|
|
Содержание 
Новости
Персоналии
Клиники Германии
Диагностика в Германии
Лечение в Германии
Реабилитация в Германии
В помощь пациенту
Информация для врачей
Обратная связь
Медтехника
Тема номера
 Справочная Необходимая справочная информация, которая поможет Вам при подготовке, выезду и пребывании в Германии на леченииТелефоны консульских служб Германии в России:консульство в Москве:
Тел.: (495) 933-43-11 консульство в Санкт Петербурге:
Тел.: (812) 320-21-40 консульство в Калининграде:
Тел.: (4012) 9202-18 консульство в Екатеринбурге:
Тел.: (343) 359-63-86
Факс: (343) 359-63-80
|
Первая страница / Рубрики журнала / Реабилитация в Германии Кардиореабилитация по немецким стандартамРубрика: Реабилитация в Германии
СТАТИСТИКАНесмотря на то, что смертность в результате сердечно-сосудистых заболеваний неизменно снижается, в статистике она все еще стоит в Германии на первом месте со значительным отрывом. Поэтому значение кардиологической реабилитации неизмеримо велико. Хотя за последние 30 лет удалось снизить процент смертности от острого инфаркта миокарда в стационаре с 30 до 6-9%, однако число тех, кто не доживает до больницы, остается одинаково высоким. Кардиологической реабилитации, доказавшей свою эффективность, уделяется повышенное внимание на государственном уровне. И, тем не менее, лишь максимум 67% перенесших инфаркт проходят восстановительную программу. ЧТО ТАКОЕ КАРДИОРЕАБИЛИТАЦИЯ?Кардиологическая реабилитация – это процесс, в котором пациент при поддержке команды специалистов различных направлений заново обретает максимально стабильное физическое и психическое состояние, а также интегрируется в социальном плане. Среди важнейших задач кардиореабилитации – повышение уровня физической активности и работоспособности, качества жизни в целом, а также оптимизация прогнозов повторной заболеваемости и продолжительности жизни. ФАЗЫ РЕАБИЛИТАЦИИРеабилитационный период делится на 3 фазы. Первая охватывает раннюю мобилизацию еще в больнице. Вторая заключается в амбулаторном или стационарном восстановлении непосредственно после пережитого острого сердечно-сосудистого заболевания или вмешательства. Наконец, третья фаза включает пожизненный контроль за состоянием человека, как правило, осуществляемый лечащими врачами, часто в сотрудничестве со специалистами по реабилитации. Кроме контроля, для пациентов с высокой вероятностью рецидива или осложнений проводятся и терапевтические мероприятия. ПОКАЗАНИЯКроме общих практически для всех «сердечников» показаний, необходим положительный ответ на два важнейших вопроса:
В клинически стабильной стадии коронарной недостаточности показания к кардиологической реабилитации особенно весомы в том случае, когда существует высокий риск возникновения осложнений, с трудом поддающихся лечению, и инвалидности. ПРОЦЕССПрограмма восстановления после сердечно-сосудистых кризов состоит из четырех основных областей, поддерживаемых специалистами соответствующих направлений. Это соматический, психический, образовательный и социальный секторы. Соматическая область В соматический раздел реабилитационной программы входят общая и кардиотерапия, наблюдение и уход за пациентом, физическое восстановление, целенаправленные тренировки и терапия осложнений и рецидивов. Регулярные физические тренировки, в особенности на протяжении длительного периода, приводят к существенно меньшему проценту ранней смертности – как общей, так и вследствие сердечно-сосудистых заболеваний. Наиболее положительные результаты для здоровья связаны с аэробными нагрузками на выносливость, но также и с умеренными динамическими силовыми тренировками. Перед началом тренингов в рамках реабилитации пациенты делятся на группы согласно индивидуальным рискам, а также физическим возможностям и переносимости нагрузок. Тип и продолжительность нагрузок по ходу выполнения программы индивидуально корректируются и дозируются не только в соответствии с возможностями пациента, но и по принципу прогрессивного последовательного нарастания интенсивности, длительности и частоты. Базовым тренингом является регулярный аэробный (5-7 раз в неделю), рассчитанный на 40-80% от максимальных возможностей человека. Измерения производятся, как правило, эргометром с подключенной системой ЭКГ. К программе отдельных пациентов по показаниям добавляются силовые тренировки (30-60% индивидуального потенциала). Важны детальные целенаправленные инструкции и поддежка мотивации на протяжении всей программы – в особенности вне тренировок, в рамках повседневных физических нагрузок и двигательной активности. Особого внимания требуют пациенты, страдающие нарушениями обмена веществ, артериальной гипертонией, сахарным диабетом, метаболическим синдромом. Психическая область До 25% больных страдают от депрессивных состояний и панических атак в первые две недели после инфаркта. У многих они продолжаются и дольше, существенно снижая не только качество жизни, но и эффективность проводимого лечения. Исследования доказывают, что, независимо от возраста и пола, такие пациенты выигрывают в результате реабилитационной программы, которая включает такие компоненты, как эмоциональная поддержка, укрепление уверенности в себе и своих силах. Образовательная область Восстановительная программа включает комплекс консультаций и тренингов, направленных на позитивные изменения в образе жизни и поведении. При этом, конечно, учитываются выработанные за много лет индивидуальные привычки, характер человека, его восприимчивость к новым знаниям и переменам, а также пол, возраст, социальное окружение. В первую очередь важно убедить в необходимости отказа от курения, что на 36% снижает смертность от сердечно-сосудистых заболеваний и на 32% - частоту инфарктов. Неоспоримо важное значение имеет правильное питание с тенденцией к так называемой «средиземноморской» диете, а также снижение веса в случае необходимости. Социальная область Доказано, что от 40 до 50% пациентов после перенесенных сердечно-сосудистых заболеваний не возвращаются к трудовой деятельности не по объективным физическим противопоказаниям, а по причинам социально-психологического характера. Поэтому кардиореабилитация включает в себя комплекс консультаций в области повседневной жизни, вождения автомобиля, проведения свободного времени, сексуальной жизни, путешествий и, конечно, профессиональной деятельности. УСПЕХИКлинические наблюдения показывают, что сердечно-сосудистые факторы риска можно существенно снизить в процессе до сих пор стандартной в Германии 3-4-недельной программы ежедневной стационарной реабилитации после острого коронарного синдрома. В то же время во многих других странах принята более долговременная, но амбулаторно проводимая программа, к которой постепенно приходят и в ФРГ. Особая эффективность такой реабилитации отмечена среди женщин до 60 лет, переживших инфаркт. Доказано улучшение качества жизни, в том числе физической работоспособности, и долгосрочных позитивных прогнозов благодаря кардиологической программе восстановления после аорто-коронарного шунтирования. То же касается пациентов после плановой коронарной ангиопластики, у которых снижается также вероятность наступления последующих сердечно-сосудистых патологий. Дозированная аэробная физическая нагрузка, направленная на увеличение выносливости, не только улучшает работоспособность пациентов с декомпенсированной сердечной недостаточностью, но и значительно продлевает продолжительность их жизни. В этом случае эффективна долгосрочная амбулаторная программа. Многочисленными исследованиями и наблюдениями доказаны преимущества использования восстановительной программы после операций на сердечном клапане, трансплантации сердца, имплантации дефибрилляторов и кардиальных ресинхронизирующих систем.
По вопросам организации лечения в Германии:
E-mail: info@medplus24.ru WhatsApp, Telegram, Viber врача: +49-1522-66-70-957   
Другие статьи в рубрике
|
№21   Тема номера Успех лечения во многом зависит от диагностики Альфа и омега успешного лечения – это точная диагностика. Только когда известны все вызвавшие и поддерживающие болезнь факторы, можно разработать оптимальный, детализированный лечебный план и добиться максимального успеха. Поэтому в немецкой медицине диагностике отводится решающая роль. Виды медицинской диагностики можно классифицировать по этапу ее проведения:
Новости 20 ноября 2019 (11:28) 17 ноября 2019 (17:13) 05 ноября 2019 (11:02)
|
Персоналии | Клиники Германии | Диагностика в Германии | Лечение в Германии | Реабилитация в Германии | В помощь пациенту | Информация для врачей | Обратная связь | Медтехника | Тема номера |
Немецкая медицина придает большое значение единым стандартам в лечении тех или иных заболеваний. Выработка подобных стандартов и следование им позволяет проводить лечение пациентов на одинаково высоком уровне – независимо от местонахождения и величины клиники. Сегодня мы вкратце расскажем о том, как в Германии проводится реабилитация пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
Новый номер
