![]() |
Содержание ![]()
Новости
Персоналии
Клиники Германии
Диагностика в Германии
Лечение в Германии
Реабилитация в Германии
В помощь пациенту
Информация для врачей
Обратная связь
Медтехника
Тема номера
![]() Справочная Необходимая справочная информация, которая поможет Вам при подготовке, выезду и пребывании в Германии на леченииТелефоны консульских служб Германии в России:консульство в Москве:
Тел.: (495) 933-43-11 консульство в Санкт Петербурге:
Тел.: (812) 320-21-40 консульство в Калининграде:
Тел.: (4012) 9202-18 консульство в Екатеринбурге:
Тел.: (343) 359-63-86
Факс: (343) 359-63-80
|
Первая страница / Рубрики журнала / Диагностика в Германии ПСМА ПЭТ-КТ в Германии при диагностике рака простаты, рецидива рака простатыРубрика: Диагностика в ГерманииРецидивы рака предстательной железы после проведенного первичного лечения нередки. Для своевременного выявления новых очагов заболевания крайне важна точная диагностика. С 2014 года набирает распространение новейший ее метод с использованием ПСМА – простатического специфического мембранного антигена. ПЭТ-КТ С ХОЛИНОМ В ГЕРМАНИИ УХОДИТ В ПРОШЛОЕ
По сравнению с холином новый слаборадиоактивный маркер ПСМА действует намного точнее. Его разработка и доказанная действенность произвели в своем роде революцию в лечении рака предстательной железы в Германии. Передовые немецкие клиники применяют ПСМА чаще всего для уточняющей диагностики при повышении уровня ПСА после проведенной первичной терапии рака, а также при неоднозначных результатах предварительной диагностики. Инновативный маркер используют для визуализации с помощью позитронно-эмиссионной компьютерной томографии.
КАК РАБОТАЕТ?Принцип действия здесь таков. Клетки рака предстательной железы «собирают» в десять и более раз больше белка ПСМА на своей поверхности в сравнении с обычными клетками предстательной железы. Чем агрессивнее опухоль, тем концентрированнее содержание простатического специфического мембранного антигена – ее опознавательного признака, - в то время как у здоровых мужчин концентрация ПСМА на поверхности клеток простаты значительно ниже. Разработанный радиохимиками соответствующий маркер, полное название которого в Германии - Gallium-68-DOTA-PSMA-Ligand, или 68Ga-PSMA, будучи введенным в кровоток пациента, позволяет при помощи современного ПЭТ-сканирования сделать помеченные онкомаркером клетки видимыми и воочию представить всю картину. Чтобы качество изображения было оптимальным, обследование параллельно дополняют повышающей четкость и контрастность изображения компьютерной томографией. Ее роль особенно важна в определении точного местонахождения обнаруженной опухоли – например, в лимфатических узлах или в мягких тканях. В итоге «картинка» получается высококонтрастной и максимально информативной в плане диагностики, и позволяет врачу выработать индивидуализированную, целенаправленную схему дальнейшего лечения рака простаты. В Германии все больше диагностических центров переходят на этот эффективный метод диагностики рака простаты. В России и СНГ нет аналогов данному обследованию, поскольку соответствующий радиофармпреперат здесь пока не производится (состояние на август 2015). ЭФФЕКТИВНО И ПРИ МИНИМАЛЬНЫХ ЗНАЧЕНИЯХ ПСАМельчайшие очаги клеток рака простаты, в том числе в костной ткани, выявляются только таким способом, при этом значение содержащегося в них простатического специфического антигена может быть существенно меньше 1,0. Это актуально не только для пациентов с вероятными рецидивами болезни, но и для тех мужчин, у кого сохраняется подозрение на рак предстательной железы, однако опухоль простаты стандартными методами не выявляется. На основании полученных данных врач принимает решение о проведении оптимального лечения. Благодаря инновативному методу диагностики дальнейшее лечебное воздействие на вновь возникающие очаги опухолей и метастазов получается максимально целенаправленным, а это, в конечном счете, повышает шансы на излечение и увеличивает продолжительность жизни пациентов. КАК ПРОХОДИТ?Как конкретно проходит обследование? Обогащенные вышеупомянутым галлием-68 связанные группы атомов (лиганды) ПСМА инъецируются внутривенно и спустя короткое время – около часа ожидания - через кровеносную систему достигают области пораженных тканей и, собственно, скоплений раковых клеток. Именно здесь и концентрируется в высокой степени это введенное пациенту вещество. Наблюдение за процессом его распределения и диагностическая визуализация производятся в течение последующих 20-30 минут. Слаборадиоактивный галлий-68 является короткоживущим элементом с физическим периодом полураспада всего в 68 минут. В общей сложности обследование ПСМА-ПЭТ-КТ длится около 3 часов. Изображения ПЭТ и КТ накладываются друг на друга и анализируются совместно. Наиболее современные сканеры ПЭТ-КТ являются более чувствительными, а кроме того, обладают намного меньшей радиоактивной нагрузкой, чем аппараты более ранних моделей. Это также стоит иметь в виду при выборе клиники для обследования. Аппарат ПЭТ-КТ открыт со стороны головы и ног и не может быть сравним с «трубой», а поэтому подходит практически всем пациентам, даже страдающим клаустрофобией. В любом случае весь диагностический процесс предваряется беседой с врачом с предоставлением всей имеющейся медицинской документацией по анамнезу и затем сопровождается от начала и до конца компетентным персоналом. Перед обследованием можно принять неплотный завтрак. Если пациент регулярно принимает медикаменты, то единственно ограничение здесь – антигормональные препараты. В день обследования их можно принимать только после окончания процедуры. К обследованию необходимо иметь с собой актуальные показатели креатинина и ТТГ. ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯДиагностический метод ПЭТ-КТ с использованием ПСМА не имеет сам по себе побочных последствий. Единственно возможные осложнения, такие, как покраснение и опухание кожи, зуд, затрудненное дыхание, могут быть связаны с введением йодосодержащего контрастного вещества для компьютерной томографии, если у пациента наличествует реакция непереносимости, диагностирована гиперфункция щитовидной железы или имеется обострившаяся почечная недостаточность. Поэтому об этих диагнозах необходимо заранее рассказать врачу. Что касается получаемой дозы облучения, она составляет примерно двукратную годичную естественную дозу, а это намного меньше, чем при большинстве классических обследований с применением компьютерной томографии. ДИАГНОСТИКА РАКА ПРОСТАТЫ НА ЛЮБОЙ СТАДИИСледует помнить, что, несмотря даже на оптимально проведенное лечение после первично выявленного рака простаты, вероятность возникновения рецидивирующих очагов далеко не редка. Необходим постоянный контроль уровня ПСА, а при возникновении любых подозрений – эффективная уточняющая диагностика. Именно она позволит составить план лечения, который будет идеальным для данного конкретного пациента. Ведь онкологическое лечение, в зависимости от его формы, может негативно влиять на другие органы и на качество жизни в целом, а значит, действовать «вслепую», без подробной картины рецидивов, крайне рискованно и малоэффективно. И в этом плане нет более специфического и чувствительного метода, чем ПЭТ-КТ с ПСМА, позволяющий увидеть и классифицировать рак простаты на любой стадии.
По вопросам организации лечения в Германии:
E-mail: info@medplus24.ru WhatsApp, Telegram, Viber врача: +49-1522-66-70-957 ![]() ![]() ![]() Другие статьи в рубрике
|
![]() Тема номера Успех лечения во многом зависит от диагностики Альфа и омега успешного лечения – это точная диагностика. Только когда известны все вызвавшие и поддерживающие болезнь факторы, можно разработать оптимальный, детализированный лечебный план и добиться максимального успеха. Поэтому в немецкой медицине диагностике отводится решающая роль. Виды медицинской диагностики можно классифицировать по этапу ее проведения:
Новости 20 ноября 2019 (11:28) 17 ноября 2019 (17:13) 05 ноября 2019 (11:02) ![]() |
Персоналии | Клиники Германии | Диагностика в Германии | Лечение в Германии | Реабилитация в Германии | В помощь пациенту | Информация для врачей | Обратная связь | Медтехника | Тема номера |
© 2022 Medplus24 - Журнал «Лечение в Германии». Все права защищены