|
|
Содержание 
Новости
Персоналии
Клиники Германии
Диагностика в Германии
Лечение в Германии
Реабилитация в Германии
В помощь пациенту
Информация для врачей
Обратная связь
Медтехника
Тема номера
 Справочная Необходимая справочная информация, которая поможет Вам при подготовке, выезду и пребывании в Германии на леченииТелефоны консульских служб Германии в России:консульство в Москве:
Тел.: (495) 933-43-11 консульство в Санкт Петербурге:
Тел.: (812) 320-21-40 консульство в Калининграде:
Тел.: (4012) 9202-18 консульство в Екатеринбурге:
Тел.: (343) 359-63-86
Факс: (343) 359-63-80
|
Первая страница / Рубрики журнала / Методы лечения в Германии Заболевания сетчатки глаза при сахарном диабетеРубрика: Методы лечения в ГерманииЗаболевание сетчатки при сахарном диабете остаётся на сегодняшний день одной из основных причин потери зрения у людей трудоспособного возраста во всём мире. И мы вновь обратились в глазной центр доктора Дашевского в Мюнхене с просьбой поподробнее рассказать нашим читателям о современных представлениях медицины о данном недуге. Сахарный диабет действительно семимильными шагами марширует по всей планете. Он коснулся каждого одиннадцатого жителя Германии. Это, ни много ни мало, около 7 миллионов человек. Колоссальная цифра. Диабет уже давно относится к разряду так называемых «народных» заболеваний наряду с ревматизмом и астмой. И не смотря на улучшенную диагностику и хорошие методы лечения, здесь ежегодно по причине диабета теряют зрение около 5.500 человек. О ДИАБЕТЕДиабет был знаком ещё в античные времена. Современное медицинское название заболевания Diabetes mellitus в переводе с древнегреческого означает «медовосладкий поток», описывая таким образом ранние представления о заболевании, связанные с появлением сахара в моче. Диабет прошёлся и по многим знаменитостям. Диего Марадона, Томас Эдисон, Пётр Устинов, Эрнест Хемингуэй, Элвис Пресли или Элизабет Тэйлор. Данное заболевание является хроническим и связано с нарушением обмена веществ. После еды в крови повышается концентрация сахара, а именно глюкозы, являющегося одним из важных поставщиков энергии в нашем теле. Для бесперебойного функционирования органов необходимо постоянное уравновешивание уровня сахара в крови, за что отвечают два противодействующих гормона, вырабатываемых поджелудочной железой: инсулин и глюкогон. При этом с помощью инсулина сахар переносится из крови в клетки органов, предоставляя им достаточное количество энергии. Глюкогон, в свою очередь, отвечает за восстановление уровня сахара в крови. Именно при диабете происходит нарушение совместной игры этих гормонов, что, в свою очередь, приводит к экстремальному дисбалансу уровня сахара в крови:
Нормальными показателями уровня сахара перед едой являются 80 – 100 мг/дл или 4,4 – 5,6 ммоль/л. Различают две основных формы диабета: тип-1, в простонародии известный как юношеский и тип-2, который раньше назывался возрастным. Первый тип относится к аутоиммунному заболеванию, причина которого до сих пор неизвестна. Люди, страдающие данным заболеванием, нуждаются в постоянном, пожизненном приёме дополнительного инсулина, т.к. в их случае речь идёт об абсолютном дефиците собственного гормона.
Что же происходит с нашим организмом при диабете? В первую очередь страдают наши сосуды и, как следствие, возникает нарушение кровообращения на микро- и макроциркуляторном уровне в жизненно важных органах и тканях. При поражении крупных сосудов возникают такие заболевания как коронарная недостаточность, инфаркт миокарда, инсульт и облитерация (закрытие) артерий нижних конечностей. В случае поражения мелких сосудов возникают поражения сетчатки глаз (ретинопатия), почек (нефропатия) и нервной системы (нейропатия). ЧТО ПРОИСХОДИТ С ГЛАЗАМИ?Глаза здорового человека различают около 600.000 различных оттенков и передают более 10 млн. информационных сигналов в секунду в мозг от более чем 200 млн. чувствительных клеток, располагающихся в сетчатке наших глаз. Для такой высокой мощности работы необходимо оптимальное жизненное обеспечение, особенно, центральной (макулярной) части сетчатки, в которой располагается около 95% всех чувствительных клеток. При недостаточном кровообращении происходит нарушение их питания, что приводит к необратимым структурным изменениям, угрожая нашему зрению. Стенки сосудов становятся хрупкими и проницаемыми, возникает неконтролируемый рост новых неполноценных сосудов, что, в свою очередь, проводит к кровоизлияниям, отёку, отложениям жировых и белковых субстанций, отслойке сетчатки и образованию патологически видоизменённых структур и субстанций в самой сетчатке и прилежщих к ней тканях. ДИАГНОСТИКА И ТЕРАПИЯРазличают две основные формы заболевания сетчатки при сахарном диабете: диабетическая ретинопатия, которая, как правило, на начальных стадиях развивается совершенно безсимптомно и диабетическая макулопатия, связанная с поражением центральной части сетчатки, отвечающей за остроту нашего зрения. В свою очередь заболевание подразделяется на две основные стадии: раннюю непролиферативную (без патологического роста) и разитую пролиферативную (с патологическим ростом сосудов). Нередко диабетическое поражение сетчатки сопровождается развитием катаракты и глаукомы.
Говоря о лечении данного заболевания в первую очередь необходимо обратить внимание на показатели сахара и холестерина крови, а также артериального давления. Следует нормализовать вес за счёт сбалансированного питания и, по возможности, увеличения физических нагрузок. Курильщикам следует отказаться от курения. К специфическим офтальмологическим методам лечения относится лазерная коагуляция сетчатки. Концентрированное лазерное облучение приводит к запустеванию патологически изменённых отделов сетчатки и закрывает неполноценные проницаемые сосуды. Предполагается, что это, в свою очередь, приводит к снижению образования вредных веществ. Но полностью механизм действия этого метода пока ещё учёным неясен. В последние несколько лет в практику внедрён новый метод лечения: введение внутрь глаза специальных препаратов из серии Anti-VEGF (сосудистый эндотелиальный фактор роста) с целью предотвращения роста патологических новообразованных сосудов и уменьшения отёка сетчатки. В тяжёлых случаях развития заболевания приходится прибегать к хирургическому лечению сетчатки и прилежащих к ней структур – витрэктомии. РАЗ В ГОД – ПРОФИЛАКТИКА!Обязательным правилом для любого человека, страдающего сахарным диабетом, является ежегодное развёрнутое офтальмологическое обследование, направленное на профилактику и раннее выявление заболевания глаз. Нужно отдать должное немецким коллегам, домашним врачам, врачам-терапевтам, -эндокринологам и -диабетологам. За счёт своевременной диагностики, периодического мониторинга и эффективного лечения своих подопечных с их помощью в последние 5 – 7 лет в Германии значительно снизилась частота возникновения тяжелых форм диабетической ретинопатии.
По вопросам организации лечения в Германии:
E-mail: info@medplus24.ru WhatsApp, Telegram, Viber врача: +49-1522-66-70-957   
Другие статьи в рубрике
|
№21   Тема номера Успех лечения во многом зависит от диагностики Альфа и омега успешного лечения – это точная диагностика. Только когда известны все вызвавшие и поддерживающие болезнь факторы, можно разработать оптимальный, детализированный лечебный план и добиться максимального успеха. Поэтому в немецкой медицине диагностике отводится решающая роль. Виды медицинской диагностики можно классифицировать по этапу ее проведения:
Новости 20 ноября 2019 (11:28) 17 ноября 2019 (17:13) 05 ноября 2019 (11:02)
|
Персоналии | Клиники Германии | Диагностика в Германии | Лечение в Германии | Реабилитация в Германии | В помощь пациенту | Информация для врачей | Обратная связь | Медтехника | Тема номера |
Второй тип, как правило, связан с избыточным весом, несбалансированным питанием и отсутствием физических нагрузок, что, в свою очередь, приводит к снижению чувствительности к собственному инсулину. Одним из провоцирующих факторов является также артериальная гипертония. Устранение выше изложенных причин нередко приводит к нормализации уровня сахара в крови. В противном случае необходимо лечение с помощью таблеток или дополнительное введение инсулина.
В основе современной диагностики данного заболевания лежат методики, ещё на ранних стадиях определяющие на микроуровне развитие патологических процессов в сосудах и тканях сетчатки, т.к. чем раньше мы начинаем заниматься лечением, тем эффективнее оно становится. Особо следует выделить флуоресцентную ангиографию и оптическую когерентную томографию сетчатки.
Новый номер
