|
Содержание 
Справочная
Необходимая справочная информация, которая поможет Вам при подготовке, выезду и пребывании в Германии на лечении
консульство в Москве:
Тел.: (495) 933-43-11
Факс: (495) 936-21-43
консульство в Санкт Петербурге:
Тел.: (812) 320-21-40
Факс: (812) 327-31-13
консульство в Калининграде:
Тел.: (4012) 9202-18
Факс: (4012) 9202-29
консульство в Екатеринбурге:
Тел.: (343) 359-63-86
Факс: (343) 359-63-80
консульство в Новосибирске:
Тел.: (383) 231-00-20
Факс: (383) 231-00-55
Популярные статьи
|
Тема номера
Предстательная железа: анатомия, функции
Рубрика: Тема номера
 МАЛЕНЬКАЯ ПРИЧИНА БОЛЬШИХ ПРОБЛЕМ
Первое анатомическое описание предстательной железы, выполненное греческим ученым Герофилом из Халкедона, восходит к 300 году до н.э. Именно Герофил дал этому органу название «простата», использующееся и по сей день, которое дословно переводится как «председательствующий», «главный». Совпадает это значение и с немецким словом «Vorsteherdrüse». В средневековье вновь к исследованию железы вернулся Андреас Везалий, в труде которого «Tabulae anatomicae» 1538 года можно найти изображения предстательной железы. Рассуждал о функции железы и гениальный Леонардо да Винчи, ошибавшийся, однако, приписывая ей функцию образования мочи.
О значении этого малоприметного органа знает не каждый мужчина. А зря! Ведь именно предстательная железа приносит в пожилом возрасте множество проблем – от воспаления (простатита) и доброкачественной гиперплазии (аденомы) до рака (карциномы).
БЛИЖАЙШИЕ СОСЕДИ
Предстательная железа по форме напоминает каштан и имеет небольшой объем (20 - 30 мл). Из-за характерной формы она называется «вторым сердцем мужчины». Предстательная железа располагается в малом тазу под брюшиной, над мочеполовой диафрагмой. Впереди от предстательной железы находится лобковый симфиз – сращение правой и левой лобковых костей, к которому железа крепится посредством боковых и срединной лобково-предстательных связок, ligamentum puboprostaticum.
Непосредственно под мочевым пузырем предстательная железа обхватывает мочеиспускательный канал, который делит железу на правую и левую дольки. Дольки соединены между собой небольшим перешейком, который в пожилом возрасте увеличивается в размерах и выделяется в отдельную среднюю дольку. При любом увеличении или воспалении предстательной железы мочеиспускательный канал сужается, и наступают расстройства мочеиспускания.
Сзади предстательная железа непосредственно граничит со стенкой прямой кишки. При пальцевом ректальном исследовании можно пропальпировать и прилегающую зону простаты, в частности, можно судить о консистенции предстательной железы.
СЛОЕНЫЙ ПИРОГ
Строение этого органа не так просто, как может показаться с первого взгляда. Предстательная железа неоднородна: выделяется три вида ткани – железистая, мышечная и соединительная. Железистая ткань отвечает за выработку жидкой составляющей эякулята, мышечная ткань способствует сокращению железы при эякуляции, а соединительная ткань образует плотную капсулу, благодаря которой при пальпации предстательной железы она имеет упругую консистенцию. От капсулы внутрь железы отходят соединительнотканные тяжи, разделяя ее на дольки.
Интересно, что эпителиальные клетки предстательной железы синтезируют простатический специфический антиген, ПСА, повышенное содержание которого указывает на наличие заболеваний железы, в частности, рака.
На срезе в строении железы выделяют три зоны. Это деление важно знать для понимания возникновения таких заболеваний, как доброкачественная гиперплазия и рак предстательной железы. Прилежащая к мочеиспускательному каналу часть называется центральной, или мантийной зоной. Именно она «виновна» в возникновении разрастания ткани при доброкачественной гиперплазии.
Второй слой, внутренний, содержит железы, протоки которых непосредственно открываются в мочеиспускательный канал. И наконец, наружная зона состоит из желез, протоки которых сливаются и открываются общими устьями в области семенных бугорков мочеиспускательного канала. Именно в этой области чаще всего развивается рак предстательной железы.
Часто с возрастом при ультразвуковом исследовании в веществе предстательной железы можно видеть небольшие уплотнения – «конкременты» или «камни». Это кальцифицированные образования, образующиеся в результате обызвествления секрета и, как правило, не представляющие опасности.
РЕАКТОР ДЛЯ ЭЯКУЛЯТА
Несмотря на небольшой вес, 20-25 грамм, железа выполняет очень важные функции: во-первых, именно здесь производится около 30% жидкого компонента секрета, выбрасывающегося при семяизвержении. Лимонная кислота и ферменты поддерживают жизнеспособность сперматозоидов. Во-вторых, благодаря наличию мышечных клеток, становится возможной сама эякуляция.
Кислотность эякулята составляет 6,4, что подготавливает сперматозоиды к выживанию в кислой среде влагалища. Кроме того, в состав простатического секрета входят ферменты спермин, отвечающий за подвижность и способность сперматозоидов к оплодотворению, и фосфатаза. Обнаружены также иммуноглобулины, витамины, холестерин и цинк. Предстательная железа начинает секретировать жидкий компонент с началом полового созревания под влиянием тестостерона. Рост предстательной железы наблюдается в период с 15 до 20 лет, но полной зрелости железа достигает лишь к третьему десятилетию.
Секрет предстательной железы выполняет и несколько других важных функций: обеспечивает сперматозоиды энергией, регулирует консистенцию эякулята и с помощью простагландинов способствует сокращению гладких мышечных клеток.
Через предстательную железу проходят парные семявыбрасывающие протоки: они проводят секрет парных придатков яичек и семенных пузырьков. В придатках яичек, в свою очередь, происходит накопление и созревание сперматозоидов, образующихся в яичках. Семенные пузырьки прилежат с обеих сторон к заднебоковой поверхности предстательной железы и секретируют семенную жидкость. Семявыносящие протоки от придатков яичек, проходя через семенные пузырьки, переходят в семявыбрасывающие протоки, устья которых открываются в мочеиспускательный канал.
ОРГАНИЗМ – ЦЕЛОСТНАЯ СИСТЕМА
Деятельность предстательной железы, как и других желез организма, регулируется с помощью нейро-гуморальных сигналов. Это значит, что влияние оказывают как гормоны (гуморальный путь), так и нервные импульсы вегетативной, то есть симпатической и парасимпатической, системы. Вегетативная нервная система отвечает за непроизвольные процессы, такие как эрекция и функция мочевого пузыря.
Сама железа активно участвует в гормональном обмене: в ее тканях гормон тестостерон переходит в свою биологически активную форму – дегидротестостерон.
...Даже такое краткое описание предстательной железы дает понять, что рак предстательной железы влечет за собой различные нарушения работы мочеполовой системы мужчины. Поэтому так важно, проходить профилактические обследования, чтобы не допустить наступления трудноизлечимых стадий.
К.м.н. др. София Ротэрмель
Другие статьи в рубрике
Медицина в Германии. Информация для врачей
Провести заочную консультацию с немецким коллегой, провести телеконференцию, обсудить пациента со специалистами, приехать на лечение в Германию или на стажировку, практику или на научную конференцию, понять особенности здравоохранения и организации медицинской помощи по своей специальности, узнать о проводимых конференциях конгрессах и медицинских выставках, ознакомиться с новинками медицинской литературы, узнать о лечении в Германии и ее клиниках немного больше, чем это представлено в сети интернет....
все это и многое другое вы найдете на страницах журнала в разделе "Информация для врачей".
|
Общественный транспорт Германии
Прилетая на самолете на лечение в Германию, вы из аэропорта можете относительно недорого добраться до места назначения по железной дороге. Страна обладает разветвленной сетью железных дорог. Концерн «Немецкие железные дороги» – Deutsche Bahn (DB) предлагает несколько видов поездов, отличающихся не только внешним видом, но и, в первую очередь, скоростью и стоимостью проезда. ICE (Интер Сити Экспресс) и IC (Интер Сити) – это самые быстрые и комфортабельные экспрессы, на которых можно добраться не только до крупных городов Германии, но и 6-ти соседних стран: Австрии, Бельгии, Дании, Нидерландов, Франции и Швейцарии.
|
|
 Новый номер
№21 
Тема номера
Успех лечения во многом зависит от диагностики
Альфа и омега успешного лечения – это точная диагностика. Только когда известны все вызвавшие и поддерживающие болезнь факторы, можно разработать оптимальный, детализированный лечебный план и добиться максимального успеха. Поэтому в немецкой медицине диагностике отводится решающая роль.
Виды медицинской диагностики можно классифицировать по этапу ее проведения:
-
профилактическая, или раннее распознавание заболевания;
-
уточняющая – для составления наиболее полной его картины;
-
и контрольная - после проведенного лечения или операции, в зависимости от риска рецидива однократная или периодическая, позволяющая закрепить и проконтролировать лечебный эффект.
Новости
20 ноября 2019 (11:28)
Мюнхен. Последствия инфаркта миокарда не зависят от времени суток, когда он наступил
17 ноября 2019 (17:13)
Гейдельберг. Открытие нового центра для развития лучевой терапии в Германии
05 ноября 2019 (11:02)
Эрланген. Европейский союз субсидирует поиск новых способов лечения рака поджелудочной железы
|
