![]() |
Содержание ![]()
Новости
Персоналии
Клиники Германии
Диагностика в Германии
Лечение в Германии
Реабилитация в Германии
В помощь пациенту
Информация для врачей
Обратная связь
Медтехника
Тема номера
![]() Справочная Необходимая справочная информация, которая поможет Вам при подготовке, выезду и пребывании в Германии на леченииТелефоны консульских служб Германии в России:консульство в Москве:
Тел.: (495) 933-43-11 консульство в Санкт Петербурге:
Тел.: (812) 320-21-40 консульство в Калининграде:
Тел.: (4012) 9202-18 консульство в Екатеринбурге:
Тел.: (343) 359-63-86
Факс: (343) 359-63-80
|
Первая страница / Рубрики журнала / Лечение в Германии Брахитерапия рака предстательной железы - облучение изнутриРубрика: Лечение в Германии
В течение последнего столетия медицина не стояла на месте, и испробованное еще в начале xx-го века, разрушение злокачественной опухоли при помощи радиоактивного облучения в наше время развилось в альтернативный метод терапии. Не в последнюю очередь брахитерапия рака предстательной железы стала альтернативой хирургии благодаря возможностям визуализации и компьютерным технологиям. Некоторые клинические исследования доказывают, что применение сравнительно щадящей брахитерапии при раке предстательной железы (РПЖ) по результатам не уступает простатэктомии – при условии, что опухоль низкого или среднего риска локализована в пределах простаты, не распространившись пока на другие органы. Брахитерапия - это внутреняя лучевая терапия, которая представляет собой терапию осуществляемую не извне, а изнутри - под контролем УЗИ препарата в опухоль вводится радиоактивный материал. То есть, принцип метода заключается в том, что радиация воздействует на злокачественное образование не снаружи, а непосредственно внутри очага. Капсулы с радиактивным веществом микроскопичны и щадящим методом вводятся внутри самой предстательной железы. Лечение рака простаты облучением происходит самым точным способым, прямым воздействием узконаправленной радиации. Две технологии брахитерапии рака предстательной железыСуществуют две основные технологии брахитерапии:
ВЫСОКОДОЗНАЯ БРАХИТЕРАПИЯМетод высокоодозной брахитерапии, Afterloading-Therapie (с английского «последовательное введение»), заключается во введении в простату высокодозированного радиоактивного вещества (иридиум-192) на короткое время. С помощью специальной установки и ультразвукового управления оно автоматически дозагружается и через многочисленные аппликаторы (предварительно установленные пункционные иглы) доставляется к пораженному участку. Длительность всего процесса составляет от 8 до 10 минут, а источник радиоактивности не задерживается в организме, в отличие от низкодозированного метода. Процедура высокодозной брахитерапии рака простаты, как правило, проводимая в стационаре на условиях одно-двухдневного пребывания, повторяется 2-3 раза с недельными паузами и часто комбинируется с дистанционной лучевой терапией, при необходимости воздействующей и на пограничные области предстательной железы, а также на затронутые лимфатические узлы. Поэтому комбинированная высокодозированная брахитерапия и внешняя лучевая терапия рекомендуются пациентам со средним и высоким риском роста местно прогрессирующей карциномы простаты, однако, без отдаленных метастазов в костные и лимфатические узлы (согласно актуальному руководству Немецкого урологического общества). Уровень излечения, то есть полного разрушения опухоли, составляет при этом, по разным данным, от 70 до 85 процентов. НИЗКОДОЗНАЯ БРАХИТЕРАПИЯ
В простату вводится, как правило, радиоактивный йод-125. Со временем его радиоактивность снижается: спустя 60 дней она составляет 50% от изначальной дозы, через год имплантаты больше неактивны. Доля пациентов, чья продолжительность жизни после этой операции превышает 10 лет, достигает 98% (по данным Seattle Prostate Institute). Низкодозированная имплантация подходит для локализованных карцином на стадиях T1c или T2a при:
Противопоказанием к проведению брахитерапии при раке простаты является также экстремально маленькая предстательная железа, что, как правило, связано с проводившейся ранее, в особенности в последние шесть месяцев, операцией по поводу аденомы простаты. Что еще нужно знать о брахитерапии пациентам с раком простатыОСЛОЖНЕНИЯВ сравнении с операцией радикальной простатэктомии осложнений после брахитерапии при раке предстательной железы меньше, поскольку инвазивное вмешательство здесь минимально. Спустя 2-3 недели вероятно развитие таких осложнений как острая задержка мочи или жжение при мочеиспускании. Поздними осложнениями могут являться недержание мочи, нарушение потенции. Недержание мочи наступает лишь менее чем в 4% случаев, а нарушения потенции – в 15% случаев (при высокодозированной имплантации – от 20 до 40%), что в сравнении с операцией является очень низким показателем. ПРЕИМУЩЕСТВАВ связи с минимальной травматичностью очевидны и достоинства метода брахитерапии. Больной раком простаты уже спустя пару дней возвращается к привычному стилю жизни с сохранением профессиональной и социальной активности. Благодаря возможности оптимального подбора дозировки и целенаправленности воздействия контроль над реакцией опухоли при брахитерапии выше, чем при дистанционном облучении рака простаты, а риск затронуть соседние органы (мочевой пузырь, прямую кишку, уретру) оказывается значительно более низким. ПротивопоказанияЕсть и противопоказания к лечению данным методом. Среди них: малая ожидаемая продолжительность жизни (менее 5 лет), т.е. когда диагностирован рак простаты с плохим прогнозом. Выраженные нарушения оттока мочи (скорость мочеиспускания меньше 10 мл/сек при объеме мочеотделения 100 мл). Остаточная моча более 50 мл. Острый простатит, а также сопутствующие инфекционные заболевания мочеполовой системы. Объем простаты более 50 мл. В заключение можно сказать, что при всех издержках этого метода – ведь это все-таки хоть и щадящая, однако лучевая терапия, то есть серьезное вмешательство в организм – он является еще одним высокоэффективным средством борьбы со злокачественными новообразованиями. ПОСТСКРИПТУМВ Германии при раке предстательной железы проводится более 1500 процедур низкодозированной брахитерапии в год и более 2500 – высокодозированной. Нужно отметить, что наиболее консервативная часть медицинского мира считает результаты клинических исследований, доказывающих эффективность этих технологий, пока не до конца проверенными, и ожидает окончания текущих исследований. Поэтому, не смотря на очевидную привлекательность брахитерапии рака предстательной железы, при прочих равных условиях, в Германии предпочтение отдается радикальной простатэктомии.
По вопросам организации лечения в Германии:
E-mail: info@medplus24.ru WhatsApp, Telegram, Viber врача: +49-1522-66-70-957 ![]() ![]() ![]() Другие статьи в рубрике
|
![]() Тема номера Успех лечения во многом зависит от диагностики Альфа и омега успешного лечения – это точная диагностика. Только когда известны все вызвавшие и поддерживающие болезнь факторы, можно разработать оптимальный, детализированный лечебный план и добиться максимального успеха. Поэтому в немецкой медицине диагностике отводится решающая роль. Виды медицинской диагностики можно классифицировать по этапу ее проведения:
Новости 20 ноября 2019 (11:28) 17 ноября 2019 (17:13) 05 ноября 2019 (11:02) ![]() |
Персоналии | Клиники Германии | Диагностика в Германии | Лечение в Германии | Реабилитация в Германии | В помощь пациенту | Информация для врачей | Обратная связь | Медтехника | Тема номера |
© 2022 Medplus24 - Журнал «Лечение в Германии». Все права защищены