Содержание

Справочная

Необходимая справочная информация, которая поможет Вам при подготовке, выезду и пребывании в Германии на лечении

Телефоны консульских служб Германии в России:

консульство в Москве:

Тел.:  (495) 933-43-11
Факс: (495) 936-21-43 

консульство в Санкт Петербурге:

Тел.:  (812) 320-21-40
Факс: (812) 327-31-13 

консульство в Калининграде:

Тел.:  (4012) 9202-18
Факс: (4012) 9202-29

консульство в Екатеринбурге:

консульство в Новосибирске:

Тел.:  (383) 231-00-20
Факс: (383) 231-00-55

Популярные статьи

• Чек-ап обследование: базисные программы
• Полная диагностика организма
• Цены на обследование в Германии
• Отзывы о полном обследовании организма
• Онкочек: ранняя диагностика онкологических заболеваний
• Программы диагностики здоровья
• Диагностика болезней печени и почек
• Диагностика болезни Альцгеймера - продлить сознательные годы
• Лечение рака в Германии: цены в онкологических клиниках
• Реабилитация и лечение в Баден-Баден
• Лечение рака простаты в Германии
• Аденокарцинома простаты - злокачественная опухоль
• Стадии рака предстательной железы
• Лечение рака простаты 3-й степени
• Рак простаты 4-й степени, метастазы
• Биопсия предстательной железы в Германии
• Удаление аденомы простаты
• Операция при раке предстательной железы
• Брахитерапия РПЖ - облучение изнутри
• ПСА - Диагностика рака простаты
• Робот да Винчи - современная простатэктомия
• Лечение рака мочевого пузыря
• Стадии рака МП
• Операция при раке мочевого пузыря
• Симптомы рака МП у мужчин
• Диагностика и лечение метастазов рака мочевого пузыря

Диагностика в Германии

Урологическое обследование

Если уровень ПСА у вас известен, и он превышает допустимые значения, необходимо пройти урологическое обследование. Его основные составляющие – пальцевое ректальное исследование (ПРИ) и трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ).  

ПАЛЬЦЕВОЕ РЕКТАЛЬНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ

Пальцевое ректальное обследование (ПРИ) в немецком варианте звучит как "digitale rektale Untersuchung (DRU)", что в прямом переводе означает „дигитальное ректальное обследование“. Однако с цифровыми технологиями эта процедура ничего общего не имеет.

Термин «дигитальный» происходит от латинского слова digitus - палец.  То есть инструментом обследования здесь является палец врача. Как бы неприятна ни была эта процедура мужчинам, без нее в диагностике рака простаты не обойтись. Кроме чувства физического и психологического дискомфорта, в этой манипуляции других минусов нет. Обследование является, как правило, безболезненным, проходит без всяких осложнений.

Порядок проведения процедуры:

• Врач надевает на руку одноразовую перчатку, смазывает палец вазелином или другим  средством, облегчающим проникновение в прямую кишку.
• Пациент ложится на кушетку на бок, подтянув колени к животу. Альтернативно его могут попросить нагнуться вперед и опереться локтями о кушетку.
• Врач предельно осторожно вводит смазанный палец в прямую кишку.
• Доктор прощупывает пальцем заднюю поверхность предстательной железы, которая соседствует со стенкой прямой кишки.

При прощупывании простаты врач проверяет следующие параметры:

• Величина и консистенция простаты
• Наличие уплотнений и узелков
• Чувствительность к прикосновениям
• Наличие инфильтрации в соседние ткани
• Смещаемость органа по отношению к окружающим тканям.

Если в результате прощупывания выявились уплотнения и узелки, это может свидетельствовать о развитии опухолей – как доброкачественных, так и злокачественных. Если простата чувствительна к пальпации, это может указывать на простатит.

ПРИ позволяет нащупать опухоль, если она расположена в периферийных зонах органа (впереди, внизу и по сторонам), граничащих со стенкой прямой кишки. Играет роль и ее размер: пальцем возможно обнаружить опухоль, если она достигла объема 0,2 мл и более.

По данным исследования, проведенного в Гарвардской медицинской школе, ректальное исследование простаты позволяет предположить рак предстательной железы у около 18% больных – без предварительного ПСА-теста.

Это обследование в силу ограниченного доступа к простате, конечно, не может выявить всех изменений, но может служить отправной точкой для дальнейших обследований.

Так, если данные пальцевого ректального обследования позволяют заподозрить рак, то необходимы дальнейшие диагностические мероприятия  - такие как ультразвуковое исследование простаты и биопсия.

ТРАНСРЕКТАЛЬНОЕ УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПРОСТАТЫ

Трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ)  является важным звеном в диагностической цепочке на пути к постановке диагноза.

Процедура абсолютно безболезненна и проводится так:

• Пациент лежит на кушетке на левом боку с подтянутыми к животу коленями.
• В прямую кишку вводится ультразвуковой зонд диаметром 1-2 см на глубину 5-6 см.
• Зонд испускает ультразвуковые волны через стенку прямой кишки в ткани простаты и  улавливает их отражение (эхо). 
• Сигнал передается на компьютер, который преобразует его в послойные изображения. На них участки отображены в разных градациях серого цвета согласно силе эха. Участки с сильным эхо-сигналом отображаются белым, со слабым – черным.

Чтобы повысить информативность метода, применяют и относительно новые УЗИ-методики:

• Цветная допплеровская сонография для лучшего отображения кровоснабжения.
• Применение контрастного средства для четкого разграничения между кровеносными сосудами и тканями.
• Компьютерное ТРУЗИ
• Трехмерное ТРУЗИ

Относительными противопоказаниями проведения ТРУЗИ могут быть выраженная анальная трещина (трещина заднего прохода) или кровоточащий геморрой. Исследование может быть отложено на срок, требующийся для лечения этих «помех».

Трансректальное ультразвуковое исследование позволяет сделать выводы об объеме, форме, границах и структуре простаты. С помощью обследования возможно обнаружить такие изменения как застой секрета, кисты, заизвествления, увеличение, уплотнение стенок семенных пузырьков, воспалительные очаги. Имеется ли в простате злокачественная опухоль, можно предположить только при ее определенных размерах и только если ее плотность значительно отличается от здоровых тканей. Злокачественные очаги, как правило, менее эхогенны.  

Поскольку ТРУЗИ не позволяет однозначно разграничить злокачественные и доброкачественные ткани, оно не подходит для подтверждения диагноза. Последней ступенью в постановке диагноза является биопсия простаты. При этом ТРУЗИ служит ориентацией для врача для определения места изъятия проб.

Елена Экерт

По вопросам организации лечения в Германии:

E-mail: info@medplus24.ru

WhatsApp, Telegram, Viber врача: +49-1522-66-70-957

Другие статьи в рубрике

Диагностика сахарного диабета: заглянуть в будущее	Генетический анализ обмена веществ для желающих похудеть	Показатели липидного обмена
Пожалуй, мало найдется в современной медицине болезней, которые были бы столь тесно связаны с лабораторной диагностикой. С одной стороны, на самом примитивном уровне, она довольно проста, ...	Вы едите только фрукты, а все равно похудеть не удается? Сели на белковую диету – а привес такой, словно питаетесь одними пирожными? Может быть, все дело в особенностях вашего обмена веществ? ...	Лабораторные анализы – непременная составляющая современной диагностики. В этом номере мы продолжаем серию статей о расшифровке основных лабораторных параметров. Сегодня мы поговорим о ...

Медицина в Германии. Информация для врачей Провести заочную консультацию с немецким коллегой, провести телеконференцию, обсудить пациента со специалистами, приехать на лечение в Германию или на стажировку, практику или на научную конференцию, понять особенности здравоохранения и организации медицинской помощи по своей специальности, узнать о проводимых конференциях конгрессах и медицинских выставках, ознакомиться с новинками медицинской литературы, узнать о лечении в Германии и ее клиниках немного больше, чем это представлено в сети интернет.... все это и многое другое вы найдете на страницах журнала в разделе "Информация для врачей".  Читать далее

Общественный транспорт Германии Прилетая на самолете на лечение в Германию, вы из аэропорта можете относительно недорого добраться до места назначения по железной дороге. Страна обладает разветвленной сетью железных дорог. Концерн «Немецкие железные дороги»  –  Deutsche Bahn (DB) предлагает несколько видов поездов, отличающихся не только внешним видом, но и, в первую очередь, скоростью и стоимостью проезда. ICE (Интер Сити Экспресс) и IC (Интер Сити) – это самые быстрые и комфортабельные экспрессы, на которых можно добраться не только до крупных городов Германии, но и 6-ти соседних стран: Австрии, Бельгии, Дании, Нидерландов, Франции и Швейцарии. Читать далее

Новый номер

№21

212019181716151413121110987654321

Тема номера

Успех лечения во многом зависит от диагностики

Альфа и омега успешного лечения – это точная диагностика. Только когда известны все вызвавшие и поддерживающие болезнь факторы, можно разработать оптимальный, детализированный лечебный план и добиться максимального успеха. Поэтому в немецкой медицине диагностике отводится решающая роль.

Виды медицинской диагностики можно классифицировать по этапу ее проведения:

• профилактическая, или раннее распознавание заболевания;
• уточняющая – для составления наиболее полной его картины;
• и контрольная - после проведенного лечения или операции, в зависимости от риска рецидива однократная или периодическая, позволяющая закрепить и проконтролировать лечебный эффект.

Новости

20 ноября 2019 (11:28)
Мюнхен. Последствия инфаркта миокарда не зависят от времени суток, когда он наступил

17 ноября 2019 (17:13)
Гейдельберг. Открытие нового центра для развития лучевой терапии в Германии

05 ноября 2019 (11:02)
Эрланген. Европейский союз субсидирует поиск новых способов лечения рака поджелудочной железы