|
Содержание 
Справочная
Необходимая справочная информация, которая поможет Вам при подготовке, выезду и пребывании в Германии на лечении
консульство в Москве:
Тел.: (495) 933-43-11
Факс: (495) 936-21-43
консульство в Санкт Петербурге:
Тел.: (812) 320-21-40
Факс: (812) 327-31-13
консульство в Калининграде:
Тел.: (4012) 9202-18
Факс: (4012) 9202-29
консульство в Екатеринбурге:
Тел.: (343) 359-63-86
Факс: (343) 359-63-80
консульство в Новосибирске:
Тел.: (383) 231-00-20
Факс: (383) 231-00-55
Популярные статьи
|
Мужское здоровье
Рак яичек
Рубрика: Мужское здоровье
Рак яичек не является распространенным, хотя и поражает наиболее чувствительную возрастную группу – 20-40 лет с пиком заболеваемости 38 лет. Рак яичек среди мужского населения составляет 1,6% от всех онкологических заболеваний. В возрастной группе 25-45 лет рак яичек является самой частой онкологической патологией.
К факторам риска относится крипторхизм – нарушение опущения яичек. Крипторхизм повышает риск рака до 20 раз. В отличие от женского организма, где детородные органы должны быть защищены постоянным теплом, для «мужского достоинства» перегревание нежелательно и вредно. Поэтому природой предусмотрено, что яички находятся как бы вне пределов тела. Температура для нормального сперматогенеза должна быть на 1,5-2,5° ниже, чем в брюшной полости.
Вероятность возникновения рака яичек повышается при других нарушениях формирования яичек, некоторых генетических аномалиях, например, синдроме Кляйнфельтера, а также, если отец или брат пациента тоже имели подобное заболевание.
В последние годы врачи говорят и о других возможных факторах риска: раннем половом развитии, вирусных инфекциях; обсуждается воздействие тяжелых металлов и растворителей. За последние 50 лет частота рака яичек удвоилась. Это может быть связано не только с непосредственным увеличением заболеваемости, но и с лучшей диагностикой.
У 95% пациентов наблюдается односторонний рак яичка. Морфологически опухоли можно разделить на семиномы и не-семиномы (тератомы, смешанные формы и т.д.).
ПРОМЕДЛЕНИЕ ГУБИТЕЛЬНО!
Первые симптомы чаще обнаруживает сам пациент. Для профилактики рака яичка рекомендуется регулярное самообследование – «прощупывание» яичек в расслабленном состоянии, например, под душем. Насторожить должны следующие признаки: набухание или узел в области яичек, который чаще бывает безболезненным, но может быть и чувствительным, ощущение тяжести или тянущие боли в области мошонки или в паху. На запущенных стадиях могут возникать такие симптомы как боль в спине за счет давления забрюшинных лимфатических узлов, гинекомастия – увеличение и болезненность молочных желез вследствие нарушения гормонального баланса и повышения продукции эстрогенов.
Согласно мнению врача Марка Шрадера из урологической клиники Ульма, «самообследование для профилактики рака яичка эффективно как ни при одной другой опухоли». А уролог из университетской клиники Дюссельдорфа Петер Альберс подчеркивает: «Если вы прощупали что-то необычное – необходимо сразу же обратиться к врачу».
В целом, любое односторонне увеличение размеров яичка, особенно безболезненное, должно настораживать, и требует обследования специалистом! Рак яичек относится к самым быстрорастущим опухолям: размеры в течение двух месяцев могут увеличиться вдвое.
Основное правило здесь: чем раньше выполнена диагностика и лечение, тем больше шансов на полное выздоровление!
Стандартная медицинская диагностика включает тщательный осмотр и пальпацию врачом, ультразвуковое исследование, определение уровня онкомаркеров. Для рака яичек такими онкомаркерами являются АФП (альфа-фетопротеин) и бета-ХГ (бета-хорионический гонадотропин). Кроме того, исследуется еще один фермент – ЛДГ (лактатдегидрогеназа), который синтезируется печенью и при повышении может указывать на наличие метастазов.
В отдельных случаях могут понадобиться и дополнительные исследования – рентген легких, ультразвуковое исследование всей брюшной полости и т.д. Часто выполняется компьютерная томография, которая позволяет судить о возможном наличии метастаз. Метастазирование происходит в легкие, реже – в головной мозг, костную систему. Но необходимо знать, что даже при наличии метастазов рака яичек есть шансы на полное излечение!
По статистике, в Германии 92% случаев рака яичек диагностируются на ранних стадиях – 58% на стадии Т1 и 34% на стадии Т2. 80% пациентам химиотерапия или лучевая терапия не требуется.
СВОЕВРЕМЕННОЕ РАДИКАЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ – НАДЕЖДА НА ПОЛНОЕ ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ
При подтверждении диагноза выполняется удаление одного яичка – орхидэктомия. Так как операция выполняется с одной стороны, то чаще фертильность и потенция мужчины сохраняется. Тем не менее, врачи рекомендуют, а современные методики позволяют до операции выполнить донорство и криоконсервацию спермы. Тогда даже в редких случаях нарушения фертильности остается шанс на собственное здоровое потомство. По желанию пациента возможна имплантация силиконового протеза. Во время операции из другого, здорового яичка также выполняется биопсия – для исследования забирается микроскопический образец ткани.
Если на момент установления диагноза уже присутствуют увеличенные лимфатические узлы брюшной полости, выполняется лучевая терапия. Она обычно хорошо переносится и выполняется амбулаторно. Если метастазы обнаруживаются и в других органах – назначается химиотерапия. Для этого чаще необходима госпитализация. В химиотерапии рака яичек обычно используют три препарата - циспластин, этопозид, блеомицин. Выполняется 2-4 курса лечения, с интервалом 21 день.
Очень важны для планирования последующего лечения гистологические результаты: ткань опухоли исследуется под микроскопом, а также с помощью молекулярных методов. Самая «благоприятная» опухоль – семинома, реже приводит к возникновению метастазов и обнаруживается примерно в половине случаев.
ЖИЗНЬ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ…. ПРОДОЛЖАЕТСЯ!
 После операции и лечения, как правило, восстанавливается фертильность и потенция. Рецидив опухоли возникает редко, но для его профилактики необходимы регулярные профилактические обследования. 5-летняя выживаемость составляет более 95%.
В первые два года после операции рекомендуются профилактические обследования с интервалом два месяца, а через 3-5 лет - каждые 6 месяцев.
Если речь идет о раке обоих яичек, то после двухсторонней орхидэктомии уровень тестостерона падает и назначается пожизненный прием тестостерона.
С 1996 года в Германии существует междисциплинарная рабочая группа по раку яичек. Клиники и врачи, представляющие эту группу, весьма равномерно географически распределены по всей стране. Кроме того, разработана электронная сеть, где любой врач общей практики может заполнить формуляр и обратиться к специалистам-урологам за советом. Это позволяет врачам, лишь изредка сталкивающимся в практике с раком яичек, в течение 48 часов получить совет коллег с богатым опытом лечения этой патологии.
БЕРЕГИ ДОСТОИНСТВО СМОЛОДУ…
А как же не стать жертвой этой редкой, но малоприятной болезни? Как ни странно, советы специалистов самые нехитрые: придерживаться богатой витаминами и клетчаткой диеты, заниматься спортом, следить за своим весом. Полезным во всех отношениях мероприятием является отказ от курения. Очень важно регулярно проходить профилактические осмотры у уролога. С 45 лет такие профилактические обследования не просто желательны, но и необходимы для сохранения здоровья.
к.м.н. др. София Ротэрмель
Другие статьи в рубрике
Медицина в Германии. Информация для врачей
Провести заочную консультацию с немецким коллегой, провести телеконференцию, обсудить пациента со специалистами, приехать на лечение в Германию или на стажировку, практику или на научную конференцию, понять особенности здравоохранения и организации медицинской помощи по своей специальности, узнать о проводимых конференциях конгрессах и медицинских выставках, ознакомиться с новинками медицинской литературы, узнать о лечении в Германии и ее клиниках немного больше, чем это представлено в сети интернет....
все это и многое другое вы найдете на страницах журнала в разделе "Информация для врачей".
|
Общественный транспорт Германии
Прилетая на самолете на лечение в Германию, вы из аэропорта можете относительно недорого добраться до места назначения по железной дороге. Страна обладает разветвленной сетью железных дорог. Концерн «Немецкие железные дороги» – Deutsche Bahn (DB) предлагает несколько видов поездов, отличающихся не только внешним видом, но и, в первую очередь, скоростью и стоимостью проезда. ICE (Интер Сити Экспресс) и IC (Интер Сити) – это самые быстрые и комфортабельные экспрессы, на которых можно добраться не только до крупных городов Германии, но и 6-ти соседних стран: Австрии, Бельгии, Дании, Нидерландов, Франции и Швейцарии.
|
|
 Новый номер
№21 
Тема номера
Успех лечения во многом зависит от диагностики
Альфа и омега успешного лечения – это точная диагностика. Только когда известны все вызвавшие и поддерживающие болезнь факторы, можно разработать оптимальный, детализированный лечебный план и добиться максимального успеха. Поэтому в немецкой медицине диагностике отводится решающая роль.
Виды медицинской диагностики можно классифицировать по этапу ее проведения:
-
профилактическая, или раннее распознавание заболевания;
-
уточняющая – для составления наиболее полной его картины;
-
и контрольная - после проведенного лечения или операции, в зависимости от риска рецидива однократная или периодическая, позволяющая закрепить и проконтролировать лечебный эффект.
Новости
20 ноября 2019 (11:28)
Мюнхен. Последствия инфаркта миокарда не зависят от времени суток, когда он наступил
17 ноября 2019 (17:13)
Гейдельберг. Открытие нового центра для развития лучевой терапии в Германии
05 ноября 2019 (11:02)
Эрланген. Европейский союз субсидирует поиск новых способов лечения рака поджелудочной железы
|
.jpg)
