|
|
Содержание 
Новости
Персоналии
Клиники Германии
Диагностика в Германии
Лечение в Германии
Реабилитация в Германии
В помощь пациенту
Информация для врачей
Обратная связь
Медтехника
Тема номера
 Справочная Необходимая справочная информация, которая поможет Вам при подготовке, выезду и пребывании в Германии на леченииТелефоны консульских служб Германии в России:консульство в Москве:
Тел.: (495) 933-43-11 консульство в Санкт Петербурге:
Тел.: (812) 320-21-40 консульство в Калининграде:
Тел.: (4012) 9202-18 консульство в Екатеринбурге:
Тел.: (343) 359-63-86
Факс: (343) 359-63-80
|
Первая страница / Рубрики журнала / Лечение в Германии Жизнь с пороком сердцаРубрика: Лечение в Германии
Врожденный порок сердца – это аномалия развития сердца или крупных сосудов, возникшая еще на эмбриональной стадии. Причины тому разнообразны, часто выступают в комбинации друг с другом и до сих пор частично покрыты для ученых завесой тайны. В основе могут лежать, например, генетические дефекты, ведущие к хромосомным нарушениям. Аномалии появляются на разных этапах развития сердца, поэтому их характеристики отличаются друг от друга, требуя точной диагностики и дифференцированной терапии. Так, у взрослых с врожденным пороком сердца на передний план выступают две картины заболевания: наиболее часто (в 31% случаев) диагностируемый дефект межжелудочковой перегородки в виде отверстий в ней, а также дефект межпредсердной перегородки – персистентное овальное отверстие. Большого внимания требуют новорожденные, особенно если у них развился тяжелый порок сердца, при котором совмещаются сразу несколько дефектов – например, недоразвитие сердечных камер (гипоплазия желудочков), транспозиция магистральных сосудов и неполное закрытие сердечной перегородки. В этом случае требуется немедленная квалифицированная медицинская помощь, так как речь идет о жизни и смерти, что связано с недостаточным обеспечением организма кислородом. Еще один риск – незакрытие в течение нескольких дней после рождения соединения между легочной артерией и аортой (необходимого на внутриутробной стадии развития), в результате чего возникает открытое овальное отверстие в межпредсердной перегородке или незаращение артериального протока. Если проведенная несколько раз консервативная медикаментозная терапия не приносит успеха, принимается решение о хирургическом вмешательстве через небольшой доступ с левой стороны грудной клетки, которое совершается без применения аппарата искусственного кровообращения. РАЗНЫЕ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИВ целом диапазон разновидностей порока сердца варьируется от относительно невинных нарушений до болезни, ведущей к летальному исходу. По данным медицинской статистики, 10-15% пациентов не нуждаются в специальной терапии, а 5-10% являются неоперабельными. Начиная от случаев средней тяжести следует исходить из того, что без хирургической, инвазивной или гибридной терапии продолжительность жизни будет заметно меньше. Это около 75% всех пациентов с данным диагнозом, который, благодаря развитию современных диагностических методов, устанавливается в большинстве случаев уже на первом году жизни. Еще недавно такое не представлялось возможным. Именно в последние годы произошло скачкообразное развитие пренатальной диагностики врожденных аномалий сердца и сосудов. Это позволяет своевременно планировать прерывание беременности или оптимальные медицинские подходы сразу по рождении ребенка. Диагностические методы включают широкий спектр, начиная от прослушивания стетоскопом, электрокардиографии и важнейшего при данном заболевании, абсолютно щадящего для пациента метода эхокардиографии до специальных обследований: с помощью сердечного катетера, который параллельно при необходимости служит целям оперативного вмешательства, а также с помощью магнитно-резонансной и компьютерной томографии. НЕ ТОЛЬКО ОПЕРАЦИИ
Наиболее современными на сегодняшний день терапевтическими методами при врожденном пороке сердца являются катетерно-инвазивные, уже почти вытеснившие хирургические, а в последние годы особенно широкое развитие получили гибридные, то есть сочетающие хирургический и инвазивный подходы. Кроме того, тяжелые состояния требуют корректирующей и паллиативной терапии. Паллиативные операции проводятся перед корректирующими – это, например, шунтирование между аортой и легочной артерией с целью улучшения снабжения крови кислородом и оптимальной подготовки организма к дальнейшей операции. Некоторые паллиативные операции являются окончательными, прежде всего при крайне тяжелых пороках, при которых полностью отсутствуют клапаны или части сердечных желудочков. Коррекция в этом случае заключается в создании двух раздельных систем сердечного кровообращения, когда практически не смешивается кровь с высоким и с низким содержанием кислорода и таким образом минимизируется риск развития цианоза. Несмотря на стремительное и успешное развитие катетерной терапии порока сердца под рентгеновским контролем, в более тяжелых случаях не обойтись без открытой операции. В наиболее прогрессивных немецких клиниках созданы даже специальные операционные для осуществления комплексных гибридных операций, которые отвечают задаче наиболее эффективного и при этом наименее инвазивного из возможных подхода. Самые новые на сегодня, развивающиеся методы лечения врожденного порока сердца относятся к области перкутанной замены аортального и пульмонального клапанов. ХИРУРГИ ДАРЯТ ЖИЗНЬОгромные достижения немецкой кардиохирургии в последние десятилетия сделали реальностью тот факт, что около 90% детей с врожденным пороком сердца доживают как минимум до взрослого возраста, при этом, по данным опросов их родителей, их состояние находится в диапазоне от хорошего до отличного. В настоящее время продолжаются обширные исследования в сфере улучшения качества жизни с пороком сердца у взрослых и дальнейшего увеличения ее продолжительности. Несмотря на ряд физических ограничений, затрагивающих в основном молодых и взрослых пациентов с пороком сердца, у них в целом более высокий, чем у остального населения, образовательный уровень, то есть успешно реализуются профессиональные и интеллектуальные возможности даже при тяжелых диагнозах. Немецкая медицина славится многими именами кардиологов и хирургов, внесших свой неоценимый вклад в совершенствование терапии врожденного порока сердца. Благодаря им сейчас стало возможным практически во всех случаях достаточно распространенного дефекта межпредсердной перегородки и во многих случаях наиболее частого дефекта межжелудочковой перегородки обойтись одной лишь катетерной процедурой. Это огромный шаг в медицине.
По вопросам организации лечения в Германии:
E-mail: info@medplus24.ru WhatsApp, Telegram, Viber врача: +49-1522-66-70-957   
Другие статьи в рубрике
|
№21   Тема номера Успех лечения во многом зависит от диагностики Альфа и омега успешного лечения – это точная диагностика. Только когда известны все вызвавшие и поддерживающие болезнь факторы, можно разработать оптимальный, детализированный лечебный план и добиться максимального успеха. Поэтому в немецкой медицине диагностике отводится решающая роль. Виды медицинской диагностики можно классифицировать по этапу ее проведения:
Новости 20 ноября 2019 (11:28) 17 ноября 2019 (17:13) 05 ноября 2019 (11:02)
|
Персоналии | Клиники Германии | Диагностика в Германии | Лечение в Германии | Реабилитация в Германии | В помощь пациенту | Информация для врачей | Обратная связь | Медтехника | Тема номера |
Врожденный порок сердца является наиболее частым из врожденных дефектов, который встречается почти у каждого сотого новорожденного – у мальчиков несколько чаще, чем у девочек.
Все терапевтические методы призваны закрыть имеющиеся дефекты развития сердца, устранить стенозы – сужения сосудов, «отремонтировать» сердечные клапаны, вернув им герметичность. Так, отверстие в межжелудочковой перегородке полностью закрывается мембраной путем хирургического вмешательства или ввода катетера; при отверстии в районе предсердия во время минимально-инвазивной операции с правой стороны грудной клетки применяется аппарат искусственного кровообращения. После успешно проведенной операции пациент считается излеченным и его сердце функционирует далее нормально. Однако большинство форм порока сердца все же не столь просты в лечении, и даже после лечения его состояние необходимо постоянно контролировать.
Новый номер
