Содержание

Справочная

Необходимая справочная информация, которая поможет Вам при подготовке, выезду и пребывании в Германии на лечении

Телефоны консульских служб Германии в России:

консульство в Москве:

Тел.:  (495) 933-43-11
Факс: (495) 936-21-43 

консульство в Санкт Петербурге:

Тел.:  (812) 320-21-40
Факс: (812) 327-31-13 

консульство в Калининграде:

Тел.:  (4012) 9202-18
Факс: (4012) 9202-29

консульство в Екатеринбурге:

консульство в Новосибирске:

Тел.:  (383) 231-00-20
Факс: (383) 231-00-55

Популярные статьи

• Чек-ап обследование: базисные программы
• Полная диагностика организма
• Цены на обследование в Германии
• Отзывы о полном обследовании организма
• Онкочек: ранняя диагностика онкологических заболеваний
• Программы диагностики здоровья
• Диагностика болезней печени и почек
• Диагностика болезни Альцгеймера - продлить сознательные годы
• Лечение рака в Германии: цены в онкологических клиниках
• Реабилитация и лечение в Баден-Баден
• Лечение рака простаты в Германии
• Аденокарцинома простаты - злокачественная опухоль
• Стадии рака предстательной железы
• Лечение рака простаты 3-й степени
• Рак простаты 4-й степени, метастазы
• Биопсия предстательной железы в Германии
• Удаление аденомы простаты
• Операция при раке предстательной железы
• Брахитерапия РПЖ - облучение изнутри
• ПСА - Диагностика рака простаты
• Робот да Винчи - современная простатэктомия
• Лечение рака мочевого пузыря
• Стадии рака МП
• Операция при раке мочевого пузыря
• Симптомы рака МП у мужчин
• Диагностика и лечение метастазов рака мочевого пузыря

Диагностика в Германии

ПСМА ПЭТ-КТ в Германии при диагностике рака простаты, рецидива рака простаты

Рецидивы рака предстательной железы после проведенного первичного лечения нередки. Для своевременного выявления новых очагов заболевания крайне важна точная диагностика. С 2014 года набирает распространение новейший ее метод с использованием ПСМА – простатического специфического мембранного антигена.

ПЭТ-КТ С ХОЛИНОМ В ГЕРМАНИИ УХОДИТ В ПРОШЛОЕ

Стандартным методом диагностического исследования для уточняющей диагностики рака простаты является комбинация позитронно-эмиссионной и компьютерной томографии (ПЭТ-КТ) с использованием контрастного вещества холин с маркированными изотопами. Он позволяет с достаточной степенью надежности выявлять первичные и рецидивирующие опухоли со значением ПСА (простатического специфического антигена) выше единицы. При более низких значениях ПСА, наличии более мелких, только появившихся опухолей или, например, небольших костных метастазов метод, однако, наталкивается на границы своих возможностей.

По сравнению с холином новый слаборадиоактивный маркер ПСМА действует намного точнее. Его разработка и доказанная действенность произвели в своем роде революцию в лечении рака предстательной железы в Германии. Передовые немецкие клиники применяют ПСМА чаще всего для уточняющей диагностики при повышении уровня ПСА после проведенной первичной терапии рака, а также при неоднозначных результатах предварительной диагностики. Инновативный маркер используют для визуализации с помощью позитронно-эмиссионной компьютерной томографии.

КАК РАБОТАЕТ?

Принцип действия здесь таков. Клетки рака предстательной железы «собирают» в десять и более раз больше белка ПСМА на своей поверхности в сравнении с обычными клетками предстательной железы. Чем агрессивнее опухоль, тем концентрированнее содержание простатического специфического мембранного антигена – ее опознавательного признака, - в то время как у здоровых мужчин концентрация ПСМА на поверхности клеток простаты значительно ниже.

Разработанный радиохимиками соответствующий маркер, полное название которого в Германии - Gallium-68-DOTA-PSMA-Ligand, или 68Ga-PSMA, будучи введенным в кровоток пациента, позволяет при помощи современного ПЭТ-сканирования сделать помеченные онкомаркером клетки видимыми и воочию представить всю картину. Чтобы качество изображения было оптимальным, обследование параллельно дополняют повышающей четкость и контрастность изображения компьютерной томографией. Ее роль особенно важна в определении точного местонахождения обнаруженной опухоли – например, в лимфатических узлах или в мягких тканях.

В итоге «картинка» получается высококонтрастной и максимально информативной в плане диагностики, и позволяет врачу выработать индивидуализированную, целенаправленную схему дальнейшего лечения рака простаты. В Германии все больше диагностических центров переходят на этот эффективный метод диагностики рака простаты. В России и СНГ нет аналогов данному обследованию, поскольку соответствующий радиофармпреперат здесь пока не производится (состояние на август 2015).   

ЭФФЕКТИВНО И ПРИ МИНИМАЛЬНЫХ ЗНАЧЕНИЯХ ПСА

Мельчайшие очаги клеток рака простаты, в том числе в костной ткани, выявляются только таким способом, при этом значение содержащегося в них простатического специфического антигена может быть существенно меньше 1,0. Это актуально не только для пациентов с вероятными рецидивами болезни, но и для тех мужчин, у кого сохраняется подозрение на рак предстательной железы, однако опухоль простаты стандартными методами не выявляется.

На основании полученных данных врач принимает решение о проведении оптимального лечения. Благодаря инновативному методу диагностики дальнейшее лечебное воздействие на вновь возникающие очаги опухолей и метастазов получается максимально целенаправленным, а это, в конечном счете, повышает шансы на излечение и увеличивает продолжительность жизни пациентов.

КАК ПРОХОДИТ?

Как конкретно проходит обследование? Обогащенные вышеупомянутым галлием-68 связанные группы атомов (лиганды) ПСМА инъецируются внутривенно и спустя короткое время – около часа ожидания - через кровеносную систему достигают области пораженных тканей и, собственно, скоплений раковых клеток. Именно здесь и концентрируется в высокой степени это введенное пациенту вещество. Наблюдение за процессом его распределения и диагностическая визуализация производятся в течение последующих 20-30 минут. Слаборадиоактивный галлий-68 является короткоживущим элементом с физическим периодом полураспада всего в 68 минут. В общей сложности обследование ПСМА-ПЭТ-КТ длится около 3 часов.

Изображения ПЭТ и КТ накладываются друг на друга и анализируются совместно. Наиболее современные сканеры ПЭТ-КТ являются более чувствительными, а кроме того, обладают намного меньшей радиоактивной нагрузкой, чем аппараты более ранних моделей. Это также стоит иметь в виду при выборе клиники для обследования. Аппарат ПЭТ-КТ открыт со стороны головы и ног и не может быть сравним с «трубой», а поэтому подходит практически всем пациентам, даже страдающим клаустрофобией. В любом случае весь диагностический процесс предваряется беседой с врачом с предоставлением всей имеющейся медицинской документацией по анамнезу и затем сопровождается от начала и до конца компетентным персоналом.

Перед обследованием можно принять неплотный завтрак. Если пациент регулярно принимает медикаменты, то единственно ограничение здесь – антигормональные препараты. В день обследования их можно принимать только после окончания процедуры. К обследованию необходимо иметь с собой актуальные показатели креатинина и ТТГ.

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

Диагностический метод ПЭТ-КТ с использованием ПСМА не имеет сам по себе побочных последствий. Единственно возможные осложнения, такие, как покраснение и опухание кожи, зуд, затрудненное дыхание, могут быть связаны с введением йодосодержащего контрастного вещества для компьютерной томографии, если у пациента наличествует реакция непереносимости, диагностирована гиперфункция щитовидной железы или имеется обострившаяся почечная недостаточность. Поэтому об этих диагнозах необходимо заранее рассказать врачу.

Что касается получаемой дозы облучения, она составляет примерно двукратную годичную естественную дозу, а это намного меньше, чем при большинстве классических обследований с применением компьютерной томографии.

ДИАГНОСТИКА РАКА ПРОСТАТЫ НА ЛЮБОЙ СТАДИИ

Следует помнить, что, несмотря даже на оптимально проведенное лечение после первично выявленного рака простаты, вероятность возникновения рецидивирующих очагов далеко не редка. Необходим постоянный контроль уровня ПСА, а при возникновении любых подозрений – эффективная уточняющая диагностика. Именно она позволит составить план лечения, который будет идеальным для данного конкретного пациента.

Ведь онкологическое лечение, в зависимости от его формы, может негативно влиять на другие органы и на качество жизни в целом, а значит, действовать «вслепую», без подробной картины рецидивов, крайне рискованно и малоэффективно. И в этом плане нет более специфического и чувствительного метода, чем ПЭТ-КТ с ПСМА, позволяющий увидеть и классифицировать рак простаты на любой стадии.

По вопросам организации лечения в Германии:

E-mail: info@medplus24.ru

WhatsApp, Telegram, Viber врача: +49-1522-66-70-957

Другие статьи в рубрике

Сцинтиграфия в ортопедии	Методы диагностики рака	Профилактические обследования для мужчин
Сцинтиграфия в ортопедии – это радиоизотопное исследование костей и всего скелета. Пациенту перед исследованием вводится внутривенно соединение, меченное технецием-99 (хелаты технеция). Такие ...	Существует множество методов диагностики раковых опухолей, в том числе на ранних стадиях. При этом, пожалуй, нельзя сказать, что какой-либо из них является универсальным или стопроцентно надежным. ...	«Больная» мужская тема – профилактические осмотры у уролога. Сильному полу они показаны (особенно во второй половине жизни) не меньше, чем женщинам регулярные визиты к гинекологу. ...

Медицина в Германии. Информация для врачей Провести заочную консультацию с немецким коллегой, провести телеконференцию, обсудить пациента со специалистами, приехать на лечение в Германию или на стажировку, практику или на научную конференцию, понять особенности здравоохранения и организации медицинской помощи по своей специальности, узнать о проводимых конференциях конгрессах и медицинских выставках, ознакомиться с новинками медицинской литературы, узнать о лечении в Германии и ее клиниках немного больше, чем это представлено в сети интернет.... все это и многое другое вы найдете на страницах журнала в разделе "Информация для врачей".  Читать далее

Общественный транспорт Германии Прилетая на самолете на лечение в Германию, вы из аэропорта можете относительно недорого добраться до места назначения по железной дороге. Страна обладает разветвленной сетью железных дорог. Концерн «Немецкие железные дороги»  –  Deutsche Bahn (DB) предлагает несколько видов поездов, отличающихся не только внешним видом, но и, в первую очередь, скоростью и стоимостью проезда. ICE (Интер Сити Экспресс) и IC (Интер Сити) – это самые быстрые и комфортабельные экспрессы, на которых можно добраться не только до крупных городов Германии, но и 6-ти соседних стран: Австрии, Бельгии, Дании, Нидерландов, Франции и Швейцарии. Читать далее

Новый номер

№21

212019181716151413121110987654321

Тема номера

Успех лечения во многом зависит от диагностики

Альфа и омега успешного лечения – это точная диагностика. Только когда известны все вызвавшие и поддерживающие болезнь факторы, можно разработать оптимальный, детализированный лечебный план и добиться максимального успеха. Поэтому в немецкой медицине диагностике отводится решающая роль.

Виды медицинской диагностики можно классифицировать по этапу ее проведения:

• профилактическая, или раннее распознавание заболевания;
• уточняющая – для составления наиболее полной его картины;
• и контрольная - после проведенного лечения или операции, в зависимости от риска рецидива однократная или периодическая, позволяющая закрепить и проконтролировать лечебный эффект.

Новости

20 ноября 2019 (11:28)
Мюнхен. Последствия инфаркта миокарда не зависят от времени суток, когда он наступил

17 ноября 2019 (17:13)
Гейдельберг. Открытие нового центра для развития лучевой терапии в Германии

05 ноября 2019 (11:02)
Эрланген. Европейский союз субсидирует поиск новых способов лечения рака поджелудочной железы