стационаре, но разрешены небольшие передвижения в пределах учреждения. В ходе операции удаления предстательной железы устанавливается мягкий катетер, который не снимается минимум в течение восьми дней.
Если операция проводилась позадилонным методом, то могут оставляться дренажи для отведения крови и гноя. Если в выделениях из них не обнаруживается ни того ни другого, то дренажи можно снять через три – четыре дня. Швы снимаются минимум через неделю.
Самостоятельное питание разрешается почти сразу – через сутки. А вот физическую активность исключают: усиление ее интенсивности нужно проводить постепенно, и не ранее, чем через два месяца после операции.
Последствия
Последствия операции удаления предстательной железы, не считая возможных осложнений, могут выражаться только в одном – проблемах с эрекцией и эпизодическом недержании мочи. Впрочем, современные нервосберегающие методы позволяют значительно снизить вероятность их возникновения.
Другие статьи в рубрике
|
Лимфаденэктомия при раке предстательной железы
|
Когда все гладко, не нужно бояться!
|
Спортивные травмы и их лечение
|
|
Возможно, некоторые спросят: рак предстательной железы, и вдруг – удаление лимфатических узлов… Как же связаны эти явления? Ответ кроется в патофизиологии распространения опухоли. Дело ...
|
Менеджер Ортопедического центра Orthocenter Professor Lill при медицинском центре Изар г. Мюнхена Олена Лиль рассказывает из своего опыта о тех барьерах, которые приходится преодолевать ...
|
В Германии ежегодно регистрируется около 2 миллионов спортивных травм, что составляет 20% от всех случаев травматизма. Около 250 тысяч человек получают лечение, и наблюдается тенденция роста ...
|
Медицина в Германии. Информация для врачей
Провести заочную консультацию с немецким коллегой, провести телеконференцию, обсудить пациента со специалистами, приехать на лечение в Германию или на стажировку, практику или на научную конференцию, понять особенности здравоохранения и организации медицинской помощи по своей специальности, узнать о проводимых конференциях конгрессах и медицинских выставках, ознакомиться с новинками медицинской литературы, узнать о лечении в Германии и ее клиниках немного больше, чем это представлено в сети интернет....
все это и многое другое вы найдете на страницах журнала в разделе "Информация для врачей".
|
Общественный транспорт Германии
Прилетая на самолете на лечение в Германию, вы из аэропорта можете относительно недорого добраться до места назначения по железной дороге. Страна обладает разветвленной сетью железных дорог. Концерн «Немецкие железные дороги» – Deutsche Bahn (DB) предлагает несколько видов поездов, отличающихся не только внешним видом, но и, в первую очередь, скоростью и стоимостью проезда. ICE (Интер Сити Экспресс) и IC (Интер Сити) – это самые быстрые и комфортабельные экспрессы, на которых можно добраться не только до крупных городов Германии, но и 6-ти соседних стран: Австрии, Бельгии, Дании, Нидерландов, Франции и Швейцарии.
|
|
 Новый номер
№21 
Тема номера
Успех лечения во многом зависит от диагностики
Альфа и омега успешного лечения – это точная диагностика. Только когда известны все вызвавшие и поддерживающие болезнь факторы, можно разработать оптимальный, детализированный лечебный план и добиться максимального успеха. Поэтому в немецкой медицине диагностике отводится решающая роль.
Виды медицинской диагностики можно классифицировать по этапу ее проведения:
-
профилактическая, или раннее распознавание заболевания;
-
уточняющая – для составления наиболее полной его картины;
-
и контрольная - после проведенного лечения или операции, в зависимости от риска рецидива однократная или периодическая, позволяющая закрепить и проконтролировать лечебный эффект.
Новости
20 ноября 2019 (11:28)
Мюнхен. Последствия инфаркта миокарда не зависят от времени суток, когда он наступил
17 ноября 2019 (17:13)
Гейдельберг. Открытие нового центра для развития лучевой терапии в Германии
05 ноября 2019 (11:02)
Эрланген. Европейский союз субсидирует поиск новых способов лечения рака поджелудочной железы
|
