|
|
Содержание 
Новости
Персоналии
Клиники Германии
Диагностика в Германии
Лечение в Германии
Реабилитация в Германии
В помощь пациенту
Информация для врачей
Обратная связь
Медтехника
Тема номера
 Справочная Необходимая справочная информация, которая поможет Вам при подготовке, выезду и пребывании в Германии на леченииТелефоны консульских служб Германии в России:консульство в Москве:
Тел.: (495) 933-43-11 консульство в Санкт Петербурге:
Тел.: (812) 320-21-40 консульство в Калининграде:
Тел.: (4012) 9202-18 консульство в Екатеринбурге:
Тел.: (343) 359-63-86
Факс: (343) 359-63-80
|
Первая страница / Рубрики журнала / Диагностика в Германии Позитронно-эмиссионная томография с холином в диагностике рака предстательной железыРубрика: Диагностика в Германии
КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯСама по себе компьютерная томография – инструмент не столь уж новый, известный с 70-х годов прошлого века. Способ бескровный и абсолютно безболезненный, но связанный с лучевой нагрузкой. В общем смысле, компьютерная томография – это способ получения виртуальных сечений живого организма с помощью рентгеновских лучей. Компьютерный томограф дает детально проработанные, цветные, трехмерные изображения. Они позволяют судить о положении, форме, величине, состоянии поверхности и структуре органа, определять ряд функций, в том числе кровоток в органе. Неоспоримое преимущество КТ перед многими другими методами – такими как УЗИ, рентген – четкость полученных изображений. Точность отображения обусловливает и повышенную точность диагностики. ПОЗИТРОННО-ЭМИССИОННАЯ ТОМОГРАФИЯПервые коммерческие ПЭТ-сканнеры появились в середине 80-х годов ХХ века. Позитронно-эмисcионная томография (ПЭТ) базируется на том факте, что определенные патологические изменения в организме проявляются повышенным поглощением определенных веществ. Так, например, раковые клетки поглощают больше глюкозы, чем здоровые. Это явление и использует ПЭТ для диагностики онкологических и других заболеваний. В кровь пациента внутривенно перед обследованием вводится радиофармпрепарат (РФП) - меченое радиоизотопом специальное вещество (чаще всего фтордеоксиглюкоза (ФДГ)). Наблюдение за его распределением в органах и тканях с помощью ПЭТ-сканера позволяет сделать выводы о метаболических процессах, то есть функциональной активности клеток: патологические очаги накапливают больше введенной субстанции. РФП действуют примерно как контрастные вещества, применяемые в классической рентгенографии. Сравнение, конечно, условное. Контрастное вещество экранирует обследуемую зону организма и отпечатывается как контурная тень на рентгеновском снимке. РФП, наоборот, сами являются активными «рисовальщиками». Они не затеняют обследуемый участок, а прорисовывают его на чувствительном элементе сканера, из чего возникает объемная картинка на компьютерном дисплее. Почему радиофармпрепараты могут «рисовать»? Тут мы подошли к особым преимуществам ПЭТ. Данный вид томографии основан на применении радионуклидов, то есть радиоактивных изотопов, эмитирующих (испускающих) положительно заряженные бета-частицы. Обычная бета-частица (электрон) имеет отрицательный заряд. Ее положительно заряженный двойник – это уже античастица, именуемая позитроном. При их встрече с электронами происходит взаимоуничтожение частиц (аннигиляция). Масса обоих частиц при этом переходит в энергию двух гамма квантов, которые направлены под углом 180° друг к другу. Если два детектора одновременно регистрируют сигнал от гамма-квантов, между ними можно виртуально прочертить линию, на которой должен находиться источник позитронного распада. Анализируя информацию по кольцу детектора, можно получить трехмерную картину распределения изотопа в организме. Таким образом, РФП и «рисует» для врачей-диагностов обследуемые органы. Но почему РФП прорисовывает именно обследуемый участок организма, а не «все подряд»? Это обусловлено особым химическим составом препарата. Состав подбирают таким образом, чтобы поглощение происходило в определенной зоне. Одни РФП поглощаются костной тканью. И значит, «рисуют» при сканировании строение скелета (или, например, показывают наличие костных метастазов). Другие «оседают» в нервных тканях, составляя поле для тонких неврологических обследований. ДВА В ОДНОМПервые поколения ПЭТ-сканеров не отличались высокой точностью. Разрешающая способность не превышала 10-12 миллиметров. Сканеры были хороши для изучения метаболических процессов в организме, но не очень подходили для локализации патологических очагов. С начала нынешнего века применяются комбинированные устройства, сочетающие возможности ПЭТ-сканирования и компьютерной томографии. Возможности локализации и точность постановки диагноза подскочили на порядок в силу высокой разрешающей способности КТ, которая также позволяет локализовать опухолевые очаги, найденные при ПЭТ. Эта технология настолько оказалась эффективной, что уже около 10 лет ПЭТ-сканнеры в чистом виде (без КТ) не производятся и повсеместно заменяются на ПЭТ/КТ. Одновременная диагностика этими двумя конструктивно сопряженными приборами позволяет лучше визуализировать опухоль или больной орган и понять их текущее состояние и реакцию на лечение, поскольку компьютерная томография (КТ) визуализирует анатомию, а ПЭТ-томограф – метаболизм, процессы на молекулярном уровне. ПЭТ/КТ С ХОЛИНОМОсобую роль играет ПЭТ/КТ в диагностике рака предстательной железы. Здесь в качестве РФП применяется маркер холин, меченный изотопом F18. Холин - это гидроксильное органическое соединение с довольно сложной формулой. Биохимики и специалисты в области медицинской диагностики обратили внимание на то, что один из изомеров холина, будучи специфическим участником строительства и разложения аминокислот, активно поглощается клетками рака предстательной железы и ее метастазов. Данный изомер, снабженный позитронным маркером, стали применять в качестве радиофармакона в процедуре для диагностики рака предстательной железы. В настоящее время ПЭТ/КТ с маркером F18-холином не применяется для первичной диагностики рака предстательной железы: простатиты тоже могут накапливать холин, что может привести к ложно-позитивным диагнозам. Обследование служит преимущественно для уточняющей диагностики рака простаты в следующих случаях:
По вопросам организации лечения в Германии:
E-mail: info@medplus24.ru WhatsApp, Telegram, Viber врача: +49-1522-66-70-957   
Другие статьи в рубрике
|
№21   Тема номера Успех лечения во многом зависит от диагностики Альфа и омега успешного лечения – это точная диагностика. Только когда известны все вызвавшие и поддерживающие болезнь факторы, можно разработать оптимальный, детализированный лечебный план и добиться максимального успеха. Поэтому в немецкой медицине диагностике отводится решающая роль. Виды медицинской диагностики можно классифицировать по этапу ее проведения:
Новости 20 ноября 2019 (11:28) 17 ноября 2019 (17:13) 05 ноября 2019 (11:02)
|
Персоналии | Клиники Германии | Диагностика в Германии | Лечение в Германии | Реабилитация в Германии | В помощь пациенту | Информация для врачей | Обратная связь | Медтехника | Тема номера |
Успех в борьбе с опасной болезнью, в том числе онкологической, зависит от своевременной, точной, детально проработанной диагностики. Сегодня в арсенале врачей-диагностов множество современной диагностической техники, позволяющей проводить информативные обследования и ставить точные диагнозы. Без многих современных диагностических аппаратов невозможно было бы проводить эффективное лечение. Так, в онкологии стал сегодня незаменимым позитронно-эмиссионный компьютерный томограф (ПЭТ/КТ). Как следует из названия, он сочетает в себе две технологии - позитронно-эмиссионную и компьютерную томографии.
Новый номер
