Содержание

Справочная

Необходимая справочная информация, которая поможет Вам при подготовке, выезду и пребывании в Германии на лечении

Телефоны консульских служб Германии в России:

консульство в Москве:

Тел.:  (495) 933-43-11
Факс: (495) 936-21-43 

консульство в Санкт Петербурге:

Тел.:  (812) 320-21-40
Факс: (812) 327-31-13 

консульство в Калининграде:

Тел.:  (4012) 9202-18
Факс: (4012) 9202-29

консульство в Екатеринбурге:

консульство в Новосибирске:

Тел.:  (383) 231-00-20
Факс: (383) 231-00-55

Популярные статьи

• Чек-ап обследование: базисные программы
• Полная диагностика организма
• Цены на обследование в Германии
• Отзывы о полном обследовании организма
• Онкочек: ранняя диагностика онкологических заболеваний
• Программы диагностики здоровья
• Диагностика болезней печени и почек
• Диагностика болезни Альцгеймера - продлить сознательные годы
• Лечение рака в Германии: цены в онкологических клиниках
• Реабилитация и лечение в Баден-Баден
• Лечение рака простаты в Германии
• Аденокарцинома простаты - злокачественная опухоль
• Стадии рака предстательной железы
• Лечение рака простаты 3-й степени
• Рак простаты 4-й степени, метастазы
• Биопсия предстательной железы в Германии
• Удаление аденомы простаты
• Операция при раке предстательной железы
• Брахитерапия РПЖ - облучение изнутри
• ПСА - Диагностика рака простаты
• Робот да Винчи - современная простатэктомия
• Лечение рака мочевого пузыря
• Стадии рака МП
• Операция при раке мочевого пузыря
• Симптомы рака МП у мужчин
• Диагностика и лечение метастазов рака мочевого пузыря

Диагностика в Германии

Сцинтиграфия скелета при раке простаты

Некоторые виды рака особенно часто дают метастазы в кости скелета. В первую очередь – это рак молочной железы и карцинома простаты. Для обнаружения метастазов в костях скелета применяется очень чувствительный метод сцинтиграфии.

ДИСБАЛАНС В ОБМЕНЕ ВЕЩЕСТВ

Кость представляет собой пористую структуру, богатую питательными веществами. Т.е. она удобна для проникновения в неё отпочковавшихся клеток злокачественной опухоли и является благоприятной средой для их последующего превращения в дочерние опухоли, метастазы. Функционирование костной ткани основано на равновесии между  процессами её разрушения и регенерации. Особые клетки остеобласты представляют собой строительные кирпичи регенерации, а их антиподы остеокласты участвуют в процессе разрушения и утилизации. Раковые клетки сдвигают это равновесие в сторону преобладания  процессов  разрушения. Они выделяют вещества, которые стимулируют остеокласты.  Усиленное разрушение костной ткани  приводит к выделению больших количеств веществ, способствующих размножению злокачественных клеток. Обратная связь интенсифицирует патологический процесс. Таким образом, в тех участках, где происходит образование метастазов, значительно активизируются  обменные процессы.

На этом и основан метод сцинтиграфии.

В ПОИСКЕ ТЕМНЫХ ПЯТЕН

Пациенту делают внутривенно инъекцию соединения, в котором нуждаются особо активные  в плане обменных процессов  участки скелета с хорошим кровоснабжением. Чаще всего, этим соединением являются  меченые  изотопом технеция фосфаты. Радиоактивный  фармпрепарат откладывается преимущественно в местах повышенной обменной активности, испуская гамма-лучи.  С  помощью детектора излучения, так называемой гамма-камеры, замеряют интенсивность излучения из разных участков скелета. Это может быть локальный замер, в областях, непосредственно примыкающих к простате, например, в области таза, либо глобальный, по всем костям скелета. Компьютер суммирует данные  в результирующей картине. Метастазы – или участки с патологическими, но доброкачественными изменениями - на этом изображении выделяются в виде тёмных пятен. Метод скелетной сцинтиграфии гораздо чувствительней рентгенограммы. Дело в том, что при рентгеновском исследовании используется внешнее облучение, и для того, чтобы физические свойства костной ткани в результате вымывания из неё кальция (следствие патологического процесса ее разрушения) изменились настолько, чтобы это сказалось на прохождении через них рентгеновских лучей,- должно пройти много времени, когда метастазы  уже разрослись.

В настоящее время разработана  очень эффективная терапия костных метастазов и последствий их образования. Поэтому важно как можно раньше начать лечение. В этой ранней диагностике  метастазирования и помогает сцинтиграмма. Как правило, обменные процессы в злокачественных новообразованиях проходят более интенсивно, чем  при доброкачественных изменениях. Однако в некоторых случаях различие в интенсивности накопления меченого вещества в том  и другом случае  может быть невелико.  Поэтому для уточнения природы  обнаруженных с помощью сцинтиграфии  подозрительных тёмных пятен  проводят дополнительные исследования, например биопсию костной ткани.  

ПРЕИМУЩЕСТВА И ПРИМЕНЕНИЕ

К преимуществам этого метода, наряду с его высокой чувствительностью, следует отнести и небольшую радиационную нагрузку на организм. Изотоп, используемый в сцинтиграфии – короткоживущий. Кроме того, он гамма-активен, и не испускает бета- и альфа-лучи.  Последние гораздо опасней для организма. Облучение при процедуре сопоставимо с естественным радиоактивным фоном. Поскольку изотоп быстро распадается, пациент совершенно не опасен для окружающих. Но беременным женщинам не рекомендуется находиться в помещении для обследования.

Так как метод сцинтиграфии основан на регистрации повышенной метаболической активности тех или иных участков  костной ткани, а не её структурных изменений, - он не очень подходит для точной локализации метастазов перед началом хирургического вмешательства или лучевой терапии. Здесь требуется дополнительное радиологическое обследование.

Метод сцинтиграфии костей скелета применяется как для уточняющей диагностики до начала лечения, так и для проверки эффективности проводимой терапии, например гормонотерапии. Если метастазы реагируют на терапию, то их метаболизм затухает, а вместе с ним уменьшается и след радиоактивного сигнала на сцинтиграмме.

ПРОЦЕДУРА И ПОКАЗАНИЯ

Процедура проводится так. Пациенту в вену на руке делают инъекцию раствора слаборадиоактивного вещества. Перед процедурой следует опорожнить мочевой пузырь, поскольку радиоактивный маркер выводится из организма с мочой, и переполненный пузырь своей повышенной радиацией может смазать картину метастатических изменений в районе простаты. Спустя два-три часа, после локализации маркера в соответствующих местах, врач делает с помощью гамма-камеры снимки скелета. Пациент помещается на движущийся стол, и гамма-камера вращается вокруг. Непосредственное сканирование продолжается до 45 минут.

Сцинтиграмма не является рутинной процедурой. Она проводится по особым показаниям.  Когда диагноз «рак простаты» подтверждён, рекомендуется первое проведение сцинтиграфии. Эта первая сцинтиграмма будет «базисной» для сравнения с последующими, которые будут делаться  при подозрении на распространение заболевания при повышенных уровнях биохимических маркеров,  болях в костях и т.д. С её помощью  легче отличать  метастазы от  нарушений, связанных с артрозом, воспалительными процессами и прочими доброкачественными заболеваниями.  Как правило, сцинтиграфия проводится лишь в том случае, когда, помимо высокого уровня  ПСА, повышен уровень щелочной фосфатазы в крови и имеются субъективные жалобы.

Александр Смирнов

По вопросам организации лечения в Германии:

E-mail: info@medplus24.ru

WhatsApp, Telegram, Viber врача: +49-1522-66-70-957

Другие статьи в рубрике

Методы диагностики в ортопедии	Узи в ортопедии: исследуем мягкие ткани	Cумма Глисона – оценка раку простаты
Ортопедическая диагностическая база крайне богата разнообразными методами, которые порой являются уникальными и не применяются в других сферах. Она включает в себя как диагностику без использования ...	Метод основан на использовании ультразвуковых (УЗ) волн для исследования структуры мягких тканей и внутренних органов. Ультразвуковые волны не различимы органами чувств человека, но по принципу ...	Полвека назад американский уролог и патоморфолог Дональд Ф. Глисон (Gleason) решил выявить корреляцию между результатами гистологического исследования ткани, взятой из предстательной железы при ...

Медицина в Германии. Информация для врачей Провести заочную консультацию с немецким коллегой, провести телеконференцию, обсудить пациента со специалистами, приехать на лечение в Германию или на стажировку, практику или на научную конференцию, понять особенности здравоохранения и организации медицинской помощи по своей специальности, узнать о проводимых конференциях конгрессах и медицинских выставках, ознакомиться с новинками медицинской литературы, узнать о лечении в Германии и ее клиниках немного больше, чем это представлено в сети интернет.... все это и многое другое вы найдете на страницах журнала в разделе "Информация для врачей".  Читать далее

Общественный транспорт Германии Прилетая на самолете на лечение в Германию, вы из аэропорта можете относительно недорого добраться до места назначения по железной дороге. Страна обладает разветвленной сетью железных дорог. Концерн «Немецкие железные дороги»  –  Deutsche Bahn (DB) предлагает несколько видов поездов, отличающихся не только внешним видом, но и, в первую очередь, скоростью и стоимостью проезда. ICE (Интер Сити Экспресс) и IC (Интер Сити) – это самые быстрые и комфортабельные экспрессы, на которых можно добраться не только до крупных городов Германии, но и 6-ти соседних стран: Австрии, Бельгии, Дании, Нидерландов, Франции и Швейцарии. Читать далее

Новый номер

№21

212019181716151413121110987654321

Тема номера

Успех лечения во многом зависит от диагностики

Альфа и омега успешного лечения – это точная диагностика. Только когда известны все вызвавшие и поддерживающие болезнь факторы, можно разработать оптимальный, детализированный лечебный план и добиться максимального успеха. Поэтому в немецкой медицине диагностике отводится решающая роль.

Виды медицинской диагностики можно классифицировать по этапу ее проведения:

• профилактическая, или раннее распознавание заболевания;
• уточняющая – для составления наиболее полной его картины;
• и контрольная - после проведенного лечения или операции, в зависимости от риска рецидива однократная или периодическая, позволяющая закрепить и проконтролировать лечебный эффект.

Новости

20 ноября 2019 (11:28)
Мюнхен. Последствия инфаркта миокарда не зависят от времени суток, когда он наступил

17 ноября 2019 (17:13)
Гейдельберг. Открытие нового центра для развития лучевой терапии в Германии

05 ноября 2019 (11:02)
Эрланген. Европейский союз субсидирует поиск новых способов лечения рака поджелудочной железы